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Die Entfernung Ihrer Mandeln ist ein chirurgischer Eingriff, der als Tonsillektomie bezeichnet wird. Zu den Gründen, aus denen Sie möglicherweise Ihre Mandeln entfernen müssen, gehören häufige Infektionen (Episoden von Mandelentzündung, normalerweise sieben oder mehr in einem Jahr), obstruktive Schlafstörungen beim Atmen oder Schlucken, Schlafapnoe oder jegliches Wachstum der Mandeln.Vorbereitung
Tonsillektomien werden unter Vollnarkose durchgeführt. Sie werden vollständig schlafen und während des Eingriffs keine Schmerzen spüren können. Um das Risiko eines Erbrechens durch Anästhesie zu verringern, können Sie vor der Operation nicht essen.
Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester wird Ihnen genaue Anweisungen geben, wann Sie mit dem Essen und Trinken aufhören sollen. Sie sollten nicht nur nicht essen oder trinken, sondern auch nicht rauchen, Kaugummi kauen oder an Pfefferminzbonbons oder Süßigkeiten lutschen.
Tonsillektomien werden meistens als Operation am selben Tag durchgeführt. Dies bedeutet, dass Sie am selben Tag nach Hause gehen, an dem Sie Ihre Mandeln entfernt haben. Sie sollten lockere, bequeme Kleidung zum Operationszentrum tragen. Pünktlich ankommen.
Wenn Sie andere gesundheitliche Probleme haben, kann Ihr Arzt vor der Operation Blutuntersuchungen oder andere Tests anordnen. Wenn Sie eine Frau im gebärfähigen Alter sind, müssen Sie vor der Operation einen Schwangerschaftstest durchführen lassen. Dies erfordert eine kleine Menge Urin.
Wenn der Patient ein Kind ist und einen Komfortartikel wie eine Decke oder ein Lieblingsspielzeug hat, bringen Sie ihn mit. Wenn Ihr Kind aus einer Flasche oder einer speziellen Tasse trinkt, bringen Sie diese mit, damit Ihr Kind nach der Operation trinken kann. Stellen Sie sicher, dass Sie bequeme Kleidung und zusätzliche Windeln oder Unterwäsche mitbringen.
Sie müssen alle Medikamente, die das Blut verdünnen, ein bis zwei Wochen vor dem Eingriff absetzen. Dazu gehören Aspirin, Plavix (Clopidogrel), Coumadin (Warfarin) und hochdosiertes Vitamin E.
Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Einnahme geplanter Medikamente am Tag der Operation, insbesondere wenn Sie Insulin- oder Blutdruckmedikamente einnehmen.
Wenn du ankommst
Bei Ihrer Ankunft werden Sie gebeten, sich zu registrieren und Ihre Versicherungsdaten anzugeben. Sie werden dann in eine Umkleidekabine geführt, um ein Krankenhauskleid anzuziehen, und aufgefordert, alle Metallgegenstände von Ihrem Körper zu entfernen. Sie müssen auch Kontaktlinsen, Zahnersatz und Hörgeräte entfernen.
Nachdem die Krankenschwester Ihre Vitalfunktionen (Blutdruck, Pulsfrequenz und Temperatur) gemessen hat, werden Sie zum Operationstisch geführt, wo Sie sich schnell von einem Anästhesisten beraten lassen. Sobald Sie vom Anästhesisten geklärt sind, wird ein intravenöser Tropfen in eine Vene in Ihrem Arm oder Ihrer Hand eingeführt, um das Anästhetikum abzugeben.
In einigen Fällen kann vor dem Eingriff ein Medikament namens Versed (Midazolam) verabreicht werden, um die Angst zu verringern, insbesondere bei kleinen Kindern.
Tonsillektomietypen
Es gibt verschiedene Arten von Verfahren zum Entfernen der Mandeln. Die Risiken und Vorteile variieren je nach Methode. Sie müssen mit Ihrem Chirurgen besprechen, welche Methode für Sie geeignet ist.
- Kalte Messerpräparation: Dies ist die traditionelle Methode, bei der Ihre Mandeln mit einem Skalpell entfernt werden. Die Mandeln sind vollständig entfernt und es kommt zu minimalen Blutungen.
- Elektrokauterisation: Diese Methode verbrennt die Mandeln und das umgebende Gewebe so, dass viele Blutungen vermieden werden.
