Inhalt
- Was ist Narbengewebe?
- Ist Narbengewebe dauerhaft?
- Techniken zur Behandlung von Narbengewebe
- Schmierung
- Kreuzreibungsmassage
- Myofasziale Freisetzung
- Instrumentengestützte Narbengewebemassage
- Dehnen
- Narbenmanagement nach Fraktur
- Wie lange dauert der Umbau von Narbengewebe?
- Unterstützt die Wissenschaft die Narbengewebemassage?
Was ist Narbengewebe?
Es gibt viele Fälle im Körper, in denen sich Narbengewebe entwickelt. Nach der Operation entwickelt sich Narbengewebe dort, wo sich der chirurgische Einschnitt in der Haut befindet. Wenn Muskeln und Sehnen geschnitten oder repariert wurden, entwickelt sich dort Narbengewebe.
Nach Verletzungen wie einem Kniesehnenriss oder einem Rotatorenmanschettenriss entwickelt sich beim Heilen Narbengewebe im Muskel. Knochennarbengewebe, Kallus genannt, bildet sich nach einer Fraktur am Knochen. Narbengewebe selbst ist die normale Methode des Körpers zur Heilung verletzter Körperteile. Narbengewebe bildet sich, es wird im Laufe der Zeit umgebaut und das Narbengewebe verhält sich wie normales gesundes Gewebe.
Narbengewebe wird durch Kollagen gebildet. Nach einer Verletzung legt Ihr Körper Kollagen ab, das zu normalem, gesundem Gewebe wird. Die Kollagenzellen werden in zufälliger Weise in der Nähe des verletzten Gewebes platziert, was zu Narbengewebe führt. (Normales gesundes Kollagen ist auf bestimmte Arten und Richtungen ausgerichtet, die Ihrem Gewebe Kraft verleihen.)
Ist Narbengewebe dauerhaft?
Narbengewebe ist kein fester Bestandteil des Körpers. Nachdem es sich gebildet und geheilt hat, muss die Narbe umgebaut werden, damit sie den Stress und die Kräfte verträgt, denen der Körper jeden Tag ausgesetzt sein kann. Der Umbauprozess ist wichtig, um sicherzustellen, dass der normale Bewegungsbereich, die Kraft und die Beweglichkeit des verletzten Gewebes wiederhergestellt werden. Wenn das Narbengewebe nicht richtig umgestaltet wird, kann dies zu Mobilitätsverlust und Gelenkkontrakturen führen.
Techniken zur Behandlung von Narbengewebe
Wenn Sie nach einer Verletzung oder Operation Narbengewebe entwickelt haben, kann Ihr Physiotherapeut eine Narbenmassage am verletzten Gewebe durchführen, um den Umbauprozess zu unterstützen. Er oder sie kann Sie oder ein Familienmitglied auch in die richtige Narbenmassagetechnik einweisen.
Fragen Sie Ihren Arzt oder Physiotherapeuten, ob eine ordnungsgemäße Heilung stattgefunden hat und ob eine Narbengewebemassage angemessen ist. Das Massieren einer Narbe, die nicht vollständig geheilt ist, kann das sich entwickelnde Narbengewebe schädigen und die Heilung verzögern. Das Massieren einer nicht geheilten Narbe kann sie öffnen und zu Bakterien und Infektionen in Ihrem Körper führen. Das ist eine schlechte Sache.
Im Allgemeinen muss die Narbe vollständig geschlossen sein und es darf kein Schorf vorhanden sein, um mit der Narbenmassage zu beginnen.
Auch hier sollte Ihr Arzt und Physiotherapeut Ihre Narbe untersuchen, bevor Sie mit der Narbenmassage beginnen.
Schmierung
Normalerweise wird während der Narbenmassage eine kleine Menge Schmiermittel verwendet. Dies kann Babyöl, Lotion oder Vitamin E-Öl sein. Dies wird verwendet, um die Narbe und Haut während der Narbengewebemassage geschmeidig und weich zu halten. Verwenden Sie keine Schmiermittel, wenn Sie offene Wunden oder Schnitte haben. Dies könnte ein Weg sein, auf dem das Schmiermittel - und eine Infektion - in den Körper gelangen können.
Kreuzreibungsmassage
Eine wirksame Methode der Narbenmassage ist die Kreuzreibungs- oder Querreibungsmassage. Dazu massieren Sie Ihre Narbe mit einem oder zwei Fingern in einer Richtung senkrecht zur Narbenlinie.
Diese Technik hilft beim Umbau der Narbe und stellt sicher, dass die Kollagenfasern der Narbe richtig ausgerichtet sind. Die Kreuzreibungsmassage wird üblicherweise bei der Behandlung von Sehnenentzündungen und Muskelverspannungen oder Bandverstauchungen eingesetzt. Die Technik wird fünf bis 10 Minuten lang durchgeführt. Wenn Sie dazu aufgefordert werden, können Sie möglicherweise zwei- bis dreimal täglich eine Narbengewebemassage an sich selbst durchführen.
