Inhalt
- Grundlagen der Multiplen Sklerose
- Fibromyalgie und Demyelinisierung
- Die neueren Erkenntnisse
- In den Kontext stellen
Um die Forschung und ihre Bedeutung zu verstehen, müssen Sie zunächst ein wenig über MS verstehen.
Grundlagen der Multiplen Sklerose
Es wird angenommen, dass MS eine Autoimmunerkrankung ist, was bedeutet, dass das körpereigene Immunsystem durcheinander gerät und einen Teil von Ihnen angreift, weil es glaubt, dass es ein Krankheitserreger ist und zerstört werden muss. Bei MS ist die vorherrschende Theorie, dass Symptome durch eine sogenannte Demyelinisierung verursacht werden, was bedeutet, dass das Immunsystem etwas zerstört, das als Myelin bezeichnet wird.
Myelin ist eine spezialisierte Zelle, die eine Hülle um einige Nerven bildet und für die ordnungsgemäße Funktion dieser Nerven erforderlich ist. Es ähnelt der Isolierung von elektrischen Kabeln. Bereiche, in denen die Myelinscheide zerstört ist, werden als Läsionen bezeichnet.
Fibromyalgie und Demyelinisierung
Die erste Studie über Fibromyalgie und Demyelinisierung wurde in der Zeitschrift veröffentlicht Rheumatologieim Jahr 2008, und das Follow-up wurde in einer 2014 Ausgabe von veröffentlicht Arthritis & Rheumatologie.
Die Studie von 2008 legte nahe, dass eine Untergruppe von Fibromyalgie Autoimmun-Demyelinisierung und Polyneuropathie (Schmerzen durch geschädigte Nerven) umfasst. Es verglich Fibromyalgie mit einer neurologischen Erkrankung, die als chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie bezeichnet wird und häufig mit intravenösem Immunglobulin (IVIg) behandelt wird.
Tatsächlich verwendeten sie in dieser Studie IVIg, um Menschen aus dieser Untergruppe der Fibromyalgie zu behandeln. Zugegeben, es war eine kleine Studie und nur 15 Personen wurden behandelt, aber Forscher sagen, dass diese Personen signifikant weniger Schmerzen und Zärtlichkeit sowie eine verbesserte Kraft und geringere Verbesserungen bei Müdigkeit und Steifheit hatten.
Dies ist ein gutes Beispiel dafür, wie eine vorläufige Studie scheinbar enorme Auswirkungen haben und dennoch nur geringe oder keine Auswirkungen haben kann. Ja, einige Ärzte haben IVIg bei Patienten angewendet, aber es ist weit von einer weit verbreiteten Behandlung entfernt, und eine Demyelinisierung bei Fibromyalgie wird fast nie diskutiert.
Sechs Jahre schneller Vorlauf, und endlich haben wir eine Folgestudie, die die früheren Ergebnisse zu bestätigen und voranzutreiben scheint. Es wird auch von anderen Arbeiten unterstützt, die in den letzten Jahren durchgeführt wurden.
Die neueren Erkenntnisse
Zunächst wollten die Forscher untersuchen, ob die in der früheren Studie festgestellte Demyelinisierung großer Fasern (größerer Nerven) durch Autoimmunität verursacht wurde. Dann wollten sie die Neuropathie der kleinen Fasern untersuchen, die nach anderen Studien an Fibromyalgie beteiligt ist.
Eine Neuropathie mit kleinen Fasern ist eine schmerzhafte Schädigung von Strukturen in Haut, Organen und Nerven, die es Ihnen ermöglichen, automatische Funktionen wie Herzfrequenz und Körpertemperatur zu fühlen und zu regulieren. Die Forscher waren an dieser Fragestellung interessiert, da die Neuropathie kleiner Fasern manchmal mit Demyelinisierungsläsionen auf großen Fasern verbunden ist.
Sie fanden Indikatoren für eine Neuropathie der kleinen Fasern, einschließlich eines verminderten Gefühls in den Unterschenkeln. Ebenfalls getestet wurden mehrere Marker für Immunaktivierung und Autoimmunaktivität.
Sie sagten, sie hätten in den Beinen von Menschen mit Fibromyalgie hohe Indikatoren für eine Neuropathie der kleinen Fasern und damit für Läsionen der großen Fasern entdeckt. Sie fanden auch heraus, dass diese Indikatoren, insbesondere im Kalb, mit einem Marker für die Immunaktivierung namens Interleukin-2R verbunden zu sein scheinen.
Sie kamen zu dem Schluss, dass eine Neuropathie der kleinen Fasern wahrscheinlich zu unseren Schmerzen beiträgt und dass ein Teil unserer Schmerzen auf Aktivitäten des Immunsystems zurückzuführen ist, zu denen auch Autoimmunität gehören kann.
In den Kontext stellen
Diese Folgestudie findet zu einem Zeitpunkt statt, an dem sich das Interesse der Fibromyalgie-Forschungsgemeinschaft auf Neuropathie, Entzündung und möglicherweise Autoimmunität der kleinen Fasern zu verlagern scheint. Im Kontext gesehen trägt diese Arbeit zu dem sich abzeichnenden Bild bei, das wir haben machen haben schließlich Nerven geschädigt, dass unser peripheres Nervensystem definitiv beteiligt ist und dass Autoimmunität oder ein anderer Aspekt der Immunität am Werk ist.
Dies war noch eine relativ kleine Studie, aber die Tatsache, dass sie frühere Arbeiten vorangetrieben hat und mit anderen jüngsten Erkenntnissen in Einklang zu stehen scheint, könnte bedeuten, dass sie eine größere Wirkung haben wird als ihr Vorgänger. Zumindest scheint dies eine würdige Studienrichtung zu sein, die fortgesetzt werden sollte.
Eine Studie in Medical Science Monitor, ebenfalls im Jahr 2014 veröffentlicht, stellte fest, dass Menschen mit MS signifikant höhere Fibromyalgie-Raten aufweisen als die allgemeine Bevölkerung. Dies könnte das Argument für Ähnlichkeiten in den zugrunde liegenden Mechanismen bei der Arbeit stützen.
Ein Wort von Verywell
Zu erfahren, dass ihr Zustand MS ähnelt, könnte für Menschen mit Fibromyalgie echte Vorteile haben. Erstens wissen die meisten Menschen, was MS ist, und respektieren es als schwerwiegende Erkrankung. Dies könnte zu einer besseren Akzeptanz in der Öffentlichkeit und zu einer allgemeineren Akzeptanz in der medizinischen Gemeinschaft führen. Dies könnte wiederum zu mehr Forschung führen.
Zweitens könnte es einen neuen Behandlungsweg für Fibromyalgie unter den für MS etablierten Medikamenten bieten.
Die Ähnlichkeit ist sinnvoll, da beide Zustände Fackeln und Remissionen beinhalten können und die Symptome äußerst ähnlich sind. Es ist wahrscheinlich, dass wir weiterhin mehr über dieses Thema lernen und dass daraus spannende Dinge entstehen.