Inhalt
Ein transthorakales Echokardiogramm (TTE), oft als Herzecho oder Herzultraschall bezeichnet, ist ein nicht-invasiver Ultraschallbildgebungstest, mit dem das Herz in Bewegung beobachtet wird. Insbesondere ein Echo wird als der beste Weg angesehen, um die Bewegung und Funktion des Herzmuskels und der Herzklappen zu visualisieren. Möglicherweise benötigen Sie ein Herzecho, wenn Sie an Herzklappenerkrankungen, Herzrhythmusstörungen oder Herzmuskelerkrankungen wie dilatativer Kardiomyopathie oder hypertropher Kardiomyopathie leiden.
Zweck des Tests
Ein Herzecho wird verwendet, um Anomalien in der Struktur und Funktion des Herzens zu identifizieren. Während des Tests werden Schallwellen ausgesendet, die von Ihrem Herzen abprallen und ein bewegtes Bild davon auf einem Bildschirm erzeugen. Auf diese Weise kann Ihr Arzt die Anatomie Ihres Herzens aus vielen verschiedenen Blickwinkeln betrachten und Ihren Herzrhythmus beobachten.
Wenn Sie Symptome von Müdigkeit, Atemnot oder Ohnmacht haben, benötigen Sie möglicherweise ein Herzecho, insbesondere wenn Ihr Herz klingt oder ein Elektrokardiogramm (EKG) (ein Test, der die elektrische Aktivität Ihres Herzens aufzeichnet) auf eine strukturelle Aktivität hinweist Herzproblem.
Verwendet
Ein Herzecho ermöglicht es Ihrem Arzt, Ihr Herz beim Schlagen zu beobachten, damit bestimmte Problembereiche identifiziert werden können. Zum Beispiel:
- Probleme mit den Herzklappen wie Mitralklappenprolaps können erkannt werden, da der Test die Bewegung Ihrer Herzklappen visualisieren kann.
- Ein spezielles Mikrofon namens Doppler kann während des Tests verwendet werden, um die Geschwindigkeit (Geschwindigkeit) des Blutflusses in verschiedenen Bereichen des Herzens zu messen. Dies ist hilfreich bei der Messung einer gestörten Durchblutung bei Erkrankungen wie Aortenstenose.
- Ein Echo ist auch hilfreich bei der Beurteilung angeborener Herzerkrankungen. Zum Beispiel sind die Fallot-Tetralogie und der Vorhofseptumdefekt angeborene Zustände, bei denen das Herz nicht die richtige anatomische Struktur entwickelt.
- Ein Echo wird häufig verwendet, um die linksventrikuläre Ejektionsfraktion zu messen und die Wirksamkeit verschiedener Herzbehandlungen bei Erkrankungen wie Herzinsuffizienz zu bewerten.
- Wenn Sie eine Herzrhythmusstörung haben, bei der es sich um einen unregelmäßigen Rhythmus handelt, kann ein Echo Ihre Herzbewegung beurteilen, um die genaue Ursache und die beste Behandlung zu ermitteln.
Echokardiogramme werden manchmal auch in Verbindung mit Stresstests für Herzuntersuchungen verwendet. Ein Echotest wird in Ruhe durchgeführt und dann während des Trainings wiederholt, um nach Veränderungen in der Funktion des Herzmuskels während Belastungsperioden zu suchen. Eine Verschlechterung der Muskelfunktion während des Trainings kann ein Zeichen für eine Erkrankung der Herzkranzgefäße sein.
Einschränkungen
Das Echokardiogramm enthält zwar viele Informationen zur Herzanatomie, zeigt jedoch nicht die Koronararterien oder Blockaden in Ihren Koronararterien an. Wenn eine Abbildung der Koronararterien erforderlich ist, wird üblicherweise eine Herzkatheteruntersuchung durchgeführt.
Bestimmte körperliche Veränderungen wie eine dicke Brustwand oder ein Emphysem können die Visualisierung Ihres Herzens während eines Echokardiogramms beeinträchtigen. Wenn Sie an einer dieser Erkrankungen leiden und ein Echo benötigen, benötigen Sie möglicherweise einen invasiven Ultraschall Ihres Herzens, der als transösophageales Echokardiogramm (TEE) bezeichnet wird.
Risiken und Gegenanzeigen
Unabhängig von Ihrer Gesundheit können Sie sicher ein transthorakales Echo haben. Möglicherweise werden Sie gebeten, während des Tests einige Sekunden lang den Atem anzuhalten, und es sind keine unerwünschten Ereignisse im Zusammenhang mit dem Test zu erwarten.
