Ist eine Operation die richtige Lungenkrebsbehandlung für Sie?

Inhalt

• Wählen, ob eine Operation für Sie richtig ist
• Was passiert vor der Operation?
• Verschiedene Arten der Chirurgie
• Die Risiken
• Wiederherstellung
• Mögliche Komplikationen
• Fragen an Ihren Arzt

Eine Operation bei Lungenkrebs kann oft kurativ sein, wenn sie in einem früheren Stadium auftritt. Es gibt jedoch viele Faktoren, die bei der Entscheidung, ob sie für Sie geeignet ist, berücksichtigt werden müssen. Dazu gehören die Art der empfohlenen Operation, das Stadium Ihres Krebses und das Ort Ihres Krebses und Ihre allgemeine Gesundheit und Lungenfunktion. Jeder ist anders, und wenn Sie Ihr eigener Anwalt sind, können Sie sich bestmöglich auf Ihre spezifischen Bedürfnisse konzentrieren.

Bei der Erörterung von Behandlungsoptionen für Lungenkrebs ist es hilfreich, diese Behandlungen zunächst in zwei Kategorien zu unterteilen: lokale Behandlungen und systemische Behandlungen. Lokale Behandlungen Behandeln Sie Krebszellen (Tumoren), von denen sie stammen, aber behandeln Sie keine Zellen, die sich vom ursprünglichen Tumor weg ausgebreitet haben. Sowohl die Operation als auch die Strahlentherapie sind lokale Behandlungen. Systemische BehandlungenIm Gegensatz dazu behandeln Sie Krebszellen überall dort, wo sie sich gerade im Körper befinden und nicht nur an der Stelle, an der der Tumor begann. Chemotherapie, gezielte Therapien und Immuntherapie gelten als systemische Behandlungen.

Wählen, ob eine Operation für Sie richtig ist

Bei der Entscheidung, ob eine Operation die beste Option zur Behandlung von Lungenkrebs ist, werden verschiedene Aspekte berücksichtigt. Diese beinhalten:

• Die Art des Lungenkrebses: Eine Operation wird am häufigsten zur Behandlung von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs durchgeführt. Da sich kleinzelliger Lungenkrebs tendenziell früh ausbreitet, ist eine Operation normalerweise nur bei sehr kleinen Tumoren wirksam und wird häufig besser mit Chemotherapie und / oder Bestrahlung behandelt. (Der folgende Artikel beschreibt die Richtlinien und Prognosen für die Operation bei kleinzelligem Lungenkrebs.)
• Das Stadium von Lungenkrebs: Das Stadium von Lungenkrebs ist eines der wichtigsten Dinge, die bei Operationen berücksichtigt werden müssen. Eine Operation ist am effektivsten bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium 1, 2 und 3A. Krebs im Stadium 3B und 4 wird häufig mit einer Kombination aus Bestrahlung und Chemotherapie behandelt. Bei Krebs im Stadium 1B bis 3A wird die Operation häufig mit einer Chemotherapie und / oder Bestrahlung (adjuvante Chemotherapie) kombiniert.
• Der Ort des Krebses:Befindet sich ein Tumor in der Nähe eines lebenswichtigen Organs wie des Herzens, können andere Behandlungen als die Operation unabhängig vom Stadium als sicherer angesehen werden. Manchmal werden vor der Operation Chemotherapie und / oder Bestrahlung durchgeführt, um die Größe eines Tumors zu verringern und ihn funktionsfähiger zu machen. Dies wird als neoadjuvante Therapie bezeichnet.
• Allgemeine Gesundheit / Lungenfunktion: Ihr allgemeiner Gesundheitszustand, andere Erkrankungen und die Lungenfunktion können bestimmen, ob ein chirurgischer Eingriff für Sie relativ sicher ist. In den letzten Jahren wurde eine Art Strahlentherapie (stereotaktische Körperstrahlentherapie, auch als Cybermesser bekannt) gefunden Wirksam bei der Behandlung einiger kleiner Tumoren, die ansonsten aufgrund ihrer Lage nur schwer operiert werden können.

Neben der Auswahl der richtigen Operation ist es wichtig, die richtige Operation zu finden. Untersuchungen haben ergeben, dass die Ergebnisse für Lungenkrebsoperationen in medizinischen Zentren, die große Mengen dieser Verfahren durchführen, besser sind.

Was passiert vor der Operation?

Bevor eine Operation in Betracht gezogen wird, muss Ihr Onkologe die Diagnose von Lungenkrebs bestätigen, Tests anordnen, um das Stadium Ihres Krebses zu bestimmen, und anhand der Lage des Tumors beurteilen, ob eine Operation möglich ist. Sie werden einer körperlichen Untersuchung unterzogen, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu überprüfen, und es werden Lungentests durchgeführt, um sicherzustellen, dass Sie gesund genug sind, um operiert zu werden und anschließend gut zu atmen.

Verschiedene Arten der Chirurgie

Drei Hauptoperationsarten werden durchgeführt, um Lungenkrebs zu entfernen. Diese variieren je nach Größe und Lage des Tumors von der Entfernung nur des Krebsgewebes und des nahe gelegenen Gewebes bis zur vollständigen Entfernung einer Lunge. Dies sind:

• Keilresektion (segmentale Resektion): Bei einer Keilresektion bei Lungenkrebs wird ein Teil der Lunge entfernt, der den Tumor und etwas umliegendes Gewebe enthält. Diese Operation wird angewendet, wenn ein Tumor sehr früh erkannt wird.
• Lobektomie: Eine Lobektomie ist die häufigste Operation zur Behandlung von Lungenkrebs und umfasst die Entfernung eines Lungenlappens. (Die rechte Lunge hat 3 Lappen und die linke Lunge hat 2 Lappen.)
• Pneumonektomie: Bei einer Pneumonektomie wird eine ganze Lunge entfernt.

