Inhalt
- Was ist Schleimbeutelentzündung?
- Was verursacht Schleimbeutelentzündung?
- Was sind die Symptome einer Schleimbeutelentzündung?
- Wie kann ich feststellen, welche Art von Schleimbeutelentzündung ich habe?
- Was ist die Behandlung für Schleimbeutelentzündung?
- Was kann ich tun, wenn sich die Symptome einer Schleimbeutelentzündung nicht bessern?
- Wann ist eine Operation bei Schleimbeutelentzündung angezeigt?
- Kann Schleimbeutelentzündung eine sportbedingte Verletzung sein?
- Was ist mit Schleimbeutelentzündung in der Schulter?
Was ist Schleimbeutelentzündung?
Schleimbeutelentzündung ist eine Entzündung einer Schleimbeutel. Es ist ein Zustand, der normalerweise durch Schmerzen und manchmal durch Rötung und Schwellung gekennzeichnet ist. Eine Schleimbeutel ist eine sehr dünne (d. H. Einige Zellen dicke), sackartige Struktur, die sich überall dort befindet, wo Reibung auftreten kann, beispielsweise zwischen Haut und Knochen, zwischen Sehnen und Knochen oder zwischen Bändern und Knochen. Mit anderen Worten, sie dienen dazu, die Reibung zwischen hartem Knochen und weicherem Gewebe zu verringern. Eine gute Analogie ist das Reiben von Leder über die Ecke eines Tisches - mit der Zeit würden Sie ein Loch in das Leder reiben. Haut, Sehnen und Bänder würden sich ebenfalls abnutzen, wenn sich keine Schleimbeutel zwischen ihnen und den Knochenoberflächen befänden. Infolgedessen gibt es über 150 Schleimbeutel im Körper, wo immer die Möglichkeit des Reibens besteht.
Eine Schleimbeutel ist normalerweise sehr dünn und erledigt ihre Arbeit ohne Vorankündigung. Wenn es jedoch zu viel Reibung gibt, reagiert es, indem es sich entzündet oder gereizt wird. In diesem Fall wird die Schleimbeutel dicker und produziert manchmal Flüssigkeit, um mehr Polster zu erzeugen. Es geht von sehr dünn (wie Seidenpapier) zu dick und klumpig (wie Wellpappe). Die Schleimbeutel können sehr groß sein, wenn im Inneren viel Flüssigkeit produziert wird. Manchmal kann es von Bakterien besiedelt werden und wird in diesem Fall zu einer infizierten Schleimbeutel. Es kann schwierig sein, eine entzündete Schleimbeutel (ohne Infektion gereizt) und eine infizierte Schleimbeutel (mit Infektionen oder vorhandenen Bakterien gereizt) zu unterscheiden.
Während Schleimbeutel am ganzen Körper vorhanden sind, sind die häufigsten Bereiche, in denen Entzündungen oder Reizungen auftreten, Ellbogen, Knie und Schulter (siehe unten). Die Begriffe „Knie des Hausmädchens“ (dh Schleimbeutelentzündung nach Hausarbeit an Händen und Knien), „Bergmannsarm“ (Schleimbeutelentzündung nach Arbeiten in Minen an Händen und Knien) oder „Studentenbogen“ (Schleimbeutelentzündung nach stundenlangem Lernen mit Die gegen einen Tisch gepressten Ellbogen werden manchmal verwendet, um auf eine Schleimbeutelentzündung bei einer bestimmten Gruppe von Patienten aufgrund wiederholter Reibung hinzuweisen.
Was verursacht Schleimbeutelentzündung?
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um eine Schleimbeutelentzündung zu bekommen, aber der Zustand wird normalerweise durch zu viel Stress auf der Schleimbeutel verursacht. Im Allgemeinen kann die Bursalreizung jedoch grob in drei Gruppen eingeteilt werden. Der erste Typ, bekannt als chronische Bursitis, kann auf eine Vielzahl von Faktoren zurückzuführen sein. Dieser Typ ist der häufigste und entwickelt sich im Laufe der Zeit aufgrund wiederholter Reizung der Schleimbeutel. Die meisten Menschen, die diesen Typ bekommen, haben keine prädisponierenden Probleme, und die Entzündung tritt ohne ersichtlichen Grund auf. Es kann gelegentlich bei Menschen auftreten, bei denen bereits eine Krankheit vorliegt, die zu einer Schwellung der Schleimbeutel führt. Obwohl dies nicht die häufigste Ursache für diese Art von Bursalschwellung ist, kann sie bei Menschen mit Gicht, Pseudogicht, Diabetes, rheumatoider Arthritis, Urämie und anderen Erkrankungen beobachtet werden.