- Harmonisches Skalpell (Ultraschall): Diese Methode verwendet Energie aus Ultraschall, um die Klinge zu vibrieren. Dies führt zu einem sauberen Schnitt, der auch das Gewebe kauterisiert. Diese Methode verursacht angeblich weniger Schäden am Gewebe als die Elektrokauterisation.
- Hochfrequenzablation: Dieser Eingriff kann in einer Arztpraxis unter Sedierung durchgeführt werden. Es ist kein einmaliger Vorgang, sondern schrumpft die Mandeln nach mehreren Terminen schrittweise durch Bestrahlung. Dieses Verfahren wird nur für vergrößerte Mandeln empfohlen.
- Kohlendioxidlaser: Dieser Eingriff kann auch in einer Arztpraxis unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden und dauert nur etwa 15 Minuten. Postoperative Blutungen können am ersten oder zweiten postoperativen Tag auftreten. Der Vorteil dieses Verfahrens ist eine Verringerung der Schmerzen und Morbidität.
- Bipolare Hochfrequenzablation (Coblation): Diese Methode muss in einem Operationssaal unter Vollnarkose durchgeführt werden. Es verwendet eine sehr komplexe Wirkungsweise, die die molekularen Bindungen des Tonsilargewebes stört. Es kann verwendet werden, um einige oder alle Mandeln zu entfernen. Diese Methode ist mit weniger Schmerzen und postoperativer Pflege verbunden.
- Mikrodebrider: Dieses Verfahren wird nur für partielle Tonsillektomien angewendet. Der vergrößerte oder verstopfende Teil der Mandel wird abgeschabt. Dieses Verfahren birgt ein geringeres Schmerzrisiko nach der Operation.
Wiederherstellung
Nach der Entfernung Ihrer Mandeln werden Sie einige Stunden lang von einer Krankenschwester überwacht. Bevor Sie das Krankenhaus oder das chirurgische Zentrum verlassen, erhalten Sie genaue Anweisungen, wie Sie sich zu Hause selbst versorgen können. Befolgen Sie immer die Anweisungen Ihres Arztes, aber Sie werden wahrscheinlich die folgenden Anweisungen erhalten:
- Bleiben Sie nach der Operation mindestens 24 Stunden lang in der Obhut eines verantwortlichen Erwachsenen.
- Fahren Sie nicht, unterschreiben Sie keine juristischen Dokumente und nehmen Sie nicht an Aktivitäten teil, bei denen Sie mindestens 24 Stunden nach der Operation wach und aufmerksam sein müssen.
- Essen und trinken Sie klare Flüssigkeiten, wenn Sie nach der Operation Übelkeit und Erbrechen haben (klare Flüssigkeiten sind Apfelsaft, Soda, Suppenbrühe, Wackelpudding und schwarzer Kaffee).
- Essen Sie Lebensmittel, die leicht zu kauen und zu schlucken sind.
- Heben Sie den Oberkörper an.
Wahrscheinlich werden Ihnen nach der Operation orale Schmerzmittel verschrieben. Typische Medikamente sind die Opioide Oxycodon und Hydrocodon.
Wenn ein Kombinationsschmerzmittel wie Percocet (Oxycodon und Paracetamol) oder Lortab (Hydrocodon und Paracetamol) verschrieben wird, müssen Sie Tylenol (Paracetamol) vermeiden, um eine Überdosierung von Paracetamol zu verhindern.
Sie sollten nicht fahren, während Sie eines dieser Medikamente einnehmen. Ihre Schmerzen sollten innerhalb weniger Tage allmählich nachlassen. Vereinbaren Sie unbedingt einen Folgetermin und rufen Sie Ihren Chirurgen an, wenn Anzeichen einer Infektion oder Krankheit auftreten.
Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?
Rufen Sie Ihren Arzt an oder gehen Sie zur nächsten Notaufnahme, wenn Sie Folgendes feststellen:
- Hohes Fieber (über 100,4)
- Extreme Übelkeit oder Erbrechen
- Starke Schmerzen
- Unfähigkeit, acht bis 12 Stunden nach der Operation zu urinieren
- Knallrote Blutungen aus den Mandeln
- Kurzatmigkeit (Atemnot)
- Schluckbeschwerden (Dysphagie)