Inhalt
Eine Vasektomie ist ein ambulanter chirurgischer Eingriff, der zu einer dauerhaften männlichen Sterilität führt, indem verhindert wird, dass Spermien im Sperma vorhanden sind. Der Eingriff wird in einer Klinik oder einem Tagesklinikum durchgeführt. Normalerweise haben Sie nur ein Lokalanästhetikum und sind während des gesamten Eingriffs wach. Sie werden einchecken, die Prozedur durchführen und zur Wiederherstellung nach Hause zurückkehren. Es gibt einige Optionen, wenn es um die Art der Vasektomie geht, die Sie möglicherweise haben. Die Entscheidung, welche Technik angewendet werden soll, liegt bei Ihnen und Ihrem Arzt.Vor der Operation
Vor dem Tag der Operation sollten Sie und Ihr Arzt besprechen, warum Sie eine Vasektomie wünschen und ob eine dauerhafte Empfängnisverhütung für Sie geeignet ist. Während eine Vasektomie rückgängig gemacht werden kann, ist es nicht immer erfolgreich, die Fruchtbarkeit wiederherzustellen. Sie sollten eine dauerhafte Vasektomie in Betracht ziehen und die Entscheidung, die chirurgische Sterilisation voranzutreiben, mit Ihrem Partner besprechen.
Ihr Arzt wird die Risiken für den Eingriff und die Vorbereitung erläutern. Möglicherweise werden Sie gebeten, ein Einverständnisformular zu unterschreiben, und Ihr Arzt wird Sie bitten, sich auf die Operation vorzubereiten, indem Sie:
- Stoppen Sie bestimmte Medikamente wie Blutverdünner einige Tage vor Ihrer Operation
- Mit dem Rauchen aufhören
- Schneiden oder Rasieren der öffentlichen Haare rund um die Operationsstelle
- Baden oder Duschen in der Nacht vor und am Tag Ihrer Operation
- Vorkehrungen für begrenzte Aktivität und Freizeit nach der Operation treffen
- Sorgen Sie dafür, dass Sie nach dem Eingriff von jemandem nach Hause gefahren werden.
Während der Operation
Die beiden für Vasektomien verwendeten Methoden sind die konventionelle Vasektomie und die Nicht-Skalpell- oder minimal-invasive Vasektomie.
- Konventionelle Vasektomie: Einschnitte zwischen 1,5 und 3 Zentimetern werden in den Hodensack gemacht (entweder einer in der Mittellinie oder einer auf jeder Seite des Hodensacks), um die Vas deferens freizulegen.
- Kein Skalpell oder minimalinvasive Vasektomien: Der Zugang zum Vas deferens erfolgt über eine Hautöffnung von weniger als 10 Millimetern. Dieses minimalinvasive Verfahren birgt ein geringeres Blutungs- und Infektionsrisiko als die herkömmliche Vasektomie. Seit seiner Einführung in China in den 1970er Jahren hat es an Popularität gewonnen.
Der Hauptunterschied bei diesen Prozedurtypen besteht darin, wie auf die vas deferens zugegriffen wird. Darüber hinaus ist die Operation selbst ähnlich. Das Ziel der Vasektomie ist der Zugang zum Vas deferens, einem Kanal im Hodensack, in dem Spermien während der Ejakulation von den Hoden über die Prostata zur Harnröhre gelangen.
Das Vas deferens wird bei einer Vasektomie abgetrennt oder abgeschnitten, wodurch der Spermienfluss in das Sperma unterbrochen und sterilisiert wird. Zusätzliche Schritte können Schleimhautkauter (unter Verwendung von elektrischem Strom zum Abdichten des Ductusendes) oder das Platzieren einer Gewebeschicht (der inneren spermatischen Faszie) zwischen den beiden geteilten Enden des Vas umfassen. Möglicherweise müssen Einschnitte versiegelt oder genäht werden Bei beiden Methoden müssen die Öffnungen zu den Vas deferens, die während minimalinvasiver Techniken hergestellt wurden, häufig von selbst geschlossen werden.
