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Trokendi XR (Topiramat) ist ein orales verschreibungspflichtiges Medikament zur Anfallskontrolle und Migräneprävention. Da es sich um eine Formulierung mit verlängerter Wirkstofffreisetzung handelt, wird sie einmal täglich angewendet.Es wird angenommen, dass dieses Medikament die Hyperreaktivität von Neuronen im Gehirn verhindert. Es kann Nebenwirkungen verursachen, einschließlich Gewichtsverlust, Stimmungsproblemen und Müdigkeit. Trokendi XR wird nicht für Frauen empfohlen, die schwanger sind oder während der Einnahme der Medikamente schwanger werden könnten.
Verwendet
Es gibt zwei zugelassene Anwendungen der Trokendi XR-Migräneprävention und der Anfallsprävention.
- Anfallsprävention: Trokendi XR kann zur Vorbeugung von Anfällen als Monotherapie ohne ein anderes Antiepilepsie-Medikament (AED) oder als Zusatztherapie (zusammen mit einem anderen AED) zur Vorbeugung von partiellem Auftreten oder primären generalisierten tonisch-klonischen Anfällen bei Erwachsenen und Kindern eingesetzt werden Alter 6 und älter. Und es kann als Zusatztherapie bei Anfällen im Zusammenhang mit dem Lennox-Gastaut-Syndrom (LGS) bei Erwachsenen und Kindern ab 6 Jahren eingesetzt werden.
- Migräneprävention: Trokendi XR kann zur Prophylaxe von Migränekopfschmerzen bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren angewendet werden.
Laut Hersteller erzielt Trokendi XR seine Wirkung durch vier Mechanismen:
- Blockierung spannungsabhängiger Natriumkanäle, die normalerweise die Nervenaktivität stimulieren
- Steigerung der Aktivität des Gamma-Aminobutyrats (GABA), eines inhibitorischen Neurotransmitters
- Hemmende Aktivität von Glutamat, einer anregenden Chemikalie
- Hemmung des Carboanhydrase-Enzyms, eine Wirkung, die Anti-Krampf-Effekte haben kann
Off-Label-Verwendungen
Topiramatformulierungen, einschließlich Trokendi XR, wurden off-label zur Appetitunterdrückung und Gewichtsabnahme verwendet.
Vor der Einnahme
Trokendi XR kann als Erstbehandlung verwendet werden. Dies bedeutet, dass Sie vor der Anwendung keine weitere AED- oder Migräneprophylaxe durchführen müssen.
Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen
Auf dem Produktetikett sind einige Vorsichtsmaßnahmen aufgeführt, darunter die folgenden:
- Dieses Arzneimittel gilt während der Schwangerschaft nicht als sicher, da Topiramat bei Anwendung während der Schwangerschaft fetale Schäden verursachen kann.
- Es ist nicht sicher, Alkohol innerhalb von 6 Stunden vor oder nach der Einnahme von Trokendi XR zu verwenden.
- Wenn Sie Metformin einnehmen und bei Ihnen eine metabolische Azidose diagnostiziert wurde, können Sie Trokendi XR nicht einnehmen.
Andere Topiramatformulierungen
Zusätzlich zu Formulierungen mit verlängerter Freisetzung ist Topiramat in Formulierungen mit kürzerer Wirkung und langsamerer Freisetzung erhältlich.
Trokendi XR und Qudexy XR sind lang wirkende Extended Release-Marken, die einmal täglich eingenommen werden. Topamax und generisches Topiramat werden zweimal täglich eingenommen.
Dosierung
Die Kapseln mit verlängerter Freisetzung sind in Formulierungen von 25 Milligramm (mg), 50 mg, 100 mg und 200 mg erhältlich. Die empfohlene Dosierung hängt davon ab, für welchen Zustand das Medikament angewendet wird und wie alt und wie schwer die Person ist, die es in Kilogramm (kg) verwendet.
Alle unten angegebenen Dosierungen richten sich nach dem auf dem Produktetikett angegebenen Arzneimittelhersteller. Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für sich einnehmen.
Im Allgemeinen ist die empfohlene Dosis für die zusätzliche Epilepsiebehandlung und die Migräneprävention niedriger als für die Monotherapie bei Epilepsie.
- Erwachsenendosis für Epilepsie: Bei Erwachsenen beträgt die höchste empfohlene Dosis 400 mg pro Tag. Als Monotherapie wird dieses Medikament mit einer Dosis von 25 bis 50 mg pro Tag begonnen, mit einer wöchentlichen Erhöhung um weitere 50 mg pro Tag, bis die Zieldosis erreicht ist. Als Zusatztherapie wird mit 25 mg pro Tag begonnen und um weitere 25 mg pro Woche erhöht, bis die Zieldosis erreicht ist.
