Inhalt
- Was ist eine Penisimplantatchirurgie?
- Zweck der Penisimplantatchirurgie
- Wie vorzubereiten
- Was am Tag der Operation zu erwarten ist
- Wiederherstellung
- Ein Wort von Verywell
Was ist eine Penisimplantatchirurgie?
Bei der Penisimplantation wird eine Prothese in den Penis eingesetzt. Die Prothese macht es so, dass der Penis aufgerichtet werden kann, aber es wird seine Größe nicht vergrößern. Das Implantat sollte keine Empfindung verringern, die Sie in Ihrem Penis fühlen. Es ist auch nicht dazu gedacht, die Sensation zu steigern.
Die Operation umfasst eine Vollnarkose oder Lokalanästhesie und einen Einschnitt in Ihren Penis, damit Ihr Chirurg das Gerät einsetzen kann.
Es gibt zwei Arten von Implantaten: aufblasbare und nicht aufblasbare.
Aufblasbare Penisimplantate
Verwendet einen mit Flüssigkeit gefüllten Vorratsbehälter
Manuelle Steuerung, um den Penis aufrecht oder schlaff zu machen
Größerer Einschnitt und umfangreichere chirurgische Manipulation
Einfacher zu bedienen, aber immer halb regid
Einfachere Operation
Kann manchmal unangenehmer sein
Aufblasbare Implantate
Aufblasbare Penisimplantate blasen nicht mit Luft auf. Stattdessen werden sie mit Flüssigkeit aus einem Reservoir gefüllt, das in den Körper implantiert ist. Die Pumpe wird normalerweise in den Hodensack implantiert.
Zweiteilige Implantate und dreiteilige Implantate haben jeweils ihre Vorteile:
- Zweiteilige Implantate sind einfacher und benutzerfreundlicher. In der Regel besteht jedoch ein Kompromiss zwischen der Festigkeit der Erektion und der Schlaffheit des Penis. Männer mit einem zweiteiligen Implantat sind im schlaffen oder aufrechten Zustand eher mit ihrem Penis zufrieden, aber nicht mit beiden. Dies liegt daran, dass die geringe Größe der einteiligen Flüssigkeitspumpe und des Reservoirs dies nicht zulässt größere Anpassungen.
- Dreiteilige Implantatesind dagegen etwas komplexer. Neben der Prothese und der Pumpe enthalten sie auch ein separates Reservoir. Die hinzugefügten Teile bieten mehrere Vorteile. Der schlaffe Penis ist vollständig schlaff, da es ein Ventil gibt, um den Druck im Penis abzubauen, wenn eine Erektion nicht mehr gewünscht wird. Durch den zusätzlichen Reservoirraum können Erektionen mit diesem Gerät fester sein als mit dem zweiteiligen Implantat.
Ein aufblasbares Penisimplantat muss durch Drücken der Pumpe in eine aufrechte Position gepumpt werden, damit das Reservoir Flüssigkeit zum Penis leitet. Der Penis kann manuell entleert werden, indem Druck ausgeübt wird, der Flüssigkeit zum Reservoir zurückleitet.
Nicht aufblasbare Implantate
Nicht aufblasbare Implantate sind halbstarre Schläuche, die in die gewünschte Form gebogen werden können. Sie können Ihren Penis für den täglichen Gebrauch nach unten richten oder für den Geschlechtsverkehr aufstellen.
Es gibt verschiedene Arten von nicht aufblasbaren Implantaten mit unterschiedlichen Kompromissen. Einige bieten mehr Steifheit für Sex. Dies kann jedoch zu anderen Zeiten zu mehr Unbehagen führen.
Kontraindikationen
Eine Penisprothese ist nicht für jeden geeignet, und unter bestimmten Bedingungen kann das Verfahren riskant oder unwahrscheinlich sein.
Wenn Sie eine Blasenentzündung haben, müssen Sie Ihre Operation verschieben, bis die Infektion behandelt und behoben ist. Wenn Sie haben chronisch Blasen- oder Beckeninfektionen, dieses Verfahren kann jedoch schlecht beraten sein; Die Wahrscheinlichkeit einer schweren chirurgischen Infektion oder einer Kontamination des Geräts kann diese Operation für Sie sehr riskant machen.
Darüber hinaus ist ein Penisimplantat möglicherweise nicht für Sie geeignet, wenn Sie ein schweres Trauma an Ihrem Penis oder Ihrer Harnröhre (dem kleinen Schlauch, durch den der Urin fließt) hatten und der Schaden nicht repariert wurde.
