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Zytostatika sind eine Klasse von Arzneimitteln, die das Wachstum und die Wirkung bestimmter Zelltypen verlangsamen. Zytotoxika werden am häufigsten in der Chemotherapie eingesetzt, um Tumore zu verkleinern und Krebszellen abzutöten. Sie behandeln auch rheumatische Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis (RA).Die Zytostatika Cytoxan (Cyclophosphamid), Imuran (Azathioprin) und Methotrexat wirken bei der Behandlung von RA und ähnlichen Erkrankungen, indem sie die Zellreproduktion verlangsamen und die Nebenprodukte verringern, die von den Zellen produziert werden, die Entzündungen verursachen.
Die Medikamente werden in niedrigeren Dosen als zur Krebsbehandlung verschrieben, so dass ihre Rolle in erster Linie entzündungshemmend ist. Indem die Reaktion des Körpers auf diese Weise gemildert wird, kann die durch die Krankheit verursachte Beeinträchtigung verringert werden.
Anwendung bei rheumatischen Erkrankungen
Rheumatische Erkrankung ist ein Überbegriff für mehr als 200 Erkrankungen, die chronische Schmerzen der Gelenke und / oder des Bindegewebes verursachen. Einige rheumatische Zustände (z. B. Arthrose und Tendinitis) werden durch Verletzungen oder alltägliche Abnutzung verursacht, während andere autoimmuner Natur sind.
Zytostatika sind in letzteren Fällen besonders nützlich. Die Medikamente behandeln Autoimmunerkrankungen, indem sie das Wachstum und die Wirkung bestimmter Immunzellen hemmen, die die Gelenke schädigen und zu Symptomen führen.
Rheumatoide Arthritis ist eine solche Erkrankung, die mit Zytostatika behandelt werden kann.Bei RA greift der Körper seine eigenen Zellen an und löst chronische Schmerzen und Entzündungen in den Sehnen, Bändern, Knochen oder Muskeln eines Gelenks aus.
Andere rheumatische Autoimmunerkrankungen, die manchmal mit Zytostatika behandelt werden, sind:
- Fibromyalgie
- Juvenile idiopathische Arthritis (JIA)
- Lupus
- Polymyositis
- Psoriasis-Arthritis
- Sklerodermie
- Spondyloarthritis
- Vaskulitis
Behandlungsmöglichkeiten
Bei Verwendung in niedrigeren Dosen wirken Zytostatika als Immunsuppressiva und können als krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) eingestuft werden. Diese Medikamente werden üblicherweise zur Behandlung von Schmerz- und Entzündungssymptomen sowie zur Beendigung des Krankheitsverlaufs eingesetzt.
Diese Medikamente wirken langsam und es kann mehrere Wochen dauern, bis sie sich in Ihrem System angesammelt haben. Ihr Arzt kann Ihnen andere Medikamente verschreiben, um die Symptome eines Aufflammens zu lindern, während Sie darauf warten, dass DMARDs wirksam werden.
Zytostatika können unangenehme Nebenwirkungen haben und das Risiko von Organschäden und Geburtsfehlern bergen. Darüber hinaus können diese Medikamente eine Knochenmarksuppression verursachen, die zu niedrigen roten und / oder weißen Blutkörperchen (Anämie, Leukopenie) und niedrigen Blutplättchen (Thrombozytopenie) führt, was das Risiko von Blutungen und Infektionen einschließlich Lungenentzündung und Gürtelrose erhöhen kann.
Cytoxan, Imuran und Methotrexat lindern das gesamte Immunsystem und bieten dem Benutzer sowohl Vorteile als auch Risiken. Bevor Sie ein Zytostatikum verschreiben, wird Ihr Arzt die potenziellen Vorteile gegenüber den Risiken für Ihren individuellen Krankheitsverlauf sorgfältig abwägen.
Darüber hinaus überwacht Ihr Arzt während der Einnahme dieser Medikamente Ihre Leberenzyme, Nierenfunktion, Blutbild und Blutdruck.
Methotrexat
Methotrexat ist seit langem das Rückgrat der Therapie rheumatischer Erkrankungen. Es ist sowohl als Pille als auch als injizierbare Form erhältlich. Es ist die Erstbehandlung bei rheumatoider Arthritis und wird auch häufig zur Behandlung von Lupus, Vaskulitis, juveniler idiopathischer Arthritis und anderen Formen entzündlicher Arthritis eingesetzt.
Methotrexat wird normalerweise einmal wöchentlich als Einzeldosis eingenommen, kann jedoch in mehrere Dosen aufgeteilt werden, um Nebenwirkungen zu verringern oder die Absorption zu erhöhen. Eine Verbesserung ist in der Regel innerhalb von sechs Wochen zu spüren, kann jedoch bis zu 12 Wochen dauern.
