Inhalt
- Total Schulterersatzoperation
- PT Auswertung
- PT-Behandlung für totalen Schulterersatz
- Vorsicht beim vollständigen Schulterersatz
- Wie lange dauert die Therapie?
Wenn Sie einen vollständigen Schulterersatz hatten, können Sie von der Arbeit mit einem Physiotherapeuten profitieren. Bei der Physiotherapie (PT) für einen vollständigen Schulterersatz müssen Sie den Bewegungsumfang, die Kraft und die Gesamtfunktion der Schulter verbessern und gleichzeitig die Schmerzen lindern. Wenn Sie wissen, was Sie nach einer Schulteroperation von PT erwarten können, können Sie die besten Entscheidungen in Bezug auf Ihre Reha treffen.
Total Schulterersatzoperation
Während des vollständigen Schulterersatzes wird ein Einschnitt in die Vorderseite Ihres Oberarms vorgenommen. Ihr Schultergelenk wird dann freigelegt, und der Chirurg verwendet spezielle Werkzeuge, um das arthritische Gelenk abzuschneiden. Der Ball am Ende Ihres Oberarmknochens, der Humerus, wird entfernt, und die Glenoidpfanne Ihres Schulterblatts wird entfernt.
Sobald das arthritische Schultergelenk entfernt wurde, wird ein neues Gelenk platziert. Diese Verbindung besteht normalerweise aus Metalltitan und besteht aus einer Metallkugel und einer Metallpfanne mit einem kleinen Kunststoffteil zwischen den beiden.
Es gibt zwei Arten von Schulterersatz: den Standard-Gesamtschulterersatz und den umgekehrten Gesamtschulterersatz. Die Standard-Gesamtschulter wird ausgeführt, wenn Ihre Rotatorenmanschettenmuskeln Ihrer Schulter intakt sind. Wenn die Rotatorenmanschette abgerissen und nicht mehr zu retten ist, erfolgt der umgekehrte vollständige Schulterersatz. Dies bedeutet, dass die Metallbuchse am Ende Ihres Humerus befestigt wird und die Metallkugel auf Ihrem Schulterblatt platziert wird.
Die meisten Chirurgen verwenden einen chirurgischen Ansatz, bei dem die Subscapularis-Sehne an der Vorderseite der Schulter gelöst und die Sehne nach Abschluss der Operation repariert wird. Infolgedessen ist es nicht ungewöhnlich, dass Patienten in den ersten sechs Wochen besondere Vorsichtsmaßnahmen hinsichtlich der zulässigen passiven Außenrotation und der Vermeidung einer aktiven Innenrotation treffen. Einige Chirurgen führen einen Austausch durch, ohne die Subkapsel abzunehmen, daher hat nicht jeder diese Vorsichtsmaßnahme, aber viele tun dies. Jede Art des Schulterersatzes beinhaltet spezifische Rehabilitationstechniken.
Sobald das neue Metallschultergelenk platziert ist, wird Ihre Schulter wieder zusammengenäht, Ihre Schulter wird in einer Schlinge fixiert und Ihre Genesung kann beginnen.
Nach der Operation wird es eine Ruhe- und Erholungsphase geben. Sie werden sich in regelmäßigen Abständen mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen, der Sie zur Reha an einen Physiotherapeuten überweist. Dies tritt typischerweise etwa zwei bis vier Wochen nach der Operation auf.
PT Auswertung
Ihr erster Termin bei einem Physiotherapeuten nach einem vollständigen Schulterersatz wird als Erstuntersuchung bezeichnet. Während dieses Termins wird Ihr Physiotherapeut Ihnen Fragen zu Ihrem Lebensstil, Ihrer Schulter und Ihrer Krankengeschichte stellen. Es werden verschiedene Tests und Maßnahmen durchgeführt. Dies können sein:
- Schmerzmaßnahmen
- Bewegungsfreiheit
- Festigkeitsmessungen
- Beurteilung Ihres chirurgischen Narbengewebes
- Abtasten oder Berühren
- Funktionsmessung
Sobald Ihr Physiotherapeut eine Basis für Ihren aktuellen Funktionsstatus und Ihre Beeinträchtigungen erstellt hat, wird er oder sie mit Ihnen den Verlauf der Reha besprechen. Dies beinhaltet einen Pflegeplan und die Festlegung von Zielen.
Typische Ziele nach einem vollständigen Schulterersatz können sein:
- Kehren Sie zum vollen Funktionsumfang zurück
- Kehren Sie zu voller Kraft in Schulter und Arm zurück
- Schmerz beseitigen
- Verwenden Sie Ihren Arm normal während der Arbeit und bei Freizeitaktivitäten
Ihre Reha-Ziele nach einem vollständigen Schulterersatz können geringfügig variieren. Stellen Sie sicher, dass Sie mit Ihrem Physiotherapeuten zusammenarbeiten, um realistische und spezifische Ziele festzulegen. Sobald Ihre Ziele festgelegt sind und Sie einen Angriffsplan haben, können Sie mit Ihrer gesamten Schulter-Physiotherapie beginnen.
