Inhalt
Die Tibia ist der Hauptknochen des Unterschenkels, der allgemein als Schienbein bezeichnet wird. Tibia-Frakturen können bei vielen Arten von Verletzungen auftreten. Tibia-Frakturen gibt es in verschiedenen Formen und Größen, und jede Fraktur muss unter Berücksichtigung individueller Faktoren behandelt werden.Im Allgemeinen können Tibiafrakturen basierend auf dem Ort der Fraktur in drei Kategorien unterteilt werden. Es ist zu beachten, dass offene oder zusammengesetzte Frakturen speziell behandelt werden müssen. Offene Frakturen treten auf, wenn der gebrochene Knochen durch die Haut geöffnet ist. Diese Frakturen haben ein besonders hohes Infektionsrisiko und erfordern in der Regel in allen Fällen eine chirurgische Behandlung.
- Tibiaschaftfrakturen:Tibiaschaftfrakturen sind die häufigste Art von Tibiafrakturen und treten zwischen Knie- und Sprunggelenk auf. Die meisten Frakturen des Tibiaschafts können in einem Gipsverband mit langen Beinen behandelt werden. Einige Frakturen weisen jedoch eine zu starke Verschiebung oder Angulation auf und erfordern möglicherweise eine Operation, um die Knochen neu auszurichten und zu sichern.
- Frakturen des Tibiaplateaus:Tibiaplateau-Frakturen treten direkt unterhalb des Kniegelenks auf. Diese Frakturen erfordern die Berücksichtigung des Kniegelenks und seiner Knorpeloberfläche. Tibiaplateau-Frakturen können zu einer Kniearthritis führen.
- Tibia-Plafond-Frakturen:Tibia-Plafond- oder Pilon-Frakturen treten am unteren Ende des Schienbeines um das Sprunggelenk auf. Diese Frakturen erfordern auch aufgrund der Knöchelknorpeloberfläche besondere Berücksichtigung. Tibia-Plafond-Frakturen sind auch wegen möglicher Schäden an umgebenden Weichteilen von Bedeutung.
Zeichen
Tibia-Frakturen sind die Hauptursache für energiereiche Verletzungen, einschließlich Autounfällen, Sportverletzungen oder Stürzen aus großer Höhe. Es gibt auch weniger häufige Ursachen für Tibiafrakturen, einschließlich Überlastungsstressfrakturen und Insuffizienzfrakturen infolge Knochenverdünnung oder Osteoporose. Während eine Tibiafraktur aufgetreten ist, können einige der Anzeichen sein:
- Zärtlichkeit direkt über dem Schienbein
- Deformität des Beines
- Schwellung und Blutergüsse um den verletzten Knochen
- Unfähigkeit, das Bein zu belasten
Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie oder jemand, bei dem Sie helfen, eine Tibia-Fraktur haben, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen. Während dies in der Praxis Ihres Orthopäden durchgeführt werden kann, ist es typisch, dass eine Person mit Verdacht auf eine Tibiafraktur in einer Notaufnahme gesehen wird.
Röntgenstrahlen sind der hilfreichste Test zur Diagnose einer Tibiafraktur und häufig der einzige Test, der erforderlich ist, selbst wenn eine Operation für die Behandlung in Betracht gezogen wird. Andere Tests können hilfreich sein, einschließlich MRTs und CT-Scans. Wenn die Fraktur den Bereich um das Knöchel- oder Kniegelenk betrifft, kann ein CT-Scan Ihrem Chirurgen helfen, zu planen, wie die wichtige Oberfläche des Gelenks am besten rekonstruiert werden kann. MRTs werden am häufigsten verwendet, wenn es um die Diagnose einer Fraktur geht, wie z. B. Stressfrakturen der Tibia.
Behandlung
Ihr Arzt berücksichtigt bei der Bestimmung der Behandlung einer Tibiafraktur die folgenden Faktoren:
- Lage der Fraktur
- Verschiebung der Fraktur
- Ausrichtung der Fraktur
- Assoziierte Verletzungen
- Weichteilzustand um die Fraktur
- Allgemeiner Gesundheitszustand des Patienten
Nicht jede Tibiafraktur muss operiert werden, und viele können mit Immobilisierung und Einschränkungen der Belastungsaktivität behandelt werden. In vielen dieser Fälle wird ein Gipsverband zur Behandlung verwendet. In anderen Situationen kann die Frakturausrichtung oder -stabilität so sein, dass eine Operation dazu beiträgt, eine bessere Heilung des Knochens sicherzustellen.
Die chirurgischen Behandlungsoptionen können variieren und Stifte, Platten, Schrauben und Stangen umfassen. Auch hier hängt die genaue Methode zur Reparatur einer Tibiafraktur stark von den spezifischen Umständen der Verletzung ab. Die Operation kann kurz nach der Verletzung als Notfall durchgeführt werden oder in anderen Fällen verzögert werden, bis Schwellungen und Weichteilverletzungen zu heilen beginnen.
Die Genesungszeitpläne sind ebenfalls sehr unterschiedlich und hängen von den spezifischen Umständen der Fraktur und der Behandlung ab. Im Allgemeinen dauert die Heilung von Tibiafrakturen mindestens drei Monate, und viele können für eine vollständige Genesung viel länger dauern.