Inhalt
- Sakrale Nervenstimulation
- Wer ist ein Kandidat?
- Wie die Stimulation des Sakralnervs funktioniert
- Wie hilfreich ist es?
- Nebenwirkungen
- Was Sie erwartet, wenn Sie mit dem Stimulationsgerät leben
- Alternative Behandlungen
Stuhlinkontinenz ist eine überraschend häufige Erkrankung, von der etwa 5 bis 15% der Menschen (diejenigen, die das Problem tatsächlich melden!) Und bis zu 50% der Erwachsenen in Pflegeheimen betroffen sind. Wenn Sie selbst Badezimmerunfälle haben, schämen Sie sich bitte nicht zu sehr, um mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen. Ihr Arzt ist sicher nicht wertend und unterstützend, und Sie werden erleichtert sein zu erfahren, dass es viele Möglichkeiten gibt, das Problem anzugehen. Eine solche Option für Situationen, in denen Standardprotokolle für die Behandlung nicht ausreichen, ist die Verwendung der Stimulation des Sakralnervs.
Sakrale Nervenstimulation
Die Stimulation des Sakralnervs, auch als sakrale Neuromodulation bekannt, ist eine medizinische Intervention, die erstmals zur Behandlung von Blasenunfällen entwickelt wurde. Bei der Behandlung werden Elektroden in den Bereich eingeführt, in dem sich Ihre Sakralnerven befinden. Diese Elektroden sind in dünnen, flexiblen Drähten enthalten, die im Bereich Ihres unteren Rückens in der Nähe Ihres Steißbeins unter Ihre Haut eingeführt werden. Diese Drähte werden dann mit einem Gerät verbunden, das elektrische Impulse mit niedrigem Pegel sendet, um diese Nerven zu stimulieren.
Der ursprüngliche Gedanke hinter dieser Behandlung ist, dass die Stimulation dieser bestimmten Nerven die Funktion Ihres Analsphinkters und der Muskeln in Ihrem Beckenboden verbessert. Die Verwendung des Geräts wurde 2011 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zur Behandlung von Stuhlinkontinenz zugelassen.
Die Behandlung ist eigentlich ein zweistufiger Prozess. Im ersten Schritt werden die Elektroden in Ihrem Körper platziert, aber das Stimulationsgerät bleibt mit einem kleinen Gerät, das an Ihrer Taille befestigt ist, außerhalb Ihres Körpers. Dieses Verfahren findet typischerweise unter örtlicher Betäubung statt. Sie werden dann gebeten, etwa zwei bis drei Wochen lang ein Symptomtagebuch zu führen. Ihr Arzt wird dann daran arbeiten, das Gerät anzupassen, um es an die Bedürfnisse Ihres Körpers anzupassen. Ihr Arzt kann Ihnen raten, einige Ihrer Aktivitäten während dieser Testphase einzuschränken.
Wenn Sie am Ende dieser ersten Phase von der Behandlung profitieren und das Gerät auf Ihren Körper abgestimmt ist, wird ein zweites Verfahren durchgeführt, um das Gerät im Bereich Ihres Bauches unter Ihre Haut zu implantieren. Das Implantationsverfahren unter der Haut wird bei Ihnen nur durchgeführt, wenn Ihre Verschmutzungsunfälle durch die Verwendung des Geräts um die Hälfte reduziert wurden. Das implantierte Gerät kann weiterhin mit einer externen Fernbedienung eingestellt werden.
Wer ist ein Kandidat?
Eine Stimulation des Sakralnervs wird erst in Betracht gezogen, wenn herkömmliche Behandlungsoptionen versucht wurden. Wenn nach Versuchen mit Ernährungs- und Verhaltensänderungen und weniger invasiven Techniken keine ausreichende Linderung der Symptome erreicht wurde, kann eine Stimulation des Sakralnervs empfohlen werden.Die Behandlung scheint hilfreich zu sein für Menschen mit passiver Inkontinenz (unfreiwillige Leckage) und Dranginkontinenz (nicht rechtzeitig ins Badezimmer zu kommen). Die Behandlung kann bei Stuhlinkontinenz hilfreich sein, die aus einer Vielzahl von Gründen auftritt, wie z.
- Nach der Geburt: Tränen des Analsphinkters oder Nervenschäden
- Neurologische Probleme
- Unbekannten Ursprungs (idiopathische Stuhlinkontinenz)
Es gibt auch Forschungsergebnisse, wonach die Stimulation des Sakralnervs hilfreich sein kann, wenn Sie gleichzeitig mit Blasen- und Stuhlinkontinenz zu tun haben.
Wie die Stimulation des Sakralnervs funktioniert
Unbekannt ist genau, was die Stimulation des Sakralnervs bewirkt, um ein Inkontinenzproblem zu verbessern. Mehrere Theorien werden untersucht. Obwohl der gesunde Menschenverstand darauf hindeuten würde, dass die Nervenstimulation die Funktion des Beckenbodens und der Muskeln des analen Schließmuskels verbessert, liefert die Forschung nicht unbedingt überwältigende Beweise dafür. Eine andere Theorie besagt, dass die Stimulation die Muskelwirkung des gesamten Dickdarms verbessert. Es gibt auch Hinweise darauf, dass sich die Behandlungseffekte in den Teilen des Gehirns ändern, die die Kontinenz steuern.