PT-Behandlung für totalen Schulterersatz
Während Ihrer Reha werden wahrscheinlich verschiedene Behandlungen für einen vollständigen Schulterersatz angewendet. Diese können sowohl physische Modalitäten als auch Bewegungen wie Bewegung umfassen.
Modalitäten
Ihr PT kann verschiedene Dinge verwenden, um die Durchblutung zu verbessern und die Schmerzen nach einem vollständigen Schulterersatz zu kontrollieren, einschließlich:
- Eis: Dies wird verwendet, um Schmerzen zu lindern und Schwellungen und Entzündungen zu kontrollieren.
- Hitze: Wärme wird verwendet, um die Muskeln zu entspannen und Schmerzen zu lindern. Hitze kann auch die Durchblutung des Schultergewebes verbessern.
- Elektrische Stimulation: Elektrische Stimulation wie TENS kann verwendet werden, um Schmerzen zu lindern. Eine Form der E-Stimulation, die als neuromuskuläre Elektrostimulation (NIMES) bezeichnet wird, kann verwendet werden, um die Kontraktion Ihrer Muskeln nach der Operation zu unterstützen.
- Kinesiologie-Band: K-Tape kann verwendet werden, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern oder die Muskelfunktion Ihrer Schulter zu verbessern.
Denken Sie daran, dass viele Physiotherapeuten die Verwendung physischer Modalitäten scheuen. Einige glauben, dass das Tun von Dingen mit dem Patienten eine Beziehung schafft, in der der Patient für die Pflege vom Therapeuten abhängig ist. Darüber hinaus zeigen viele wissenschaftliche Berichte, dass Modalitäten für den vollständigen Schulterersatz die funktionellen Ergebnisse nicht verbessern.
Praktische Pflege
Ihr PT führt möglicherweise einige manuelle Techniken durch, um Ihre Schulterbeweglichkeit nach einem vollständigen Schulterersatz zu verbessern. Dies kann Folgendes umfassen:
- Manuelle Gelenkbewegungstechniken
- Manuelle Widerstandsübung
- Narbengewebemassage
Diese Behandlungen werden durchgeführt, um die Beweglichkeit des Gewebes sowie die allgemeine funktionelle Bewegung und Kraft in Schulter und Arm zu verbessern.
Übung
Bewegung nach einem vollständigen Schulterersatz sollte der Schwerpunkt Ihrer Reha sein. Ein Trainingsprogramm nach einem vollständigen Schulterersatz kann Folgendes umfassen:
- Pendel
- Bewegungsumfang Zauberstabübungen
- Isometrische Schulterübungen
- Schulteraktive Bewegungsübungen
- Kräftigungsübungen mit einem Widerstandsband oder Gewicht
- Funktionsspezifische Übungen
Denken Sie daran, dass einige Übungen dabei etwas weh tun können. Wenn dies passiert, informieren Sie Ihren Physiotherapeuten. er oder sie kann die Übung ändern, um sie angenehmer zu machen.
Ihr Physiotherapeut wird Ihnen wahrscheinlich auch Übungen verschreiben, die täglich im Rahmen eines Heimübungsprogramms durchgeführt werden. Diese können mehrmals täglich durchgeführt werden, um Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit von Schulter und Arm zu verbessern.
Vorsicht beim vollständigen Schulterersatz
Wenn Sie einen Standard-Schulterersatz hatten, können Rotatorenmanschettenübungen Teil Ihres Physiotherapieprogramms sein. Diese sollten jedoch nicht durchgeführt werden, wenn Sie einen umgekehrten vollständigen Schulterersatz hatten. Da kein Rotatorenmanschettenmuskel vorhanden ist, sollte sich die Stärkung auf den Deltamuskel konzentrieren, um die Bewegung Ihres Arms zu unterstützen. Bewegungen, die Ihre Schulter nach außen zum Endbereich drehen, sollten vermieden werden.
Wie lange dauert die Therapie?
Die meisten Menschen, die einen unkomplizierten Schulterersatz haben, können damit rechnen, etwa sechs bis acht Wochen in der Physiotherapie zu verbringen. Einige Menschen segeln durch die Reha und erreichen ihre Ziele schneller, während andere etwas länger brauchen. Meistens sind die Menschen etwa 12 bis 16 Wochen nach der Operation wieder normal. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Physiotherapeuten und Arzt zusammen, um Ihren spezifischen Reha-Verlauf zu verstehen.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie sich einer vollständigen Schulterersatzoperation unterzogen haben, können Sie während Ihrer Genesung von der Arbeit mit einem Physiotherapeuten profitieren. Ihre Schulterersatz-Reha wird sich darauf konzentrieren, Ihnen zu helfen, Bewegung und Kraft wiederzugewinnen, um die volle schmerzfreie Funktion Ihres Arms wiederzugewinnen. Die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten kann Ihnen helfen, schnell und sicher zu Ihrer normalen Arbeit und Ihren Freizeitaktivitäten zurückzukehren.
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