Wenn Sie eine sexuell übertragbare Krankheit mit offenen Wunden haben, müssen Sie und Ihr Arzt sicherstellen, dass diese vollständig behandelt wird und dass Sie vor Ihrer Operation keinen weiteren Infektionen im Beckenbereich ausgesetzt sind.
Mögliche Risiken
Es gibt einige Risiken einer Penisimplantatchirurgie, einschließlich chirurgischer Komplikationen und potenzieller Probleme mit einer unzureichenden Funktion des Geräts nach dem Einsetzen.
Mögliche postoperative Probleme sind:
- Infektion
- Blutung
- Veränderungen des Penisgefühls aufgrund von Nervenschäden
- Verletzung der Harnröhre
- Verkürzung des Penis
- Probleme mit der Implantatfunktion
Zweck der Penisimplantatchirurgie
Penisimplantate sind eine Art der Behandlung, die Männern mit Erektionsstörungen helfen kann, die aufgrund einer Reihe von Problemen auftreten können, darunter Alterung, Hormonmangel und Morbus Peyronie (eine Krankheit, bei der sich das fibröse Gewebe im Penis verdickt).
Diese Implantate bieten Steifheit, damit Männer mit schwerer erektiler Dysfunktion penetrativen Sex, Orgasmus und Ejakulation haben können. Penisimplantate helfen Männern nicht, die Schwierigkeiten mit Orgasmus und Ejakulation haben, die nicht mit erektiler Dysfunktion zusammenhängen.
Die Diagnose einer erektilen Dysfunktion basiert auf Ihrer Krankengeschichte, einer körperlichen Untersuchung, um festzustellen, ob Sie anatomische Veränderungen haben, und möglicherweise Hormontests, die Testosteron messen, da ein niedriger Testosteronspiegel zur erektilen Dysfunktion beitragen kann. Möglicherweise haben Sie auch diagnostische Bildgebungstests, um mögliche Probleme zu identifizieren, die Ihre erektilen Probleme verursachen können, wie z. B. Prostatavergrößerung, Blasenprobleme, Wirbelsäulenerkrankungen oder Tumoren.
Ein Penisimplantat kann auch Männern mit einer Phalloplastik (chirurgische Konstruktion eines Penis für Transgender-Männer oder Cisgender-Männer, die ihren Penis verloren haben) helfen, eine Erektion zu bekommen.
Konservatives Management
Nicht-chirurgische Behandlungen für erektile Dysfunktion können für viele Männer wirksam sein. Im Allgemeinen wird empfohlen, konservative Therapien wie orale Medikamente, Penisinjektionen oder Stoßwellentherapie zu versuchen, bevor Sie eine Penisprothese in Betracht ziehen. (Dies ist jedoch normalerweise keine Voraussetzung für eine Penisimplantatoperation nach einer Phalloplastik.)
Sie können ein nicht-invasives Gerät zur Unterstützung der Erektion in Betracht ziehen, z. B. einen Penisring oder eine Vakuumpumpe, bei der Blut durch Absaugen in den Penis gezogen wird. Und eine äußere erektile Prothese kann beim Sex als Schiene dienen.
Wie erektile Dysfunktion behandelt wirdWie vorzubereiten
Sobald Sie sich für ein Penisimplantat entschieden haben, wird Ihr Urologe mit Ihnen über die Auswahl des für Ihre Erkrankung am besten geeigneten Implantattyps sowie über Ihre persönlichen Vorlieben sprechen. Stellen Sie sicher, dass Sie einen klaren Überblick über die Verwendung der einzelnen Elemente erhalten, wenn Sie sich für ein Modell entscheiden.
Sie können erwarten, dass die Inzision eine kleine Narbe aufweist, und Ihr Arzt wird Ihnen genau zeigen, wo sich Ihre Narbe befindet und wo Ihr Implantat platziert wird.
Ort
Sie werden Ihren Eingriff in einem chirurgischen Operationssaal durchführen lassen, der sich in einem Krankenhaus oder einem chirurgischen Zentrum befindet.
Ein Penisimplantat ist ein ambulanter Eingriff, sodass Sie von zu Hause zu Ihrem Termin kommen und wahrscheinlich am selben Tag nach der Operation nach Hause gehen.
Was man anziehen soll
Sie können alles tragen, was zu Ihrem Operationstermin bequem ist. Lose Hosen sind eine gute Wahl, da Sie Bandagen am Becken haben und Ihr Operationsbereich nach der Operation geschwollen ist.