Vor dem Test
Wenn Sie ein Echo haben, müssen Sie nichts Besonderes tun, um sich darauf vorzubereiten, und Sie müssen keine Screening-Tests durchführen, bevor Sie ein Echo haben.
Zeitliche Koordinierung
Im Allgemeinen können Sie damit rechnen, dass der Test etwa eine Stunde dauert. Wie bei allen Diagnosetests sollten Sie auch mindestens 15 bis 30 Minuten im Voraus eintreffen, damit Sie sich anmelden und alle erforderlichen Formulare ausfüllen können.
Ort
Die meisten Arztpraxen empfehlen, dass Sie Ihr Echo in einer nahe gelegenen Herztestsuite haben. Wenn Sie krankenversichert sind, kann Ihr Spediteur verlangen, dass Sie sich an einen zugelassenen Ort begeben.
Was man anziehen soll
Sie müssen für den Test selbst ein Untersuchungskleid tragen, damit Sie für den Test nichts Besonderes tragen müssen.
Essen und Trinken
Vor einem transthorakalen Echo gibt es keine Einschränkungen hinsichtlich Essen und Trinken. Abhängig vom Grund des Tests kann Ihr Arzt Sie jedoch bitten, Koffein sechs bis zehn Stunden vor dem Test zu vermeiden, da dies Ihre Herzfrequenz beschleunigen kann.
Kosten- und Krankenversicherung
Ihre Krankenversicherung benötigt möglicherweise eine Vorautorisierung für ein diagnostisches Echo. Sie können auch für eine Zuzahlung verantwortlich sein. Sie können sich bei Ihrer Krankenkasse oder bei der Herztestsuite erkundigen - beide sollten in der Lage sein, Ihre Fragen zu diesen Themen zu beantworten.
Wenn Sie den Test selbst bezahlen, kostet er Sie wahrscheinlich mehrere tausend Dollar, einschließlich Einrichtungsgebühren, technischer Gebühren, Ausrüstungsgebühren und einer professionellen Gebühr. Diese Kosten können sich dramatisch unterscheiden, und es ist sehr wahrscheinlich, dass Ihr Arzt und die anderen Gesundheitsdienstleister, die sich um Sie kümmern, die Kosten des Echos nicht kennen. Sie können die Einrichtung nach den Gesamtkosten und einer Aufschlüsselung der Gebühren fragen.
Was zu bringen
Sie sollten Ihr Testbestellformular (falls nicht bereits elektronisch gesendet), Ihre Versicherungskarte, einen Ausweis und eine Zahlungsmethode mitbringen.
Während des Tests
Ein Techniker oder ein Arzt wird Ihr Echo durchführen. Oft führt ein Techniker einen Teil oder den gesamten Test durch, aber ein Arzt, normalerweise ein Kardiologe, betrachtet Ihre Herzbilder, während Sie Ihr Echo haben, und kann den Schallkopf anpassen, um bei Bedarf zusätzliche Ansichten zu visualisieren. Möglicherweise ist Ihr eigener Arzt bei Ihrem Echotest anwesend, oder ein anderer Kardiologe ist möglicherweise anwesend.
Pre-Test
Sie werden gebeten, für den Test ein Untersuchungskleid anzuziehen.
Während des Tests
Zu Beginn des Tests liegen Sie auf einem Untersuchungstisch und ein Techniker legt etwas Gel auf Ihre Brust, gefolgt von einem Schallkopf - einem kleinen Gerät in Form eines Mikrofons.
Der Schallkopf sendet Schallwellen in Richtung Ihres Herzens. Wie das Sonar eines U-Bootes prallen die Wellen von den Strukturen des Herzens ab und kehren zum Schallkopf zurück, wo sie gesammelt werden. Sie werden dann von einem Computer verarbeitet und auf einem Bildschirm angezeigt, der ein Bild Ihres schlagenden Herzens liefert.
Der Techniker bewegt den Schallkopf, um Ihr Herz aus verschiedenen Blickwinkeln zu visualisieren. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, sich auf die Seite zu rollen oder während des Tests einige Sekunden lang den Atem anzuhalten. Insgesamt dauert ein transthorakales Echo normalerweise 30 bis 60 Minuten.
Nach dem Test
Nach Abschluss des Tests erhalten Sie möglicherweise ein kleines Handtuch oder Pad, um das Gel zu reinigen. Sie können sich wieder umziehen und gehen. In der Regel sind die Ergebnisse nicht sofort verfügbar, da der Arzt den Test möglicherweise überprüfen und einige Bilder genauer betrachten möchte, bevor er einen Bericht erstellt.
