Inhalt
- Wie es funktioniert (angeblich)
- Unterstützende Beweise (es gibt nicht viel)
- Zu einer Überdosis gehört mehr als Kotzen
- Was ist, wenn der Patient eine Herzerkrankung hat?
- Was es für Sie bedeutet
Wie es funktioniert (angeblich)
Die Idee für die Erholungsposition ist es, den Mageninhalt abfließen zu lassen, falls etwas aufstößt. Die Oberseite der Speiseröhre (die Speiseröhre) befindet sich direkt neben der Oberseite der Luftröhre (der Luftröhre). Wenn etwas aus der Speiseröhre sprudelt, kann es leicht in die Lunge gelangen, den Patienten im Wesentlichen ertrinken lassen oder eine sogenannte Aspirationspneumonie (eine Infektion der Lunge durch Fremdmaterial) verursachen.
Das Problem mit der Erholungsposition ist das gleiche wie bei vielen anderen Erste-Hilfe-Behandlungen: Es klingt theoretisch gut, aber niemand weiß, ob es wirklich funktioniert. Erste Hilfe kostet nicht viel Geld, es sei denn, für die Behandlung ist ein Medikament oder eine Spezialausrüstung erforderlich. Es ist absolut kostenlos, jemanden so zu positionieren, dass er nicht ansaugen kann. Da es nichts zu gewinnen gibt, forschen nur sehr wenige Menschen über Dinge wie die Erholungsposition.
Unterstützende Beweise (es gibt nicht viel)
Wir konnten genau eine Studie finden, die die Wirksamkeit verschiedener Körperpositionen bei der Aspiration untersuchte. Die Studie ist insofern fehlerhaft, als sie Körperpositionen nicht als eine Art Behandlung verglich. Stattdessen wurden in dieser Studie die Ergebnisse von Patienten verglichen, die überdosiert und erbrochen hatten, bevor jemand dort ankam. Die Autoren untersuchten, wie der Patient gefunden wurde, und verglichen dann, wie gut jeder auf lange Sicht aussah.
In dieser Studie war die Erholungsposition besser als wenn die bewusstlose Person flach auf dem Rücken lag, bekannt als auf dem Rücken. Die beste Option zum Schutz der Atemwege - zumindest gemäß dieser einen Studie - war jedoch, wenn der Patient es war anfälligauf dem Bauch liegen. Es stellt sich heraus, dass, wenn Sie flach mit dem Abfluss (Ihrem Mund) am tiefsten Punkt liegen, das Material, das aus Ihrem Darm kommt, nicht in Ihre Lunge gelangt.
Wer wusste?
Natürlich ist es nicht ganz so einfach. Sie untersuchten den Zufall, keine Behandlungsentscheidung der Retter. Die meisten von uns würden zögern, ihren Patienten komplett umzudrehen. Zum einen müssen Sie in der Lage sein, die Atmung und die Atemwege eines Patienten zu überwachen, wenn der Patient so krank ist. Das ist wirklich schwierig, wenn Sie das Gesicht Ihres Patienten in den Boden geschoben haben. Sand zu atmen ist nicht viel besser als das Mittagessen aufzusaugen, was die Überlebensfähigkeit betrifft.
Zu einer Überdosis gehört mehr als Kotzen
Eine andere Studie über die Positionierung eines Überdosis-Patienten macht die Dinge noch etwas komplizierter. Nur weil ein Patient zu viele Pillen geschluckt hat, bedeutet dies nicht, dass er die gesamte potenziell gefährliche Substanz vollständig aufgenommen hat. Es gibt fast immer unverdaute Kapseln und Tabletten noch im Bauch. Eine andere Gruppe von Forschern maß die Auswirkung der Körperpositionierung darauf, wie schnell diese unverdauten Pillenteile in den Blutkreislauf gelangten. Es heißt Absorption und es stellt sich heraus, dass unsere Körperhaltung einen großen Einfluss darauf hat, wie schnell wir verdauen.
In dieser Studie setzte sich der linke laterale Dekubitus durch. Rückenlage war wirklich der Gewinner, aber selbst diese Autoren räumten ein, dass das Sprudeln des Mageninhalts in Ihre Lunge den Zweck, die Absorption zu verlangsamen, in erster Linie zunichte machte. Den Patienten auf den Bauch zu legen war das Schlimmste, um die Überdosis zu verlangsamen. In Bauchlage nahmen die Patienten die Pillen viel schneller auf.
Was ist, wenn der Patient eine Herzerkrankung hat?
Als ob das Wasser nicht trüb genug wäre, gibt es noch eine mögliche Komplikation. Patienten mit einer Form von Herzkrankheit, die als Herzinsuffizienz (CHF) bekannt ist, vertragen die Erholungsposition überhaupt nicht gut. Diese Leute haben Probleme, das Blut durch das Herz pumpen zu lassen, und wenn sie auf den Seiten liegen, wird das Herz stärker verstopft als gewöhnlich.
Eine dritte Gruppe von Forschern verglich 14 gesunde Freiwillige mit 14 CHF-Patienten (die auch Freiwillige waren). Patienten mit CHF änderten sich nicht zu sehr, wenn sie vom Sitzen zum Liegen oder Liegen gingen. Auf ihren Seiten hatten sie jedoch Kurzatmigkeit und viel Unbehagen.
Was es für Sie bedeutet
Sie sind jetzt vielleicht verwirrter als zu Beginn dieses Artikels, aber das ist der Punkt. Viele der in der Ersten Hilfe gelehrten Behandlungen basieren eher auf Theorie als auf Beweisen. Wenn es Sinn macht, wird es so gemacht. Manchmal sind die Theorien falsch. Manchmal werden die Beweise falsch verstanden und ändern die Art und Weise, wie Erste Hilfe geleistet wird, nur um sich zu ändern, sobald weitere Beweise veröffentlicht werden. CPR ist ein perfektes Beispiel dafür, wie Erste-Hilfe-Praktiken mit der Kombination aus Politik, Mode und einer wachsenden Zahl von Beweisen ab- und abfließen.
Im Gegensatz zur CPR hat sich die Praxis, bewusstlose Patienten in die Genesungsposition zu bringen, seit Jahrzehnten nicht geändert. Dies könnte daran liegen, dass Aspiration bei den meisten Patienten nicht allzu häufig ist. In der Tat ist Aspiration meistens ein Problem bei älteren Demenzpatienten, die Schwierigkeiten beim Schlucken haben.
Die Erholungsposition wird sehr genau vermittelt. In einigen Erste-Hilfe-Lehrbüchern - und auch in fortgeschritteneren Texten - hat der Retter den Patienten mit gebeugtem Bein und auf einem Arm ruhendem Kopf auf die Seite gelegt. Die reale Welt ist nicht präzise. Es ist wichtiger zu verstehen, was Sie erreichen müssen, als wie Sie es tun. Halten Sie Dinge von den Lungen Ihrer Patienten fern. Wenn das bedeutet, dass Sie sie fast ganz auf ihren Bäuchen rollen, dann sei es so. Stellen Sie sicher, dass Sie ihre Atmung beobachten. Wenn sie aufhören, rollen Sie sie zurück und starten Sie die HLW.