Essen und Trinken
Sie sollten in der Nacht vor Ihrer Operation nach Mitternacht auf Essen und Trinken verzichten.
Medikamente
Ihr Arzt wird die Medikamentenanpassungen mit Ihnen besprechen. Im Allgemeinen wird empfohlen, die Blutverdünner einige Tage vor der Operation zu reduzieren oder abzusetzen. Möglicherweise müssen Sie auch die Dosis von Diabetes-Medikamenten oder entzündungshemmenden Medikamenten anpassen, die Sie regelmäßig einnehmen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes.
Blutverdünner und ChirurgieWas zu bringen
Wenn Sie zu Ihrem Operationstermin gehen, bringen Sie Ihren Ausweis, Krankenversicherungsinformationen und eine Zahlungsweise mit, wenn Sie einen Teil Ihres Eingriffs bezahlen.
Sie sollten jemanden bei sich haben, der Sie nach Ihrer Operation nach Hause fahren kann, da Sie wund und möglicherweise benommen sind.
Änderungen des Lebensstils vor der Operation
Sie sollten vor dem Eingriff keine Anpassungen in Ihrem Lebensstil vornehmen müssen.
Was am Tag der Operation zu erwarten ist
Sie werden sich für Ihren Eingriff registrieren und vor Ihrer Operation ein Einverständnisformular unterschreiben.
Möglicherweise haben Sie vorläufige Blutuntersuchungen, einschließlich eines Chemie-Panels und eines vollständigen Blutbildes (CBC). Probleme wie abnormale Elektrolytwerte (gemessen von einem Chemie-Panel) oder eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen können auf eine akute Krankheit hinweisen, die eine Verschiebung Ihrer Operation erforderlich machen könnte.
Sie müssen zu einem präoperativen Bereich gehen, wo Sie sich in einen Operationskittel verwandeln. Sie werden Ihre Temperatur, Ihren Blutdruck und Ihren Puls überprüfen lassen. Ihre Krankenschwester wird einen intravenösen (IV, in einer Vene) Katheter platzieren, höchstwahrscheinlich in Ihrem Arm oder Ihrer Hand.
Ihr Chirurg wird Sie überprüfen und möglicherweise Ihren Penis und die Umgebung untersuchen, um sicherzustellen, dass vor Ihrer Operation keine Probleme wie Infektionen auftreten.
Möglicherweise erhalten Sie vor dem Eingriff eine Dosis prophylaktischer IV-Antibiotika, um das Infektionsrisiko zu verringern.
Möglicherweise werden Sie gebeten, das Badezimmer zu benutzen, bevor Sie in den Operationssaal gebracht werden.
Vor der Operation
Sobald Sie im Operationssaal sind, haben Sie einen Harnkatheter in Ihrer Harnröhre, um während Ihrer Operation Urin zu sammeln. Für manche Menschen ist dieser Vorgang einige Minuten lang etwas unangenehm, obwohl viele Menschen ihn nicht spüren.
Sie werden während Ihrer Operation keine Schmerzen spüren können. Sie werden leichte Anästhetika in Ihre Infusion injizieren lassen, und dies sollte Sie schläfrig machen.
Zusätzlich zu Ihrem leichten IV-Anästhetikum gibt es andere Schmerzkontrollmethoden, die während der Penisimplantation angewendet werden können:
- Möglicherweise haben Sie auch eine Lokalanästhesie, bei der betäubende Medikamente mit einer Nadel um Ihre Leistengegend und Ihren Penis injiziert werden.
- Möglicherweise haben Sie eine Vollnarkose, bei der IV-Medikamente eingesetzt werden, die Sie einschläfern und Ihre Muskeln lähmen. Wenn Sie eine Vollnarkose haben, haben Sie einen Atemschlauch in Ihrem Hals, damit Sie während Ihrer Operation mechanische Atemunterstützung erhalten.
Wahrscheinlich werden Herzfrequenz, Blutdruck und Sauerstoffsättigung während des gesamten Verfahrens überwacht.
Anästhesietypen während der OperationWährend der Operation
Ihr Schamhaar wird rasiert, möglicherweise zu Beginn Ihrer Anästhesie. Ihr Penis, Hodensack und die Umgebung werden mit einer antiseptischen Lösung gereinigt. Ihr Chirurg legt ein Tuch über Ihren Körper und legt nur Ihren Penis und einen kleinen Bereich um ihn herum frei, in dem der Einschnitt vorgenommen wird.
