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Das syndesmotische Band verbindet die beiden Beinknochen; Dies wird oft als Knöchelsydesmose oder einfach als Syndesmose bezeichnet. Diese Knochen, die Tibia und die Fibula befinden sich zwischen den Knie- und Sprunggelenken. Die Tibia ist der größere Schienbeinknochen, der den größten Teil des Körpergewichts trägt, und die Fibula ist der kleinere Knochen an der Außenseite des Beins. Das Verbinden dieser Knochen ist ein Band, das als syndesmotisches Band bezeichnet wird.Bandverletzungen der Syndesmose treten häufig in Verbindung mit anderen Knöchelverletzungen auf, einschließlich Verstauchungen und Frakturen. Wenn eine beschädigte Syndesmose unbehandelt bleibt, treten häufig schlechte Ergebnisse auf. Das Sprunggelenk wird durch die Enden der Tibia und der Fibula, die sich um die Innen- und Außenseite des Sprunggelenks wickeln, in der richtigen Ausrichtung gehalten. Wenn die Syndesmose beschädigt ist, kann das Sprunggelenk instabil werden.
Eine Syndesmoseverletzung tritt auf, wenn sich der Fuß relativ zum Bein nach außen dreht, eine sogenannte Außenrotationsverletzung. Diese Art von Verletzung kann auftreten, wenn der Knöchel kräftig nach außen gedreht wird oder wenn der Fuß gepflanzt wird und sich das Bein nach innen dreht .
Symptome
Wie bereits erwähnt, treten Syndesmoseverletzungen häufig in Verbindung mit Knöchelverletzungen auf. Daher sollte jeder mit einer Verstauchung oder Fraktur des Sprunggelenks auch auf eine mögliche Verletzung der Syndesmose untersucht werden.
Typische Symptome einer Syndesmoseverletzung sind:
- Schmerzen über dem Knöchel
- Wadenschmerzen
- Unfähigkeit, das Bein zu belasten
Bei Verdacht auf eine Verletzung der Syndesmose sollten Röntgenaufnahmen angefertigt werden. Da normale Röntgenstrahlen möglicherweise keine Syndesmose-Verletzung zeigen, wird häufig eine spezielle Art von Röntgenstrahlung erhalten, die als Stress-Röntgenstrahlung bezeichnet wird. Bei einer Stress-Röntgenaufnahme übt der Untersucher eine Kraft auf den Knöchel aus, um festzustellen, ob Die Syndesmose verschiebt sich, wenn die Kraft angewendet wird. Wenn immer noch eine Verletzung vorliegt, kann bei der Diagnose auch ein CT-Scan oder eine MRT hilfreich sein.
Typen
Die häufigste Art der Syndesmose-Verletzung, die auftritt, wird als hohe Verstauchung des Sprunggelenks bezeichnet. Eine hohe Verstauchung des Sprunggelenks bezieht sich einfach auf die Schädigung der Bänder über dem Sprunggelenk - dem syndesmotischen Band. Die Behandlung einer hohen Verstauchung des Sprunggelenks hängt von der Stabilität des Sprunggelenks ab. Wenn die Röntgenbilder ein stabiles Sprunggelenk zeigen, werden die meisten Patienten mit Immobilisierung und Krücken behandelt und können mit einer Erholung von 6-8 Wochen rechnen.
Wenn die Syndesmose instabil ist, muss die Behandlung sicherstellen, dass die Syndesmose während der Heilung in einer stabilen Position gehalten werden kann. Dies kann ein Gießen erfordern, um vor dem Gewicht des Beins zu schützen, oder es kann eine Operation erforderlich sein, um das Sprunggelenk zu stabilisieren.
Syndesmose-Verletzungen können auch in Verbindung mit Sprunggelenksfrakturen auftreten. Wie bei Verstauchungen des Sprunggelenks ist die kritische Information für die Bestimmung der Behandlung, ob das Sprunggelenk instabil ist. Wenn die Syndesmose in Verbindung mit einem Sprunggelenkbruch beschädigt ist, ist normalerweise eine Operation erforderlich, um die Stabilität des Sprunggelenks wiederherzustellen. Eine Operation wird oft durchgeführt, um die Fraktur zu reparieren oder die Syndesmose zu stabilisieren, und manchmal beides.
Operation
Wenn die Syndesmose chirurgisch repariert wird, erfolgt dies normalerweise mit Metallschrauben, die durch die Fibula in die Tibia führen. Diese Schrauben müssen positioniert werden, sobald die Syndesmose in die richtige Position und Ausrichtung gebracht wurde. Abhängig von der Art der Verletzung und den Vorlieben Ihres Chirurgen können entweder eine oder zwei Schrauben verwendet werden. Oft empfiehlt Ihr Chirurg, die Schrauben nach etwa 3-4 Monaten zu entfernen.
Wenn die Schrauben nicht entfernt werden, lösen sie sich möglicherweise oder brechen. Obwohl dies möglicherweise keine Probleme aufwirft, möchten viele Patienten keine lose oder gebrochene Schraube in ihrem Bein und würden sie daher vor diesem Zeitpunkt entfernen lassen.