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Reflux bei Säuglingen ist ein häufiges Problem, insbesondere bei Frühgeborenen. Beim Reflux ermöglicht der Muskel an der Oberseite des Magens (der sogenannte untere Ösophagussphinkter oder LES), dass der Mageninhalt aus dem Magen in den Magen gelangt die Speiseröhre. Bei den meisten Babys ist der Reflux mild. Babys können häufig spucken, aber sie sind ansonsten glücklich und gesund. Dies ist normal und muss nicht behandelt werden.Bei anderen Babys kann der Reflux schwerwiegend sein. Reflux, der schwer genug ist, um eine Behandlung zu benötigen, wird als gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) bezeichnet.
GERD bei Säuglingen muss behandelt werden, wenn das Baby:
- Hat schlechtes Wachstum
- Hat starke Schmerzen
- Weigert sich aufgrund von Schmerzen zu essen
- Hat Atemprobleme durch Einatmen von Milch mit Rückfluss
Arbeiten mit Ihrem Kinderarzt
Die Behandlung von GERD bei Säuglingen kann zeitaufwändig und entmutigend sein. Viele Familien versuchen eine Reihe von Mitteln, bevor sie eines finden, das für sie funktioniert, und lassen dieses Mittel nach ein paar Monaten nicht mehr wirken.
Wenn Ihr Baby an GERD leidet, können Sie in enger Zusammenarbeit mit einem Kinderarzt, der Ihr Kind kennt und weiß, was zuvor funktioniert hat und was nicht, die besten Behandlungen für den Reflux Ihres Babys finden.
Hausmittel
Unabhängig davon, ob der Reflux Ihres Babys mild oder schwer ist, gibt es einige Hausmittel, die dazu beitragen können, die Symptome zu lindern:
- Kleinere, häufigere Fütterungen: Babys spucken weniger aus, wenn ihr Bauch nicht so voll ist. Wenn Sie Ihrem Baby häufiger kleinere Fütterungen geben, können Spucke und Refluxsymptome reduziert werden.
- Aufrechte Position nach dem Füttern: Wenn Sie Ihr Baby nach jeder Fütterung etwa 30 Minuten lang aufrecht halten, können Sie die Symptome eines schweren Reflux lindern. Es kann auch hilfreich sein, Ihr Baby nach dem Füttern in einer halb aufrechten Position in einer Schaukel oder einem Türsteher zu platzieren.
- Ernährungsumstellung: Wenn Sie stillen, reagiert Ihr Baby möglicherweise auf Lebensmittel in Ihrer Ernährung. Kuhmilchprotein ist ein häufiger Täter, und gestillte Babys mit Kuhmilchproteinempfindlichkeit können Symptome von GERD aufweisen. Wenn der Kinderarzt Ihres Kindes der Meinung ist, dass Kuhmilch das Problem sein könnte, sollten Sie versuchen, Milchprodukte aus Ihrer Ernährung zu streichen, um festzustellen, ob dies Ihrem Baby hilft. Aber seien Sie geduldig - es kann bis zu zwei Wochen dauern, bis die Milchprodukte eliminiert sind.
- Ändern der Formel Ihres Babys: Wenn die Refluxsymptome Ihres Babys durch eine Nahrungsmittelallergie verursacht werden, kann die Umstellung auf eine spezielle Säuglingsnahrung mit einem anderen Protein-Make-up (z. B. Soja oder eine hypoallergene Formel) hilfreich sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie die Formel Ihres Babys ändern, um sicherzustellen, dass Ihr Baby ausreichend ernährt wird.
Medikamente
Wenn Ihr Baby auch nach dem Versuch der oben beschriebenen Hausmittel immer noch Symptome von GERD hat, sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt, um herauszufinden, ob Medikamente helfen können. Es kann einige Zeit dauern, bis das Medikament gefunden ist, das für Ihr Baby am effektivsten ist, da es viele verschiedene Arten von Medikamenten zur Behandlung von Reflux gibt.
Selbst wenn Sie rezeptfreie Arzneimittel für Ihr Baby anwenden, sollten Sie Ihren Kinderarzt konsultieren, bevor Sie Medikamente gegen Reflux einnehmen. Medikamente wirken sich auf Säuglinge anders aus als auf Erwachsene und ältere Kinder und sind für Ihr Baby möglicherweise nicht immer sicher.
Zu den Medikamenten gegen Reflux bei Säuglingen gehören:
- Verdickungsmittel: Obwohl es sich nicht um ein Medikament handelt, kann die Verwendung von Reismüsli zum Eindicken der Futtermittel Ihres Babys dazu beitragen, die Milch im Magen zu halten. Verwenden Sie etwa 1 Esslöffel Reismüsli pro Unze Formel oder eine Formel, der bereits Reis hinzugefügt wurde. In europäischen Ländern wird Gaviscon für Säuglinge (anders als Gaviscon für Erwachsene, das in den USA verkauft wird) manchmal verwendet, um eine verdickte Milchschicht im Magen zu bilden, die einen Reflux verhindert.
- Antazida: Regelmäßige Antazida können Säuglingen mit leichten GERD-Symptomen helfen. Mylanta, Maalox und Tums sind typische Antazida, die bei Säuglingen beim sauren Reflux helfen können.
- H-2-Blocker: H-2-Blocker (Tagamet, Pepcid und Axid) reduzieren die vom Magen produzierte Säuremenge und wurden ausgiebig zur Behandlung von Reflux bei Babys und Kindern eingesetzt. Nebenwirkungen können Durchfall, Verstopfung und Bauchschmerzen sein.
- Protonenpumpenhemmer: Protonenpumpenhemmer oder PPI sind neuere Medikamente, die bei der Reduzierung der Magensäure wirksamer sind als H-2-Blocker. Zu den PPI gehören Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex und Protonix. Um bestimmte PPI in flüssiger Form zu erhalten, müssen Sie eine Apotheke verwenden, die ihre eigenen Medikamente zusammensetzt oder mischt. PPIs können langfristig mehr Nebenwirkungen verursachen, einschließlich Leberproblemen und Polypen im Magen, als H-2-Blocker.
- Motilitätsmittel: In der Vergangenheit wurden Motilitätsmittel (Reglan und Propulsid) verwendet, um dem Körper zu helfen, schneller zu verdauen, und um Reflux zu verhindern, indem der Magen schneller entleert wird. Aufgrund schwerwiegender Nebenwirkungen werden diese Medikamente Säuglingen nicht mehr verschrieben.
Chirurgie bei Reflux
In sehr seltenen Fällen hält GERD weit über das erste Lebensjahr hinaus an, verursacht schwere Symptome und spricht nicht auf die Behandlung an. In diesen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff namens Fundoplikatio durchgeführt werden. Bei der Fundoplikatio wird die Oberseite des Magens um die Speiseröhre gewickelt, wodurch die LES gestrafft wird und es für Lebensmittel schwieriger wird, aus dem Magen zurückzufließen.
Obwohl es eine gute Option für Kinder mit schwerem Reflux sein kann, die nicht auf Medikamente ansprechen, ist die Fundoplikatio-Operation ein wichtiger chirurgischer Eingriff, der eine Reihe möglicher Komplikationen aufweist. Diese Operation hat bei einigen Kindern eine hohe Ausfallrate. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob eine Fundoplikatio für Ihr Kind geeignet ist.