Einige Benutzer leiden unter Mundschmerzen, Magenverstimmung, Haarausfall, Hautausschlag, Übelkeit oder Durchfall. Methotrexat kann zu Leberfunktionsstörungen führen und erfordert daher eine häufige Überwachung Ihrer Leberenzyme und die Vermeidung von Alkohol in allen Formen.
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich ein Folsäurepräparat verschreiben, um das Risiko einiger Nebenwirkungen des Arzneimittels zu verringern.
Methotrexat ist in der Schwangerschaft aufgrund des erhöhten Risikos von Geburtsfehlern kontraindiziert. Die Methotrexat-Behandlung sollte von Frauen und Männern mindestens drei Monate lang abgebrochen werden, bevor versucht wird, sie zu empfangen. Verwenden Sie während dieser Zeit Kondome und andere Verhütungsmethoden, um eine Schwangerschaft zu vermeiden.
Was Sie über Methotrexat bei rheumatoider Arthritis wissen solltenCytoxan (Cyclophosphamid)
Von diesen drei Medikamenten hat Cytoxan das größte Potenzial für Nebenwirkungen. Als solches wird es typischerweise verwendet, um lebensbedrohliche Autoimmunerkrankungen zu behandeln, wenn andere DMARDs versagen. Dies schließt rheumatische Erkrankungen ein, die die Nieren- (Nieren-) oder Lungenfunktion (Lunge) ernsthaft beeinträchtigen, einschließlich Lupus, Polymyositis und Sklerodermie. Es wird auch manchmal verwendet, um schwere rheumatoide Arthritis zu behandeln.
Cytoxan kann als einmal tägliche orale Dosis eingenommen oder jede Woche oder jeden Monat durch Injektion in der Arztpraxis verabreicht werden. Die Dosis hängt von Ihrem Körpergewicht und der behandelten Erkrankung ab.
Cytoxan wird häufig drei bis sechs Monate lang verschrieben, um eine Remission der Krankheit zu erreichen. Ein weniger wirksames Medikament wird dann verschrieben, um einen Rückfall zu vermeiden.
Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen und Haarausfall (Haare kehren normalerweise nach Beendigung der Behandlung zurück). Cytoxan kann Geburtsfehler verursachen und ist während der Schwangerschaft oder bei Paaren, die versuchen, schwanger zu werden, kontraindiziert.
Lebendimpfstoffe sollten während der Einnahme von Cytoxan vermieden werden. Es sollten Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, wenn Haushaltsmitglieder Lebendimpfstoffe erhalten. Ihr Arzt wird möglicherweise empfehlen, Ihre Impfungen vor Beginn des Arzneimittels zu aktualisieren.
Ein Überblick über CytoxanImuran (Azathioprin)
Imuran behandelt Autoimmunerkrankungen, indem es die Bildung von DNA-Molekülen stört. Dieses Medikament wird am häufigsten zur Vorbeugung einer durch Autoimmunerkrankungen ausgelösten Organabstoßung nach einer Transplantation eingesetzt und ist auch zur Behandlung von rheumatoider Arthritis, Lupus, Polymyositis und Vaskulitis zugelassen.
Imuran wird ein- oder zweimal täglich als Tablette eingenommen. Ihr Arzt kann Sie mehrere Wochen lang mit einer niedrigen Dosis beginnen, um festzustellen, wie Sie das Medikament vertragen, bevor Sie es auf eine für Sie wirksame Dosis erhöhen.
Imuran kann Ihr Risiko für Leber- oder Bauchspeicheldrüsenschäden und bestimmte Krebsarten erhöhen. Ihr Arzt wird Ihr Blutbild, Ihre Leberenzyme und Ihren Blutzucker während der Einnahme von Imuran genau überwachen.
Nebenwirkungen sind Magenverstimmung, Übelkeit und andere gastrointestinale Symptome. Diese können gelindert werden, indem die tägliche Dosis in zwei separate Dosen aufgeteilt wird, wobei eine morgens und die andere abends eingenommen wird.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Impfstoffe erhalten oder sich während der Einnahme von Imuran einer Operation unterziehen.
Mögliche Nebenwirkungen von Imuran (Azathioprin)Ein Wort von Verywell
Zytostatika haben ihren Platz in der Behandlung von rheumatischen Erkrankungen. Da sie das Immunsystem insgesamt dämpfen - was bedeutet, dass Sie weniger Abwehrkräfte gegen Krankheiten haben -, müssen Sie sich sofort an Ihren Arzt wenden, wenn Sie jemals Fieber, Husten, Schüttelfrost, Atemnot, Hautausschlag, Blutungen oder andere Anzeichen haben der Infektion während der Einnahme eines dieser Medikamente.
Bei bestimmungsgemäßer Verwendung reduzieren Zytostatika die Symptome von rheumatoider Arthritis und anderen rheumatischen Erkrankungen erheblich und ermöglichen Ihnen einen gesünderen und aktiveren Lebensstil.