Ihr Chirurg wird einen Einschnitt in die Hautdose machen, der zwischen 1 und 4 Zoll lang sein kann, je nachdem, wie viel Zugang zum Einsetzen des Implantats erforderlich ist.
Normalerweise wird der Einschnitt an der Oberseite Ihres Penis in der Nähe Ihres Beckenknochens auf der ventralen Seite vorgenommen (die Seite zeigt nach unten, wenn der Penis schlaff ist, und nach oben, wenn der Penis aufgerichtet ist). Der Einschnitt kann jedoch dorsal erfolgen.
Die Anatomie und Funktion des PenisIhr Chirurg schneidet das Gewebe unter der Haut ab, um Zugang zum Bereich hinter Ihrem Corpus Cavernosum zu erhalten. Dies ist das erektile Gewebe, das die ventrale Seite Ihres Penis hinunterläuft.
- Ihr Chirurg kann den Bereich hinter Ihrem Corpus Cavernosum mit einem chirurgischen Gerät sanft erweitern.
- Wenn Sie Narbengewebe oder Wucherungen haben, müssen diese möglicherweise reseziert werden.
- Ihr Implantat wird direkt hinter dem Corpus Cavernosum in Richtung der Seite positioniert, die tiefer in Ihrem Penis und weiter von Ihrer Haut entfernt ist.
- Wenn Sie eine aufblasbare Prothese haben, können Sie in der Nähe Ihres Hodensacks auch einen weiteren Einschnitt für die Platzierung eines Reservoirs und einer Pumpe vornehmen.
Während des gesamten Eingriffs müssen alle Blutungen gut kontrolliert werden und das Blut im Operationsbereich muss sorgfältig entfernt werden, damit es sich nach dem Schließen der Inzision nicht in Ihrem Penis ansammelt.
Sobald Ihr Eingriff abgeschlossen ist, werden Nähte platziert, um die tiefen Schichten zu schließen, die geschnitten wurden, und ein weiterer Satz oberflächlicher Nähte, um Ihre Haut zu schließen. Der Operationsbereich wird gereinigt und mit Bandagen und Mull bedeckt.
Ihr IV-Anästhesiemedikament wird abgesetzt. Wenn Sie eine Vollnarkose hatten, wird diese rückgängig gemacht und Ihr Atemschlauch wird entfernt. Ihr medizinisches Team wird sicherstellen, dass Sie selbst atmen können, bevor Sie den Operationssaal verlassen, um in den postoperativen Erholungsbereich zu gelangen.
Nach der Operation
Im postoperativen Bereich sind Sie möglicherweise immer noch benommen von der Anästhesie.
Nach der Operation haben Sie Ihren Harnkatheter etwa 12 bis 24 Stunden lang an Ort und Stelle. Ihr medizinisches Team wird auf übermäßiges Blut im Urin oder Trübung (ein Zeichen einer Infektion) achten.
Ihr Team überwacht Ihr Schmerzniveau, während das Anästhetikum nachlässt, und gibt Ihnen bei Bedarf Schmerzmittel.
Wenn klar ist, dass Sie stabil sind, werden Sie nach Hause geschickt, wahrscheinlich mit noch vorhandenem Katheter.
Möglicherweise erhalten Sie ein Rezept für Schmerzmittel, Antibiotika und ein Abführmittel, das Sie einnehmen müssen, wenn Sie nach Hause kommen.
Wiederherstellung
Es wird einige Wochen dauern, bis sich ein Penisimplantat vollständig erholt hat.
In den ersten Wochen nach Ihrer Operation treten Schwellungen und Schmerzen im und um den Penis auf. Ihr medizinisches Team wird Ihnen erklären, was normal ist und was nicht.
Möglicherweise müssen Sie am Tag nach Ihrer Operation einen Folgetermin vereinbaren, damit Sie Ihren Katheter entfernen können. Zu diesem Zeitpunkt wird auch Ihr Operationsbereich überprüft, um sicherzustellen, dass die Schwellung abnimmt.
Nach einigen Wochen werden Ihre Nähte entfernt. Ihr Arzt wird Sie informieren, wann Sie beginnen können, normale Aktivitäten wieder aufzunehmen und Ihr Penisimplantat für sexuelle Aktivitäten zu verwenden.
