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Vitaminmangel kann viele verschiedene neurologische Probleme verursachen. Eine der auffälligsten ist eine Myeloneuropathie, die Probleme mit dem Rückenmark und dem peripheren Nervensystem bedeutet.Neurologische Probleme im Zusammenhang mit Vitaminmangel wurden erstmals im Jahr 2004 festgestellt. Menschen entwickeln eine ungeschickte Ataxie, weil sie nicht erkennen können, wo sich ihre Körperteile im Weltraum befinden (Propriozeption). Taubheit und Schwäche entwickelten sich ebenfalls. Bei einer neurologischen Untersuchung wurde festgestellt, dass die Reflexe ungewöhnlich lebhaft waren.
Eine der bekanntesten Myeloneuropathien ist die, die durch einen niedrigen Vitamin B12-Gehalt verursacht wird. Aber auch andere Vitaminmängel wie Kupfer, Folsäure oder Vitamin E können Probleme mit dem Rückenmark verursachen.
Vitamin B12-Mangel
Ein B12-Mangel kann eine Vielzahl verschiedener neurologischer Probleme verursachen. Am bekanntesten ist jedoch die Myeloneuropathie, die als subakute kombinierte Degeneration bezeichnet wird. Ein B12-Mangel führt zu einer Erkrankung der hinteren Rückenmarksäulen, die Informationen über leichte Berührung, Vibration und die Position des Körpers im Raum (Propriozeption) vom Körper zum Gehirn transportieren. Infolge dieser Myeloneuropathie kommt es zu Taubheit und Schwäche. Die Taubheit entwickelt sich in einem "Strumpf-Handschuh-Muster", was bedeutet, dass sie sich allmählich und gleichmäßig über Arme und Beine bewegt (nachdem sie in den Füßen und Händen begonnen hat).
Kupfermangel
Kupfermangel ähnelt dem von B12-Mangel. Die häufigste Ursache ist eine Malabsorption, beispielsweise nach einer bariatrischen Operation, oder ein Malabsorptionssyndrom wie Zöliakie. Eine übermäßige Zinkaufnahme kann auch zu einem Kupfermangel führen. Zusätzlich zu Zinkpräparaten enthalten einige Prothesencremes auch übermäßige Zinkwerte. Die Diagnose eines Kupfermangels kann durch Testen auf Kupferwerte im Blut gestellt werden - und normalerweise überprüft ein Arzt auch die Zinkwerte.
Die Behandlung von Kupfermangel erfolgt durch Ergänzung mit oralem Kupfer und gegebenenfalls Reduzierung des Zinkverbrauchs.
Folatmangel
Folsäure (Tetrahydroflinsäure) kommt in Zitrusfrüchten und grünem Blattgemüse vor. Es kann bei Alkoholikern oder malabsorptiven Syndromen niedrig sein. In der Schwangerschaft können niedrige Folatspiegel zu Fehlbildungen der fetalen Wirbelsäule führen, was zu allgemeinen Empfehlungen geführt hat, die Frauen mit diesem Vitamin ergänzen, wenn sie eine Schwangerschaft in Betracht ziehen.
Folatmangel geht normalerweise mit anderen Vitaminmängeln einher, die neurologische Muster verursachen können. Allerdings wurden Muster ähnlich der subakuten kombinierten Degeneration mit Folatmangel, kognitiven Veränderungen sowie Taubheit und Schwäche beschrieben, und die meisten Ärzte überprüfen immer noch den Folatspiegel im Blut, wenn diese Symptome vorliegen, und deuten auf eine Myeloneuropathie hin.
Folsäure kann leicht oral eingenommen werden, kann aber auch einen zugrunde liegenden Vitamin-B12-Mangel maskieren und die Myeloneuropathie einer Person tatsächlich verschlimmern. Aus diesem Grund schließen Ärzte einen Vitamin-B12-Mangel aus, bevor sie mit der Folsäure-Supplementierung beginnen.
Vitamin E-Mangel
Während das primäre neurologische Defizit bei Vitamin E-Mangel ein spinocerebelläres Syndrom ist, gibt es häufig eine begleitende sensorisch vorherrschende axonale periphere Neuropathie mit großen Fasern. Ein Vitamin E-Mangel tritt bei schwerer Fett-Malabsorption (z. B. Gallenfunktionsstörung, Mukoviszidose) oder genetischen Störungen (z. B. Ataxie mit Vitamin E-Mangel oder Abetalipoproteinämie) auf. Strategien zur Behandlung von Vitamin E-Mangel umfassen die Verbesserung der Fettaufnahme und die orale Vitamin E-Supplementierung.
Vitamin E ist ein fettlösliches Vitamin, das in Samen, Getreide und Weizenkeimen enthalten ist. Es ist selten, dass ein Vitamin E-Mangel auf Mangelernährung zurückzuführen ist, er kann jedoch auf Erkrankungen zurückzuführen sein, die eine signifikante Fett-Malabsorption verursachen. Eine angemessene Verdauung von Vitamin E erfordert Pankreasenzyme und Gallensalze aus der Leber. Manchmal gibt es Erbkrankheiten des Vitamin E-Stoffwechsels, die insbesondere bei Kindern Probleme verursachen können.
Zu den Symptomen eines Vitamin-E-Mangels gehören Augenbewegungsstörungen, Sehstörungen, Kleinhirnataxie und periphere Neuropathie sowie Anzeichen eines sensorischen Verlusts der hinteren Säule in einer Weise, die an die anderen diskutierten Vitaminmängel erinnert.
Vitamin E-Spiegel können direkt im Blut gemessen werden, obwohl diese Spiegel durch Cholesterin- und Lipidspiegel im Blutkreislauf beeinflusst werden können. Die Behandlung des Vitamin E-Mangels erfolgt mit oralen Vitamin E-Präparaten und verbessert die Fettabsorption (wenn möglich Behandlung der zugrunde liegenden Krankheit).
Endeffekt
Während die durch diese Vitaminmängel verursachte Myeloneuropathie schwerwiegend sein kann, ist die gute Nachricht, dass sich die Symptome bei richtiger Behandlung verbessern oder sogar bessern können.
Wenn Ihr Arzt Sie auf eine Myeloneuropathie untersucht, kann er eine Magnetresonanztomographie (MRT) anordnen, die Läsionen im hinteren Teil des Rückenmarks zeigen kann, sowie eine Elektromyogramm- (EMG) und Nervenleitungsstudie (NCS), die eine Verlangsamung zeigt .