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Die Rotatorenmanschette ist die Gruppe von vier Sehnen und Muskeln, die das Schultergelenk umgeben. Oft mit anderen Namen (Rotationsmanschette, Rotatorschale) verwechselt, ist das richtige Wort zur Beschreibung dieser Muskeln und Sehnen die Rotatorenmanschette. Wenn die Rotatorenmanschette verletzt ist, ist es die Sehnen der Rotatorenmanschette, die beschädigt sind; Es sind diese Sehnen, die die Muskeln der Rotatorenmanschette mit dem Knochen verbinden. Wenn die Sehnen entzündet oder gerissen sind, können sie nicht richtig funktionieren. Die Rotatorenmanschette ist nicht nur wichtig für das Heben und die Kraft der Schulter, sondern die Muskeln und Sehnen sind entscheidend für die normale Stabilität und Mechanik der Schulter. Ohne eine ordnungsgemäß funktionierende Rotatorenmanschette würden Sie einige Einschränkungen der normalen Schulterfunktion erwarten.Nicht alle Schulterschmerzen sind auf eine Verletzung der Rotatorenmanschette zurückzuführen. Vielen Menschen mit Schulterschmerzen kann von einem Freund oder Familienmitglied gesagt werden, dass ihre Symptome wie ein Problem mit der Rotatorenmanschette klingen. Es gibt jedoch andere Ursachen für Schulterschmerzen. Ohne eine genaue Diagnose ist die Behandlung möglicherweise nicht richtig auf das eigentliche Problem ausgerichtet. Wenn ein anderer Zustand - wie eine gefrorene Schulter oder ein Labralriss - nicht erkannt wird, ist der entwickelte Behandlungsplan möglicherweise nicht wirksam. Vergewissern Sie sich vor Beginn eines Behandlungsplans, dass Sie die Ursache Ihrer Schmerzen verstanden haben.
Rotatorenmanschettenrisse sind extrem häufig, besonders wenn wir älter werden. Während Rotatorenmanschettenrisse bei Menschen in den Zwanzigern, Dreißigern und Vierzigern selten sind, werden sie mit zunehmendem Alter extrem häufig. In der Tat, wenn jemand in den 70ern oder 80ern ist, werden tatsächlich Rotatorenmanschettenrisse erwartet. So wie sich andere Teile unseres Körpers mit dem Alter ändern (denken Sie an graue Haare oder Hautfalten), ist eine gerissene Rotatorenmanschette bei Personen über 60 Jahren kein ungewöhnliches Ereignis.
Fast alle Rotatorenmanschettenrisse verbessern sich bei nicht-chirurgischer Behandlung. Während die Operation eine wichtige und notwendige Rolle bei der Behandlung dieser Verletzungen spielt, benötigt die überwiegende Mehrheit der Menschen mit einem Rotatorenmanschettenriss niemals einen chirurgischen Eingriff und kann ihren normalen, aktiven Lebensstil wieder aufnehmen. Während manchmal eine Operation notwendig wird, ist dies normalerweise nicht die erste Behandlung einer Rotatorenmanschettenverletzung.
Anzeichen einer Verletzung
Die meisten Menschen mit einer gerissenen Rotatorenmanschette bemerken nicht einmal, dass sie ein Problem haben, da die meisten keine Beschwerden und minimale Funktionseinschränkungen haben. Wenn Symptome eines Rotatorenmanschettenproblems auftreten, ist es am wahrscheinlichsten, dass Schmerzen auftreten. Dieser Schmerz ist typischerweise über der Oberseite von Schulter und Arm. Bei einigen Personen kann der Schmerz von der Außenseite des Arms bis zum Ellbogen abfallen.
Andere häufige Symptome eines Rotatorenmanschettenrisses sind:
- Schwäche der Schulter: Dies kann zu Schwierigkeiten beim Anheben des Arms über dem Kopf oder zu Schwierigkeiten bei Aktivitäten wie Erreichen, Anziehen oder Tragen von Gegenständen führen.
- Taubheitsgefühl im Arm: Wenn es zu einer signifikanten Entzündung kommt, kann es manchmal zu Nervenreizungen kommen, die zu Taubheitsgefühl und Kribbeln am Arm führen.
- Schwellung der Schulter: Bei akuten Verletzungen kann es manchmal zu Schwellungen oder sogar Blutergüssen am Schultergelenk kommen.
Behandlungsmöglichkeiten
Die meisten Rotatorenmanschettenrisse können ohne Operation behandelt werden. Tatsächlich ist es die kleine Minderheit der Patienten, die sich einer Operation wegen eines Rotatorenmanschettenrisses unterziehen. Nicht-chirurgische Rotatorenmanschettenbehandlungen können umfassen:
- Physiotherapie: Die Physiotherapie ist wahrscheinlich die wichtigste Behandlung, wenn versucht wird, eine Verletzung der Rotatorenmanschette nicht chirurgisch zu behandeln. Durch die Optimierung der Muskel- und Sehnenfunktion und das Training anderer Muskeln zum Ausgleich von Schäden können viele Menschen durch geeignete therapeutische Maßnahmen Linderung von Verletzungen der Rotatorenmanschette finden.
