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Die Quadrizepssehne ist eine dicke, starke Sehne, die einer enormen Kraft standhalten kann. Im täglichen Leben wirkt es als Teil des Streckmechanismus, um das Knie zu strecken. Personen, die den Streckmechanismus verletzen, können die Quad-Sehne reißen, die Patellasehne reißen oder die Kniescheibe brechen. Alle diese Verletzungen haben ähnliche Behandlungs- und Rehabilitationspläne.Die Quadrizepssehne
Die Quadrizepssehne (Quad-Sehne) ist die große Sehne direkt über Ihrer Kniescheibe. Die Quad-Sehne ist Teil des Streckmechanismus des Knies, der den Quadrizeps-Muskel, die Quad-Sehne, die Kniescheibe (Patella) und die Patellasehne umfasst.
Eine Sehne ist eine Struktur, die einen Muskel am Knochen befestigt. Die Kraft der Muskelkontraktion wird durch die Sehne übertragen, um den Knochen zu bewegen.
Es ist der Streckmechanismus, mit dem wir unser Knie strecken oder eine Trittbewegung ausführen können. Wenn sich der Quadrizeps (Oberschenkelmuskel) zusammenzieht, wird die Kraft durch die Quadrizepssehne, über die Patella (Kniescheibe), durch die Patellasehne übertragen und das Knie wird gestreckt.
Ursachen
Teilweise Verletzungen der Quad-Sehne können in Verbindung mit sportlichen Aktivitäten oder einem aktiven Lebensstil auftreten. Diese Symptome können allmählich zunehmende Schmerzen über der Kniescheibe verursachen und als Kniescheibenproblem falsch diagnostiziert werden. Eine unvollständige Verletzung der Quadrizepssehne kann als Tendinitis, Tendinose oder teilweises Reißen des Quadrizeps beschrieben werden. Der Schlüssel zur Unterscheidung besteht darin, ob die Sehne vollständig von der Kniescheibe abgerissen ist oder nicht.
Komplette Quadrizepssehnenrisse sind ungewöhnliche Verletzungen. Sie treten am häufigsten bei Menschen über 40 Jahren und häufig bei Menschen mit systemischen Erkrankungen auf, die zu einer Schwächung der Sehne führen können. Die Quadrizepssehnenrupturen treten typischerweise während einer exzentrischen Kontraktion auf, bei der sich der Quadrizepsmuskel zusammenzieht Knie wird gestreckt. In diesem Fall können die plötzlichen Gegenkräfte die Stärke der Quadrizepssehne überschreiten.
Eine exzentrische Kontraktion kann bei Verletzungen wie einem Ausrutschen auf nassem Boden oder einer Sportverletzung auftreten.
Symptome und Diagnose
Wenn die Sehne vollständig gerissen ist, können Sie das Knie nicht ohne Hilfe strecken und kein gerades Bein heben. Die meisten Menschen mit einer Quadrizepssehnenruptur haben eine Schwellung des Knies und Ihr Arzt kann die gerissene Sehne direkt über der Kniescheibe spüren. Wenn die Schwellung nicht zu stark ist, können Sie häufig einen Divot oder eine Lücke sehen, in der sich der Riss in der Sehne befindet.
Röntgenstrahlen können Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob die Kniescheibe beschädigt wurde. Während eine MRT normalerweise nicht erforderlich ist, kann Ihr Arzt den Test anordnen, um andere Schäden im Kniegelenk festzustellen.
Behandlung
Teilrisse der Quadrizepssehne können normalerweise mit nicht-chirurgischen Behandlungen behandelt werden. Diese Behandlungen können die Verwendung einer Kniestütze oder Wegfahrsperre, Eisapplikation, entzündungshemmende Medikamente, physikalische Therapie und Erholung von sportlichen Aktivitäten umfassen. Physiotherapie kann besonders vorteilhaft sein, indem der Quadrizeps und die umgebenden Muskeln gestärkt werden und andere Modalitäten verwendet werden die Heilung der Sehne zu stimulieren.
Komplette Risse der Quadrizepssehne erfordern einen chirurgischen Eingriff, um die Extremität wieder zu stärken. Die Operation wird normalerweise innerhalb weniger Wochen nach der Verletzung durchgeführt, da einige Berichte gezeigt haben, dass eine verzögerte Behandlung zu weniger erfolgreichen Ergebnissen führen kann. Eine Operation wird durchgeführt, um die gerissene Sehne wieder an ihre Befestigung an der Patella (Kniescheibe) zu nähen. Um dies zu erreichen, bohrt Ihr Chirurg mit einem Bohrer Löcher (Tunnel) in die Patella und führt dann Nähte durch diese Tunnel, um die Sehne bis zum Knochen zu ziehen.
Nach der Operation verwenden die meisten Chirurgen eine Zahnspange, um die Reparatur zu schützen. Patienten können Krücken verwenden, obwohl das Bein belastet werden kann, solange das Knie gerade gehalten wird. Viele Chirurgen erlauben frühzeitige Bewegungsübungen, dies sollte jedoch unter Aufsicht eines Physiotherapeuten erfolgen.
Die Zahnspange kann normalerweise nach drei Monaten abgesetzt und der Sport nach vier bis sechs Monaten wieder aufgenommen werden.
Ein Wort von Verywell
Eine Quadrizepssehnenruptur ist eine seltene Verletzung, die typischerweise eine chirurgische Behandlung erfordert. Ohne eine intakte Quadrizepssehne kann es schwierig sein, das Knie zu strecken und normal zu gehen. Während der Operation wird die Sehne wieder an der Oberseite des Kniescheibenknochens befestigt. Die Rehabilitation nach einer Quadrizepssehnenreparaturoperation ist langwierig, aber die meisten Menschen erholen sich von normalen Aktivitäten.