Nach Ihrer Vasektomie produzieren Sie weiterhin Sperma, das sich jedoch nicht mit Samenflüssigkeit verbindet. Die Spermien sterben in den Hoden ab, zerfallen und werden wieder in den Körper aufgenommen.
Vorbereitung für die Operation
Wenn Sie am Tag Ihrer Operation in Ihrer Arztpraxis oder Ambulanz ankommen, werden Sie zu einem Behandlungsbereich gebracht. Folgendes kann auftreten:
- Sie werden gebeten, Kleidung und Schmuck auszuziehen und ein Krankenhauskleid anzuziehen.
- Sie sollten Ihre Blase leeren.
- Sie werden in den Operationsbereich gebracht und wahrscheinlich den Operationsbereich rasiert, wenn Sie dies noch nicht getan haben, gereinigt und zur Vorbereitung auf die Operation mit sterilen Handtüchern drapiert.
- Möglicherweise werden Ihnen orale Medikamente angeboten, um Angstzustände zu reduzieren.
- Ihr Arzt wird ein Lokalanästhetikum verabreichen - höchstwahrscheinlich durch eine Injektion -, um den Operationsbereich vor dem Eingriff zu betäuben. Sie werden während des gesamten Verfahrens wach sein.
Chirurgische Prozedur
Zu diesem Zeitpunkt kann die Technik variieren, je nachdem, ob Sie eine konventionelle oder keine skalpell- / minimalinvasive Vasektomie durchführen. Da in den USA minimalinvasive Verfahren bevorzugt werden, wird dieser Ansatz in Zukunft im Mittelpunkt stehen. Bei einer minimalinvasiven Vasektomie werden Ihr Arzt und ein Assistent:
- Machen Sie eine kleine Mittellinie oder einen bilateralen Einschnitt oder eine Punktion im oberen Skrotalbereich von weniger als 10 Millimetern, um die Vas deferens freizulegen.
- Das als Vas-Ringklemme oder ähnliches Instrument bezeichnete Werkzeug kann verwendet werden, um eine Öffnung im Hodensack zu sichern.
- Die Vas deferens werden isoliert und durch die Öffnung gezogen, um sie freizulegen.
- Obwohl der Bereich mit einem Lokalanästhetikum betäubt wird, können Sie ein Ziehen oder Ziehen spüren, wenn der Vas deferens freigelegt wird.
Abhängig von der gewählten Methode zum Teilen und Schließen der Vas deferens kann Ihr Arzt eine Reihe von Schritten ausführen. Die gebräuchlichsten Methoden, die als Vasektomie-Okklusionstechniken bezeichnet werden, sind folgende.
- Faszieninterposition: Eine Bindegewebsschicht wird zwischen die beiden geteilten Enden des Vas deferens gelegt. Die Vas deferens können auf verschiedene Arten unterteilt werden.
- Ligation: Dies ist das Teilen oder Ausschneiden des Vas deferens zwischen zwei Punkten mit oder ohne Faszienzwischenlage. Etwa 1 Zentimeter des Gefäßes wird normalerweise entfernt.
- Clips: Ein oder mehrere Clips können am Ende des Gefäßes zwischen zwei Punkten platziert werden, an denen der Spermienfluss verschlossen wird. Der Abstand zwischen den beiden Clips kann entfernt werden oder nicht.
- Zurückklappen: Bei diesem Verfahren können die Enden der Gefäße auf sich selbst zurückgefaltet werden, um zu verhindern, dass sich die beiden geschnittenen Enden treffen.
- Schleimhautkauter: Thermische oder elektrische Ströme werden verwendet, um die Enden der Gefäße zu schneiden, um Gewebeschäden zu minimieren. Während dieser Technik wird ein Stück Narbengewebe gebildet, das hilft, die Vas deferens zu verschließen.
- Nicht abteilungsweise erweiterte Elektrokauterisationstechnik: Dies ist eine Elektrokautertechnik, die eine Okklusion von bis zu 3 Zentimetern im Gefäß erzeugt. Es ist die einzige Okklusionstechnik, die die Vas deferens nicht vollständig teilt.