- Entzündungshemmende Medikamente: Entzündungen sind häufig mit Beschwerden bei Menschen mit Verletzungen der Rotatorenmanschette verbunden. Die Kontrolle dieser Entzündung kann mit einer Vielzahl von Modalitäten erreicht werden, einschließlich oraler Medikamente. Orale entzündungshemmende Medikamente können mögliche Nebenwirkungen haben. Fragen Sie daher Ihren Arzt, bevor Sie mit neuen Medikamenten zur Behandlung eines Rotatorenmanschettenproblems beginnen.
- Eisapplikation: Eisapplikation wird üblicherweise zur Kontrolle von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt. Während die Ergebnisse der Anwendung von Eis oder vorübergehend und sicherlich nicht zu einer lang anhaltenden Verbesserung führen, kann dies eine hilfreiche Methode sein, um die mit einer Verletzung der Rotatorenmanschette verbundenen Beschwerden zu kontrollieren.
- Kortisoninjektionen: Kortisoninjektionen heilen keine Schäden an Rotatorenmanschetten, helfen jedoch bei der Kontrolle von Entzündungen. Einer der Vorteile einer Cortison-Injektion gegenüber oralen entzündungshemmenden Medikamenten besteht darin, dass das Medikament genau an den Ort des Problems abgegeben wird und daher tendenziell weniger systemische Nebenwirkungen auftreten. Das heißt, zu viel Cortison ist wahrscheinlich nicht ideal, aber eine gelegentliche Injektion ist wahrscheinlich eine sichere Behandlung.
Das Ziel dieser Behandlungen ist es, Entzündungen zu reduzieren und die Muskeln zu stärken, die Ihre Schulter umgeben. Physiotherapie ist oft hilfreich, um die Beweglichkeit und Mechanik des Schultergelenks zu verbessern, ohne die beschädigten Muskeln und Sehnen übermäßig zu belasten. Sogar Menschen, die sportliche Aktivitäten ausführen, können mit Hilfe eines sachkundigen Therapeuten dramatische Erleichterung finden.
Operation
In einigen Situationen kann jedoch eine Operation empfohlen werden, um die gerissenen Sehnen zu reparieren. Die Entscheidung, wann eine Operation angebracht sein kann, hängt von der Art des Rotatorenmanschettenrisses, Ihrem Aktivitätsniveau und den bereits angewendeten Behandlungen ab.
Während eine Operation oft die beste Behandlung ist, um die normale Funktion der Schulter wiederherzustellen, gibt es einige Gründe, warum Menschen sich gegen eine Operation entscheiden. Erstens benötigen die meisten Menschen nicht die volle Funktion, um alle Aktivitäten auszuführen, die sie ausführen möchten. Viele Menschen können mit Rotatorenmanschettenrissen Sport, Hausarbeit und ihre Arbeit machen. Zweitens kann die Reha nach der Operation lang und schwierig sein. Viele Patienten haben sechs Monate bis ein Jahr nach der Operation Symptome.
Es gibt verschiedene chirurgische Möglichkeiten zur Behandlung eines Rotatorenmanschettenrisses. Die genaue Art der Operation kann von Faktoren abhängen, einschließlich der Größe und Lage Ihrer Träne, der Präferenz Ihres Chirurgen und den Aktivitäten, zu denen Sie nach der Operation zurückkehren möchten. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Art von Operation für die Behandlung Ihres Rotatorenmanschettenrisses empfohlen werden kann.
Reha nach der Operation
Die Heilung nach einem Rotatorenmanschettenriss hängt ganz davon ab, dass Sie in der Lage sind, eine ordnungsgemäße Rehabilitation durchzuführen und Aktivitäten zu vermeiden, die die Heilungssehnen verletzen können.Die Rehabilitation nach einer Rotatorenmanschettenoperation kann sehr unterschiedlich sein, aber es gibt einige allgemeine Prinzipien, die für die meisten Menschen gelten, die sich einer Operation zur Behandlung eines Rotatorenmanschettenrisses unterziehen.
Auch hier kann die Reha nach einer Rotatorenmanschettenoperation lang und schwierig sein. Viele Patienten brauchen ein Jahr, um wieder normal zu werden. Einige weniger invasive chirurgische Eingriffe können die Genesung beschleunigen und die Reha weniger schmerzhaft machen. Seien Sie jedoch auf eine Genesung vorbereitet, die möglicherweise länger dauert, als Sie möchten. Die gute Nachricht ist, dass die große Anzahl der Patienten innerhalb einiger Monate wieder voll aktiv ist und die meisten wieder zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.
Ein Wort von Verywell
Ein Rotatorenmanschettenproblem, wie jede Verletzung, wird von niemandem begrüßt. Denken Sie positiv daran, dass die meisten Menschen mit einer Person nach der angemessenen Behandlung dieser Verletzungen zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren können. Während eine Operation eine wirksame Behandlung sein kann, können die meisten Menschen mit nicht-invasiven Behandlungsoptionen erfolgreiche Ergebnisse erzielen. Dies ist immer ein bevorzugter Weg, wenn Sie ihn einnehmen können.