Der zweite Typ heißt infizierte Schleimbeutelentzündung und ist schwerwiegender. Bei diesem Typ wird die Schleimbeutel mit Bakterien infiziert. Wenn sich die Infektion ausbreitet, kann dies schwerwiegende Probleme verursachen.
Der letzte Typ, der typischerweise bei Sportlern auftritt, wird als traumatische Bursitis (oder akute traumatische Bursitis) bezeichnet. Von den drei Typen ist es der am wenigsten verbreitete. Dies ist entweder auf wiederholtes Reiben einer Extremität gegen eine harte Oberfläche oder auf zu starkes Biegen des Gelenks zurückzuführen.
Was sind die Symptome einer Schleimbeutelentzündung?
Die Symptome einer Schleimbeutelentzündung hängen von der Schwere der Entzündung und der Art der vorhandenen Schleimbeutelentzündung ab. Bei chronischer Bursitis ist Schwellung das offensichtlichste Symptom. Patienten mit diesem Typ suchen häufig einen Arzt auf, weil sie eine Schwellung bemerken, die seit einiger Zeit andauert und sich nicht bessert. Es ist selten schmerzhaft und normalerweise nicht gerötet.Diese Art der Bursalschwellung kann jedoch warm und schmerzhaft werden, ohne infiziert zu werden.
Bei infizierter Bursitis erfahren Patienten normalerweise übermäßige Wärme an der Stelle der entzündeten Bursa. Sie klagen oft über viel Zärtlichkeit, Schmerz und Fieber. Die Schwellung und Rötung können sich von der betroffenen Stelle weg ausbreiten und den Arm nach oben oder unten gehen. Außerdem kann eine infizierte Schleimbeutel dazu führen, dass Sie sich sehr krank, fiebrig und müde fühlen. Wenn Sie eines dieser Symptome haben, ist es sehr wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen.
Traumatische Bursitis tritt mit dem raschen Einsetzen der Schwellung auf. Diese Fälle treten normalerweise nach einem bestimmten Ereignis auf, z. B. wenn ein Lacrosse- oder Fußballspieler seinen Ellbogen auf hartem Kunstrasen schlägt oder wenn ein Wrestler seinen Ellbogen auf einer Matte schlägt. Der betroffene Bereich kann etwas zart und warm sein, jedoch nicht in übermäßigem Maße. Die Schwellung kann auch von Blutergüssen begleitet sein.
Wie kann ich feststellen, welche Art von Schleimbeutelentzündung ich habe?
Die Symptome deuten manchmal auf eine Art von Schleimbeutelentzündung gegenüber einer anderen hin, aber die Unterscheidung ist oft schwer zu treffen. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn versucht wird, eine chronische Bursitis von einer infizierten Bursa zu unterscheiden. Chronische Bursitis schwillt an, es fehlen jedoch die anderen schwerwiegenderen Anzeichen einer infizierten Bursa. Dazu gehören Rötung, Entzündung, Fieber und Schmerzen. Wenn diese Symptome auftreten, sollte ein Arzt aufgesucht werden.
Was ist die Behandlung für Schleimbeutelentzündung?
Die Behandlung hängt von der Art der Schleimbeutelentzündung ab. Chronische Schleimbeutelentzündung wird durch eine Verringerung der Aktivitäten behandelt, die Schwellungen verursachen. In einigen Fällen kann es sogar erforderlich sein, die betroffene Extremität mit einer Schiene zu immobilisieren. Zusätzlich umfasst die Behandlung dieses Typs eine Polsterung (d. H. Knie- oder Ellbogenschützer) und die Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten (d. H. Ibuprofen, Naprosyn, Celebrex usw.) für einige Wochen. Wir empfehlen, zwei- bis dreimal täglich 20 bis 30 Minuten lang zu vereisen, bis die Schwellung verschwunden ist. Die Schwellung kann mehrere Wochen lang nicht verschwinden. Hitze sollte nicht verwendet werden, da dies die Entzündung verstärkt. Die Injektion von Steroiden in die Schleimbeutel kann die Schwellung und Entzündung verringern, kann jedoch mit unerwünschten Nebenwirkungen (Infektion, Hautatrophie, chronische Schmerzen) verbunden sein. Die Injektion von Cortison ist am besten für diejenigen Schleimbeutel reserviert, die mit der obigen Behandlung nicht besser werden. Darüber hinaus sollte Bursa, die möglicherweise infiziert ist, kein Cortison injiziert werden.