Sie müssen Ihre Aktivitäten nicht anpassen und es treten keine Nebenwirkungen auf, nachdem Sie ein Echo erhalten haben.
Ergebnisse interpretieren
Die Ergebnisse Ihres Echos werden in einem Bericht erstellt, in dem Ihr Arzt die Herzanatomie, die Herzbewegungen und alle während des Tests beobachteten Defekte beschreibt. Es kann mehrere Tage bis mehrere Wochen dauern, bis Sie den Bericht erhalten. Da die Ergebnisse so detailliert sind, kann Ihr Arzt häufig einen Termin mit Ihnen vereinbaren, um die Ergebnisse und die nächsten Schritte zu besprechen.
Der Bericht sollte Folgendes enthalten:
- Die Frequenz Ihres Herzschlags: Der normale Bereich liegt zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute.
- Eine Bewertung der Größe Ihres Herzens: Die Erweiterung der Kammern bedeutet, dass Ihr Herz vergrößert wird.
- Eine Beschreibung des Perikards, bei dem es sich um das Schutzgewebe um Ihr Herz handelt, einschließlich der Frage, ob das Erscheinungsbild normal ist, und eine Beschreibung etwaiger Anomalien.
- Eine Einschätzung der Dicke Ihres Herzens in Bezug auf das, was für Ihr Alter, Ihre Größe und Ihr Geschlecht erwartet wird.
- Eine Schlussfolgerung über die Funktion Ihrer Ventrikel mit Details zu etwaigen Anomalien.
- Eine Bewertung über die Form und Bewegung Ihrer Herzklappen und ob Regurgitation (Leckage des Blutflusses) beobachtet wurde.
- Ein Kommentar darüber, ob Blutgerinnsel in Ihrem Herzen gesehen wurden.
- Eine Beschreibung aller anatomischen oder angeborenen Defekte oder unerwarteten Befunde.
Ihr Bericht kann auch einen Kommentar zur Qualität der Bilder enthalten, falls es schwierig sein sollte, Klarheit zu gewährleisten, die die Ergebnisse weniger zuverlässig macht.
Nachverfolgen
Ein Herzecho wird verwendet, um viele verschiedene Zustände zu bewerten. Daher sind die Follow-up-Empfehlungen sehr unterschiedlich und hängen von den Ergebnissen ab. Möglicherweise benötigen Sie ein weiteres Echo, wenn Sie an einer chronischen Herzerkrankung leiden. Regelmäßige Nachuntersuchungen des Echokardiogramms sind jedoch nicht typisch.
Im Allgemeinen konzentriert sich die Nachsorge nach einem Echo auf die Behandlung Ihrer Herzerkrankung. Wenn der Test beispielsweise zur Diagnose einer angeborenen Herzerkrankung verwendet wird, können die nächsten Schritte eine chirurgische Reparatur umfassen. Wenn es zur Beurteilung von Herzinsuffizienz verwendet wird, sind möglicherweise Anpassungen der Medikamente erforderlich. Wenn es zur Beurteilung einer Arrhythmie verwendet wird, sind möglicherweise Medikamente, Operationen oder ein Schrittmacher erforderlich.
In einigen Situationen kann ein TEE bestellt werden, nachdem die Ergebnisse des transthorakalen Echos überprüft wurden, insbesondere wenn Ihre Ärzte befürchten, dass Sie ein Herzproblem haben, das nicht erkannt wurde. Ein TEE betrachtet das Herz, indem es ein Ultraschallgerät in Ihre Speiseröhre anstatt außerhalb Ihrer Brust platziert. Beide Tests haben Vor- und Nachteile, und der wichtigste Unterschied besteht darin, dass TEE invasiv ist und eine Sedierung erfordert. Ein TEE kann auch für die chirurgische Planung verwendet werden.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie oder eine geliebte Person ein Herzecho benötigen, können Sie sicher sein, dass dies ein sicherer und unkomplizierter Test ist. Es gibt viele verschiedene Gründe für den Test sowie eine Vielzahl möglicher Ergebnisse. Meistens können Probleme, die mit einem Echo identifiziert wurden, mit Medikamenten behandelt werden. Manchmal ist eine Herzoperation erforderlich, die eine sehr gute Erfolgsquote aufweist, um das Problem zu beheben. Wenn Sie sich nicht sicher sind, was alle Facetten Ihrer Ergebnisse bedeuten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.