- Pädiatrische Dosis für Epilepsie: Die Dosierung bei Kindern im Alter von 6 bis 10 Jahren basiert auf dem Gewicht. Es wird empfohlen, dass Kinder es nachts einnehmen. Für die Monotherapie kann mit 25 mg pro Tag begonnen und jede Woche um 25 mg erhöht werden, bis eine Zieldosis von ungefähr 10 mg / kg pro Tag erreicht ist.
- Pädiatrische Zusatztherapie bei Epilepsie: Für die Zusatztherapie können Kinder einmal täglich mit einer Dosis von 1 mg / kg bis 3 mg / kg beginnen. Jede Woche kann die Dosis um 1 mg / kg / Tag auf 3 mg / kg / Tag erhöht werden, bis die Anfallskontrolle ohne unerträgliche und / oder unerwünschte Nebenwirkungen erreicht ist. Die empfohlene Höchstdosis für Kinder beträgt 5 mg / kg bis 9 mg / kg einmal täglich.
- Migräne: Zur Vorbeugung von Migräne wird Trokendi XR mit einer Dosis von 25 mg pro Tag begonnen. Sie kann wöchentlich um 25 mg erhöht werden, bis eine empfohlene maximale Zieldosis von 100 mg pro Tag erreicht ist.
Während es eine empfohlene Höchstdosis gibt, verschreibt Ihr Arzt möglicherweise nicht die höchste empfohlene Dosis, wenn Ihre Symptome mit einer niedrigeren Dosis gut kontrolliert werden.
Änderungen
Wenn Sie Nierenversagen haben, benötigen Sie eine modifizierte Dosis Trokendi XR, unabhängig davon, ob Sie dialysiert werden oder nicht. Sie müssten ungefähr die Hälfte der empfohlenen Dosis von Trokendi XR einnehmen, wenn Sie ein Nierenversagen mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 70 ml / min / 1,73 m2 haben. Wenn Sie mit einer Hämodialyse behandelt werden, benötigen Sie möglicherweise eine zusätzliche Dosis Topiramat, weil durch Dialyse das Medikament aus Ihrem System entfernt werden kann.
Wie zu nehmen und zu lagern
Sie können Trokendi XR mit oder ohne Mahlzeiten einnehmen. Sie sollten die ganze Kapsel schlucken, ohne sie zu zerbrechen, auf Lebensmittel zu streuen, zu kauen oder zu zerdrücken.
Die Kapseln sollten in dicht verschlossenen Behältern aufbewahrt werden, die vor Feuchtigkeit und Licht geschützt sind. Es sollte bei einer Raumtemperatur von 25 ° C gelagert werden. Sie können es kurz bei einer Temperatur zwischen 15 ° C und 30 ° C einnehmen.
Nebenwirkungen
Bei der Verwendung von Trokendi XR können Nebenwirkungen auftreten. Möglicherweise haben Sie keine negativen Auswirkungen, es können tolerierbare Nebenwirkungen auftreten und es können so schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten, dass Sie die Einnahme der Medikamente abbrechen müssen.
Häufige Nebenwirkungen
Die häufigsten Nebenwirkungen, die bei Trokendi XR auftreten, sind:
- Kognitive Symptome, einschließlich Schwierigkeiten bei der Wortfindung, Aufmerksamkeits- und Konzentrationsprobleme und / oder verlangsamtes Denken
- Parästhesie (Kribbeln oder Taubheitsgefühl des Körpers)
- Magendarm Probleme
- Verminderter Appetit und Gewichtsverlust
Andere häufige Symptome sind:
- Schläfrigkeit und Müdigkeit
- Stimmungsschwankungen
- Depression
- Nierensteine
- Selbstmordgedanken und / oder Selbstmordverhalten
- Oligohydrose (vermindertes Schwitzen)
Stark
Durch die Einnahme von Trokendi XR können eine Reihe schwerwiegender Probleme auftreten, darunter:
- Gesichtsfelddefekte (verminderte periphere Sicht)
- Akute Myopie, die mit sekundären Winkelverschlussglaukomsymptomen verbunden ist, umfasst plötzliche Sehstörungen und / oder Augenschmerzen
- Erhöhtes Blutungsrisiko
- Hyperchlorämisch, Nicht-Anionen-Lücke, metabolische Azidose - dies ist vermindertes Serumbicarbonat und verursacht Hyperventilation (schnelles Atmen), Müdigkeit, verminderten Appetit, Herzrhythmusstörungen oder Bewusstlosigkeit
Interaktionen
Dieses Medikament kann andere Medikamente stören. Zu den Wechselwirkungen mit Trokendi XR gehören:
- Orale Kontrazeptiva: Die Verwendung von Trokendi XR kann die Wirkung oraler Kontrazeptiva verringern.
- Phenytoin oder Carbamazepin: Die Verwendung dieser AEDs mit Trokendi XR kann die Trokendi XR-Konzentration Ihres Körpers verringern.
- Lithium: Die Verwendung von Trokendi XR kann den Lithiumspiegel verändern, ein Medikament zur Behandlung von Manie, die bei bipolaren Störungen auftreten kann.
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