- Offene Vasektomie: Ein Ende des Vas deferens bleibt offen, während das andere verschlossen oder versiegelt ist. Diese Technik zielt darauf ab, die Schmerzen zu verringern, indem der Druck im Vas deferens verringert wird. Wenn diese Methode angewendet wird, wird eine Faszieninterposition verwendet, um zu verhindern, dass sich das Ende des Vas deferens wieder verbindet und den Spermienfluss wiederherstellt.
Sobald die Okklusion abgeschlossen ist, wird der Vas deferens in den Hodensack zurückgeführt, und der Einschnitt oder die Punktion wird mit Nähten oder Klebstoff versiegelt oder von selbst heilen gelassen. Der gesamte Vorgang sollte ca. 30 Minuten dauern.
Nach der Operation / Prozedur
Nach der Operation erhalten Sie Anweisungen zur postoperativen Versorgung. Ihr Arzt sollte Ihnen raten, einen sauberen Jockstrap, Kompressionsshorts oder ein anderes unterstützendes Kleidungsstück mitzubringen, das Sie nach dem Eingriff nach Hause tragen können. Jemand sollte verfügbar sein, um Sie nach Ihrer Vasektomie nach Hause zu fahren, und Ihr Arzt sollte Ihnen Anweisungen geben, wie Sie den Operationsbereich pflegen und wann Sie nach dem Eingriff nachuntersuchen müssen.
- Es ist mit einem gewissen Ausfluss oder einer gewissen Blutung zu rechnen, und ein kleines Stück Gaze kann über die Inzisions- / Punktionsstelle gelegt werden. Der Verband kann normalerweise entfernt werden, wenn er trocken oder frei von Drainage ist, im Allgemeinen ein oder zwei Tage nach Ihrer Vasektomie.
- Wenn sich die Schnittkanten aufgrund von Drainage oder Schwellung trennen, können Sie sie mit steriler Gaze zusammenklemmen, um die Heilung zu fördern.
- Schwellungen und leichte Beschwerden werden erwartet. Paracetamol kann zur Schmerzlinderung verwendet werden sowie Eisbeutel oder gefrorenes Gemüse, die in den ersten 48 Stunden jeweils bis zu 20 Minuten auf die Operationsstelle gelegt wurden, um Schwellungen zu reduzieren.
- Die Unterstützung des Skrotums mit einem Jockstrap oder einem unterstützenden Kleidungsstück kann Schmerzen und Schwellungen lindern.
- Das Baden und Schwimmen sollte in den ersten Wochen vermieden werden, aber Sie können normalerweise am Tag nach Ihrer Vasektomie duschen. Klopfen Sie den Bereich mit einem Handtuch trocken; nicht reiben.
- Sie sollten in den ersten 24 Stunden nach Ihrer Vasektomie Ruhe einplanen und anstrengende Aktivitäten vermeiden.
- Abhängig von den körperlichen Anforderungen Ihres Jobs und Ihrer Genesung müssen Sie möglicherweise ein bis drei Tage frei nehmen.
- Sie sollten etwa eine Woche nach Ihrer Vasektomie Geschlechtsverkehr und andere anstrengende Aktivitäten vermeiden.
- Wenn Sie ejakulieren, können Sie Blut in Ihrem Sperma sehen oder Schmerzen haben.
- Sie sollten eine alternative Form der Empfängnisverhütung anwenden, bis Ihr Arzt bestätigt, dass Ihre Vasektomie erfolgreich war.
- Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie in den Tagen nach der Operation Fieber über 100,4 Grad Fahrenheit haben oder wenn Sie vermehrt Schmerzen, Schwellungen, Rötungen oder Ausfluss von Ihrer Inzisionsstelle haben.
Ein Wort von Verywell
Eine Vasektomie ist ein ambulanter Eingriff, der keine intensive Vorbereitung oder Genesung erfordert. Innerhalb einer Woche sollten Sie in der Lage sein, ohne große Beschwerden zu den meisten Ihrer normalen Aktivitäten zurückzukehren. Sie benötigen eine Backup-Methode zur Empfängnisverhütung, bis Ihr Arzt bestätigt, dass Ihre Vasektomie die Sterilität erfolgreich erreicht hat.