Eine infizierte Schleimbeutelentzündung erfordert eine sofortige Beurteilung durch Ihren Arzt. Der Arzt möchte möglicherweise die Schleimbeutel aspirieren (d. H. Flüssigkeit mit einer Spritze herausnehmen), um ihre Größe zu verringern und die zur Diagnose einer Infektion erforderliche Flüssigkeit zu sammeln. Antibiotika werden benötigt, um Bakterien abzutöten. Die wahre Gefahr bei dieser Art von Schleimbeutelentzündung ist das Risiko, dass sich Bakterien im Blut ausbreiten können. Wie bei den anderen Arten von Schleimbeutelentzündungen verbessern Eis-, Ruhe- und entzündungshemmende Medikamente Schwellungen und Entzündungen.
Traumatische Schleimbeutelentzündung wird normalerweise durch Absaugen der Schleimbeutel behandelt (d. H. Unter Verwendung einer kleinen Nadel, um Flüssigkeit / Blut aus der betroffenen Schleimbeutel zu entnehmen). Vereisung und NSAIDs (entzündungshemmende Medikamente) helfen, Schwellungen zu reduzieren. Es ist auch wichtig, die Schleimbeutel mit einem elastischen Verband zusammenzudrücken und Polster zu verwenden, wenn Sie zu der Aktivität zurückkehren, die das Problem ursprünglich verursacht hat. Die Verwendung von Schutz ist besonders wichtig bei Fußballspielern (die auf Kunstrasen spielen), Wrestlern und Basketballspielern. Auch Gärtner, Dachdecker und Teppichschichten sollten besondere Vorkehrungen treffen, um Reizungen des Kniebereichs zu vermeiden.
Was kann ich tun, wenn sich die Symptome einer Schleimbeutelentzündung nicht bessern?
Die Symptome sollten sich bessern, wenn sie wie oben beschrieben behandelt werden. Wenn Sie keine Besserung feststellen, können Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Es ist besonders wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie glauben, eine Infektion zu haben. Sie sollten auch darauf achten, wenn Sie eine Schwellung in mehr als einem Bereich bemerken oder wenn die Schwellung trotz der oben beschriebenen Behandlung zunimmt.
Wann ist eine Operation bei Schleimbeutelentzündung angezeigt?
Eine Operation zur Behandlung von Schleimbeutelentzündung ist selten erforderlich und wird normalerweise nur in chronischen Fällen durchgeführt, die sich mit der herkömmlichen Therapie nicht verbessert haben. Die häufigste chirurgische Behandlung, falls erforderlich, ist eine Inzision und Drainage (als I und D bezeichnet) und wird nur bei infizierten Schleimbeuteln angewendet. Der Chirurg betäubt zuerst die Haut mit einem Anästhetikum und öffnet dann die Schleimbeutel mit einem Skalpell. Schließlich lässt er oder sie die in der entzündeten Schleimbeutel vorhandene Flüssigkeit ab. Manchmal ist es notwendig, die gesamte Schleimbeutel chirurgisch herauszuschneiden. Dies ist nur angezeigt, wenn die Bursalschwellung Probleme verursacht.
Kann Schleimbeutelentzündung eine sportbedingte Verletzung sein?
Schleimbeutelentzündung ist im Sport ziemlich ungewöhnlich. Die meisten Fälle fallen unter den akuten traumatischen Typ. Wie oben erwähnt, prädisponieren Aktivitäten, bei denen ein Athlet wiederholt eine Extremität auf einer harten Oberfläche reibt, ihn oder sie für eine Schleimbeutelentzündung (d. H. Fußball, Wrestling und Basketball). Es ist wichtig, Knie- oder Ellbogenschützer zu verwenden, um eine Schwellung der Schleimbeutel zu verhindern.
Was ist mit Schleimbeutelentzündung in der Schulter?
Bursitis kann auch in der Schulter auftreten und ist Teil eines Prozesses, den Ärzte unter verschiedenen Namen beschreiben: Impingement, Bursitis, Tendinitis der Rotatorenmanschette oder Bizeps-Tendinitis. In diesem Fall ist die Schleimbeutel normalerweise entzündet, aber nicht geschwollen. Die Behandlung ähnelt der chronischen Schleimbeutelentzündung: Eis, NSAIDs und Bewegungsübungen. Wenn diese nicht funktionieren, kann eine weitere Behandlung erforderlich sein.