Wie hilfreich ist es?
Im Allgemeinen wird die Stimulation des Sakralnervs als wirksame, minimalinvasive Behandlungsoption angesehen. Die Option hat die Operationsrate zur Reparatur des Analsphinkters verringert. Die ersten Auswirkungen können sehr beeindruckend sein. Untersuchungen haben ergeben, dass 40 bis 80% der Betroffenen eine signifikante Verringerung der Symptome feststellen. Diese Ergebnisse bleiben in der Regel mindestens ein Jahr lang stark. Studien haben gezeigt, dass bis zu 80% der Personen, die sich dem Eingriff unterziehen, mit den Ergebnissen sehr zufrieden sind und berichten, dass die Behandlung ihre Lebensqualität verbessert hat. Ungefähr 25% der Menschen, die das Gerät haben, können im Laufe der Zeit einen leichten Rückgang der Symptomverbesserung feststellen. Der größte Nachteil des Verfahrens ist die mögliche Notwendigkeit wiederholter chirurgischer Eingriffe.
Nebenwirkungen
Das Verfahren selbst birgt nur minimale Risiken. Da es sich jedoch um einen chirurgischen Eingriff handelt, besteht ein geringes Infektionsrisiko. Von größerer Bedeutung ist, dass Sie sich der möglichen Notwendigkeit weiterer Operationen bewusst sein müssen. Auf dem Gerät können technische Probleme auftreten, die einen Austausch erforderlich machen können. Diese Rate weiterer Operationen ist nicht unerheblich. Untersuchungen haben ergeben, dass sie möglicherweise für jede fünfte Person erforderlich ist, die über das Gerät verfügt. Das Risiko, dass das Gerät erneut implantiert werden muss, steigt mit der Zeit.
Was Sie erwartet, wenn Sie mit dem Stimulationsgerät leben
Im besten Fall bedeutet das Leben mit dem Gerät, dass Sie Ihr Leben frei leben können, ohne sich um Verschmutzungsunfälle sorgen zu müssen. Sie werden angewiesen, wie Sie die elektrischen Impulse vorübergehend "ausschalten" können, wenn Sie bereit sind, einen Stuhlgang zu erleben. Wenn das Gerät zu hoch eingestellt ist, können leichte Stöße auftreten. Wenn das Gerät zu niedrig eingestellt ist, erhalten Sie möglicherweise nicht alle Vorteile. Um die besten Ergebnisse zu erzielen, bleiben Sie mit Ihrem Arzt in Kontakt, um sicherzustellen, dass die Einstellungen für Sie optimal sind.
Alternative Behandlungen
Obwohl die Stimulation des Sakralnervs als Standardbehandlung für die Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Stuhlinkontinenz angesehen wird, ist dies nicht die einzige verfügbare Option. Hier sind einige Beispiele für andere Dinge, die Ihr Arzt Ihnen möglicherweise empfehlen kann:
- Vermeiden Sie Speisen und Getränke, die das Unfallrisiko erhöhen können. Dies würde alkoholische Getränke, koffeinhaltige Getränke, scharfes Essen und übermäßige Mengen an Obst einschließen.
- Erhöhen Sie Ihre Aufnahme von Ballaststoffen. Ballaststoffe können helfen, den Stuhl fest zu halten, was Ihrem Körper hilft, Fäkalien zurückzuhalten, bis Sie bequem auf einer Toilette sitzen. Ballaststoffe können auch dazu beitragen, den Stuhl weich zu halten, wodurch Bewegungen für Menschen mit Verstopfung gefördert werden und die Erfahrung von Stuhlleckagen um den betroffenen Stuhl verringert wird.
- Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, ein Ballaststoffpräparat wie Metamucil zu verwenden, um die Stuhlkonsistenz zu verbessern und den regelmäßigen Stuhlgang zu fördern.
- Ihr Arzt kann die Verwendung eines Durchfallmedikaments wie Imodium empfehlen.
- Es können Medikamente verschrieben werden, um alle Grunderkrankungen zu behandeln, die zu Ihrer Inkontinenz führen.
- Wenn die Stuhlbelastung ein chronisches Problem darstellt (insbesondere bei älteren Menschen, die in Pflegeheimen leben), kann ein Behandlungsschema empfohlen werden, das die Verwendung von Zäpfchen, Einläufen und / oder oralen Abführmitteln umfasst.
- Es gibt ein injizierbares Gel namens Solesta, das die Größe des Analgewebes erhöht. Dadurch entsteht eine engere Öffnung, die Ihre Fähigkeit verbessert, den Stuhl zurückzuhalten.
- Es gibt einige andere nicht-invasive Behandlungen, die die Symptome der Stuhlinkontinenz bekämpfen und verbessern können. Diese beinhalten:
- Biofeedback
- Beckenbodenübungen (Kegels)
- Elektrostimulation