Heilung
Während Sie sich erholen, müssen Sie sich um Ihre Operationswunde kümmern. Sie erhalten Anweisungen zur Reinigung Ihrer Wunde und ob Sie diese trocken halten müssen.
Verstopfung kann die Schmerzen verstärken, und Sie müssen möglicherweise ein Abführmittel einnehmen, um Ihren Stuhl weich zu halten. Sie müssen auch die Anweisungen zur ordnungsgemäßen Reinigung nach einem Stuhlgang befolgen, um eine Kontamination Ihrer Operationswunde zu vermeiden.
Sie können einen Eisbeutel verwenden, um Schwellungen zu reduzieren. Stellen Sie den Eisbeutel nicht direkt auf Ihre Haut. Wenn nötig, können Sie Ihre Schmerzmittel wie vorgeschrieben einnehmen. Es ist wichtig, dass Sie auch Antibiotika einnehmen, die Ihr Arzt verschrieben hat. Beenden Sie einen Kurs nicht vorzeitig, auch wenn Sie sich gut fühlen.
Zu den Anzeichen postoperativer Komplikationen, auf die Sie achten sollten, gehören:
- Zunehmende Schwellung
- Blut im Urin
- Bewölkter Urin
- Schmerzhaftes Urinieren
- Zunehmende Schmerzen im Operationsbereich
- Wärme, Rötung oder Zärtlichkeit
- Fieber oder Schüttelfrost
Bewältigung der Wiederherstellung
Nach der Operation müssen Sie einige Tage im Bett ruhen. Ihr Arzt wird Ihnen jedoch empfehlen, einige Male am Tag etwa 15 Minuten zu gehen, um Komplikationen bei Inaktivität wie Blasenentzündungen, Blutgerinnseln oder Druckstellen zu vermeiden. Es kann hilfreich sein, während dieser Zeit zusätzliche Hilfe im Haus zu haben.
Nach einigen Tagen können Sie Ihr Gehen so weit vorantreiben, wie es von Ihrem Arzt vorgeschrieben und verordnet wurde.
Verwenden Ihres Implantats
Sie müssen lernen, wie Sie Ihre Prothese verwenden. Dieser Vorgang ist komplizierter, wenn Sie ein aufblasbares Gerät haben.
Sie erhalten Anweisungen von Ihrem medizinischen Team und sollten alle Fragen stellen, die Sie stellen müssen, um sicherzustellen, dass Sie vollständig verstehen, was zu tun ist. Einige aufblasbare Prothesen müssen vorbereitet werden, indem sie mehrere Wochen lang täglich aufgeblasen werden, bevor sie gebrauchsfertig sind.
Möglicherweise werden Sie gebeten, Ihrem medizinischen Team die Verwendung des Geräts zu demonstrieren, um sicherzustellen, dass Sie es ordnungsgemäß verwenden. Vielleicht möchten Sie auch Ihren Partner zu diesem Termin mitnehmen, damit er weiß, worum es geht.
Mögliche zukünftige Operationen
Im Allgemeinen soll die Penisimplantation ein einmaliger Eingriff sein. Einige Männer, die ein Implantat erhalten, müssen jedoch zu einem späteren Zeitpunkt ersetzt oder überarbeitet werden, wenn sich das Implantat löst oder beschädigt wird, z. B. aufgrund einer traumatischen Verletzung.
Wenn Sie chirurgische Komplikationen haben, z. B. Schäden an einem Bereich im oder um den Penis oder eine schwere Infektion, müssen Sie möglicherweise zusätzliche Operationen durchführen, um das Problem zu beheben.
Anpassungen des Lebensstils
Nachdem Sie geheilt sind, sollten Sie in der Lage sein, sich sexuell und normal körperlich zu betätigen.
Wenn Sie anfangen, sexuelle Aktivitäten mit Ihrem Implantat durchzuführen, werden Sie mit dem Zeitpunkt, der Größe und der Festigkeit Ihrer Erektionen vertraut. Sie können diese Änderungen und Anpassungen auch mit Ihrem Partner besprechen.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie eine Penisprothese in Betracht ziehen, sprechen Sie mit einem Arzt, der mit den Risiken und Vorteilen dieser Operation vertraut ist. Es ist wichtig, mögliche Nebenwirkungen und weniger invasive Alternativen zu besprechen, bevor Sie sich für diese Operation entscheiden. Es ist auch eine gute Idee, die verschiedenen Arten von Implantaten zu untersuchen, wenn Sie über dieses Verfahren nachdenken.