Myofasziale Freisetzung
Myofascial Release (MFR) wird häufig verwendet, um Narbengewebe und die Adhäsionen, die mit Narbengewebe einhergehen können, zu behandeln. Die Technik beinhaltet die Verwendung der Hände, um die Haut und das darunter liegende Gewebe um die Narbe herum zu massieren. Die Bewegungen sind langsam und die eingesetzte Kraft ist normalerweise gering. Ihr PT kann nach Einschränkungen des Gewebes, Faszien genannt, in verschiedene Richtungen fühlen und daran arbeiten, die Bewegung in diesen eingeschränkten Richtungen zu verbessern.
Instrumentengestützte Narbengewebemassage
Eine relativ neue Technik in der Physiotherapie ist die instrumentelle Weichteilmobilisierung (ISATM). Bei dieser Technik werden spezielle Edelstahlinstrumente in verschiedenen Formen und Größen verwendet, um Gewebe zu massieren und zu mobilisieren. Ihr PT kann diese Technik anwenden, indem er Ihr Narbengewebe mit einem Instrument reibt und so das vorhandene Gewebe "aufbricht". Die Verwendung von IASTM ist neu und daher fehlen möglicherweise strenge wissenschaftliche Studien, um zu entscheiden, ob sich die Verwendung in der PT-Klinik lohnt.
Instrumentengestützte WeichteilmobilisierungDehnen
Eine weitere gängige Methode zur Umgestaltung des Narbengewebes sind Dehnungs- und Beweglichkeitsübungen. Dies kann dazu beitragen, das verletzte Gewebe zu verlängern und seine allgemeine Mobilität zu verbessern. Wenn Sie eine Verletzung oder Operation hatten, wird Ihr Physiotherapeut wahrscheinlich sowohl Narbenmassage als auch Dehnung in Ihr Rehabilitationsprogramm aufnehmen.
Das Dehnen von Narbengewebe kann ein wichtiger Bestandteil Ihres Reha-Programms sein. Die meisten PTs sind sich einig, dass eine lange Dehnung mit geringer Belastung erforderlich ist, um das Narbengewebe vollständig umzubauen.
Narbenmanagement nach Fraktur
Das Narbengewebe im Knochen heißt Kallus und ist nach einer Fraktur vier bis 12 Wochen lang vorhanden. Wenn Sie sich einen Knochen gebrochen und mit der Physiotherapie begonnen haben, kann Ihr Therapeut das darüber liegende Gewebe in der Nähe des Kallus massieren, um die normale Mobilität wiederherzustellen. Wenn Sie operiert wurden, um den gebrochenen Knochen zu reparieren, kann eine Narbenmassage über Ihrem Schnitt durchgeführt werden.
Eine andere Möglichkeit, die Kallusbildung im Knochen zu verbessern, ist die Durchführung von Belastungsübungen. Der Knochen wächst als Reaktion auf die Belastung (Wolffs Gesetz). Ihr Physiotherapeut kann die richtigen Übungen für Sie auswählen, um die Gesamtfestigkeit Ihres Knochens nach einem Bruch zu verbessern. Arbeiten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt und Physiotherapeuten zusammen, um sicherzustellen, dass Ihre Fraktur so geheilt ist, dass Sie mit dem Training beginnen können.
Wie lange dauert der Umbau von Narbengewebe?
Wie lange dauert es, Narbengewebe umzubauen? Nun, jeder ist anders und heilt mit unterschiedlichen Raten. Im Allgemeinen dauert es etwa sechs bis acht Wochen, um verletztes Gewebe im Körper vollständig umzugestalten. Denken Sie daran, es langsam zu machen und Ihrem Narbengewebe eine schöne, lang anhaltende Belastung bei geringer Belastung zu verleihen.
Unterstützt die Wissenschaft die Narbengewebemassage?
Wenn Sie während der Reha eine Behandlung auf Ihren Körper anwenden, sollten Sie sich fragen, ob die Behandlung notwendig ist und ob sie tatsächlich funktioniert. Was sagt die wissenschaftliche Literatur über Narbengewebemassage aus? Eine 2012 durchgeführte Metaanalyse untersuchte zehn Studien zur Narbengewebemassage und stellte fest, dass Techniken und Anwendungen unterschiedlich und die meisten Studien schwach waren. Die Schlussfolgerung: "Obwohl Narbenmassage anekdotisch wirksam ist, gibt es in der Literatur kaum wissenschaftliche Daten, die dies belegen."
Bedeutet dies, dass die Narbenmassage bei Ihnen nicht funktioniert? Absolut nicht. Wenn es sich gut anfühlt und Ihnen hilft, sich besser zu bewegen, ist es effektiv. Sie müssen jedoch verstehen, dass es möglicherweise nicht die beste Verwendung Ihrer Zeit (oder Ihrer Gesundheitsausgaben) ist, wenn Sie Narbengewebe haben, das umgestaltet werden muss.
Die Beweise für die Unterstützung der Narbengewebemassage sind weitgehend anekdotisch.
Ein Wort von Verywell
Narbengewebe wächst im Körper als normale Reaktion auf Verletzungen. Diese Verletzung kann durch wiederholte Belastung, Fraktur oder Operation verursacht werden. Das Management Ihrer Narbe durch Narbengewebemassage, Dehnung und Bewegung ist wichtig, um eine ordnungsgemäße Umgestaltung der Narbe zu gewährleisten und die normale Beweglichkeit und Funktion wiederherzustellen.