Chirurgische Ansätze (offen vs. minimal invasiv)

Diese Operationen können durch einen großen Einschnitt in der Brustwand (eine Thorakotomie) oder durch eine videoassistierte Thorakoskopie (VATS) durchgeführt werden, bei der ein Zielfernrohr durch mehrere kleine Einschnitte in der Brustwand eingeführt und ein Tumor entfernt wird Während Menschen, die in der Lage sind, VATS-Verfahren durchzuführen, sich schneller erholen, funktioniert diese Technik nicht bei allen Lungentumoren und wird nicht in allen Krebszentren durchgeführt.

Die Risiken

Zu den Risiken einer Lungenkrebsoperation zählen Schäden an Strukturen in oder in der Nähe der Lunge, allgemeine chirurgische Risiken und Risiken einer Vollnarkose. Ihr Chirurg und Anästhesist wird diese Risiken vor der Operation mit Ihnen besprechen. Die häufigsten Risiken sind:

• Blutung
• Infektion
• Lungenkollaps (Pneumothorax)
• Schäden an nahe gelegenen Strukturen wie dem Herzen
• Risiken durch Vollnarkose
• Blutgerinnsel (tiefe Venenthrombose und nachfolgende Lungenembolie sind bei Lungenkrebs häufig und das Risiko wird durch Behandlungen wie Operationen und Chemotherapie weiter erhöht)

Wiederherstellung

Die Genesung nach einer Lungenkrebsoperation hängt von der Art des Eingriffs sowie Ihrer individuellen Gesundheit ab. Schmerzen nach einer Operation sind häufig und können mehrere Wochen anhalten. Ihr Operationsteam wird sicherstellen, dass Sie Medikamente haben, um dies sowohl im Krankenhaus als auch nach Ihrer Rückkehr nach Hause zu kontrollieren. Manchmal treten Schmerzen Monate nach der Operation auf, wenn die Nerven nachwachsen. Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Gesundheitsteam mitteilen, ob dies auftritt, damit es Ihnen Methoden zur Kontrolle dieses Problems zur Verfügung stellen kann.

Nach der Operation bleibt ein Thoraxschlauch an Ort und Stelle, wobei ein Ende in Ihrer Brust liegt, an dem die Operation durchgeführt wurde, und das andere Ende an einer Flasche außerhalb Ihres Körpers befestigt ist. Dies wird verwendet, um Ihre Lungen wieder mit Luft zu füllen und um Blut oder Flüssigkeit abzulassen, die sich in Ihren Lungen ansammeln. Dies kann mehrere Tage an Ort und Stelle bleiben.

Nach der Operation werden Sie gebeten, Atemübungen durchzuführen, um Ihre Lunge zu erweitern und eine Lungenentzündung zu verhindern. Einige Chirurgen empfehlen eine Lungenrehabilitation (nicht sofort, aber wenn Sie sich besser fühlen), um Ihre Genesung zu maximieren.

Erholung nach Lungenkrebsoperation

Mögliche Komplikationen

Einige der Komplikationen bei Lungenkrebsoperationen sind Schwierigkeiten beim Entfernen des Beatmungsschlauchs und des Thoraxschlauchs nach der Operation, was einige Zeit dauern kann. Einige Menschen leiden unter anhaltenden Brustschmerzen nach einer Operation - etwas, das als Postpneumonektomie-Syndrom oder Post-Thorax-Schmerz-Syndrom bezeichnet wird. In den letzten Jahren wurde viel über dieses Schmerzsyndrom geforscht und Methoden evaluiert, um Menschen bei der Bewältigung von Beschwerden nach einer Lungenkrebsoperation zu helfen und um zu verhindern, dass dies überhaupt auftritt.

Mögliche Komplikationen der Lungenkrebschirurgie

Fragen an Ihren Arzt

Die folgenden Fragen können hilfreich sein, fügen Sie jedoch unbedingt Ihre eigenen Fragen zur Liste hinzu.

• Ist eine Operation die beste Option zur Behandlung Ihres Krebses?
• Welche Alternativen stehen zur Verfügung, die genauso effektiv sein könnten wie eine Operation?
• Welche Art von Operation empfiehlt Ihr Arzt?
• Wie viele dieser Eingriffe hat Ihr Arzt durchgeführt?
• Werden andere Behandlungen wie Bestrahlung oder Chemotherapie mit einer Operation kombiniert?
• Wie lange wirst du im Krankenhaus sein?
• Wie lange nach der Operation können Sie zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren?
• Wie viel Schmerz können Sie erwarten, wie lange und was wird getan, um Ihren Schmerz zu kontrollieren?
• Welche Komplikationen können auftreten?
• Wie wird Ihre Atmung nach der Operation sein?
• Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Operation Ihren Krebs heilt?

Lebensqualität nach einer Lungenkrebschirurgie

Ein Wort von Verwell

Eine Operation bei Lungenkrebs bietet die Möglichkeit einer Heilung, aber die Erfolgsrate und die Risiken können zwischen verschiedenen Verfahren variieren. Neuere Techniken wie VATS machen Operationen weniger riskant und ermöglichen es den Menschen, viel schneller als in der Vergangenheit zu ihren regulären Aktivitäten zurückzukehren, können jedoch nicht für alle verwendet werden. Die Suche nach einem Chirurgen, dem Sie vertrauen, in einer Einrichtung, die ein großes Volumen dieser Operationen durchführt, ist Ihre beste Versicherung, um sicherzustellen, dass das Verfahren für Sie mit den geringsten Komplikationen auf lange Sicht richtig ist.

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