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In den frühen Stadien der Infektion entwickeln viele Menschen keine oder nur geringe Anzeichen einer Krankheit. Dies ist vielleicht einer der Gründe, warum 14% der 1,2 Millionen mit HIV lebenden Amerikaner nicht diagnostiziert werden. Entweder merken sie nicht, dass sie infiziert wurden, oder sie handeln erst, wenn äußere Anzeichen auftreten.In einigen Fällen entwickeln sich jedoch grippeähnliche Symptome innerhalb von 7 bis 14 Tagen nach der Exposition. Dieser Zustand wird allgemein als akutes retrovirales Syndrom bezeichnet (auch als ARS, akutes Serokonversionssyndrom bezeichnet).oder Serokonversionskrankheit).
Akute Symptome
ARS kann häufig mit folgenden akuten Symptomen auftreten, die von leicht bis schwer reichen:
- Fieber
- Ermüden
- Kopfschmerzen
- Pharyngitis (Halsschmerzen)
- Myalgie (Muskelschmerzen und Schmerzen)
- Arthralgie (Gelenkschmerzen)
- Lymphadenopathie (geschwollene Lymphdrüsen)
Gelegentlich gehen diese Symptome mit einem Hautausschlag einher (im Allgemeinen als HIV-Hautausschlag bezeichnet), der sich in rosa bis roten Beulen äußert, die zu größeren Flecken zusammenlaufen, hauptsächlich in der oberen Körperhälfte. Darüber hinaus treten bei 30% der Menschen kurzfristig Übelkeit, Durchfall oder Erbrechen auf.
Die meisten dieser Symptome sind auf die Reaktion des Körpers auf HIV zurückzuführen, da es sich schnell von der Infektionsstelle auf das Lymphgewebe ausbreitet und eine Entzündungsreaktion auslöst.
ARS kann monatelang bestehen bleiben, bis das Immunsystem endlich die Kontrolle über das Virus übernehmen kann. Darauf folgt das chronische Stadium der Infektion, in dem das Virus die Immunabwehr über Monate und Jahre hinweg langsam abbaut.
Während sich HIV zu diesem Zeitpunkt noch repliziert, geschieht dies im Allgemeinen langsamer, bis sich die Viruslast endgültig verringert und einen sogenannten "viralen Sollwert" festlegt.
Bestätigung der Infektion
ARS kann sogar von einem Arzt übersehen werden, da die Symptome in ihrer Darstellung oft so grippeähnlich sind. Es ist daher wichtig zu verstehen, wie HIV übertragen wird. um die akuten Symptome von HIV zu erkennen und einen HIV-Test zu erhalten, falls Sie den Verdacht haben, infiziert zu sein.
Da ein HIV-Test in den frühen Stadien der Infektion häufig ein negatives oder unbestimmtes Ergebnis liefern kann, kann ein HIV-Viruslasttest verwendet werden, wenn die Symptome auf ARS hindeuten.
In solchen Fällen würde die Person als HIV-positiv angesehen, wenn sie ein negatives oder unbestimmtes Antikörperergebnis, aber eine hohe Viruslast (über 100.000 Kopien / ml) aufweist. Die Behandlung würde idealerweise sofort beginnen, während ein Folgetest zu einem späteren Zeitpunkt durchgeführt würde, um die Ergebnisse zu bestätigen.
Neuere kombinierte Antikörper / Antigen-Assays haben sich auch als hochwirksam bei der Bestätigung des Serostatus während der ARS erwiesen, wobei einige der Tests ein extrem hohes Maß an Genauigkeit zeigten.
Die Task Force für präventive Dienste in den USA empfiehlt derzeit, alle Amerikaner zwischen 15 und 65 Jahren im Rahmen eines routinemäßigen Arztbesuchs einmalig zu testen.
Andere Personen mit einem höheren Infektionsrisiko - einschließlich sexuell aktiver Männer, die Sex mit Männern haben (MSM) - sollten jährlich getestet werden. Bei einigen MSM empfehlen die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) ein Screening alle 3 bis 6 Monate auf der Grundlage der sexuellen Vorgeschichte.
Vorteile der Früherkennung
Das Erkennen der Symptome von ARS ist wichtig, da es einer Person die Möglichkeit zur Früherkennung bietet. Dies trägt nicht nur dazu bei, dass HIV nicht auf andere übertragen wird, sondern bietet auch Vorteile in Bezug auf eine frühzeitige Behandlung.
2013 veröffentlichte Studien zeigen, dass der frühe Beginn einer antiretroviralen Therapie mit einem verringerten Risiko für HIV-bedingte und AIDS-definierende Krankheiten korreliert. Im Gegensatz dazu ist die Verzögerung der Therapie, bis die CD4-Zahl einer Person unter 350 Zellen / ml fällt, nicht nur mit unerwünschteren klinischen Ereignissen verbunden, sondern auch mit einer signifikanten und sogar tiefgreifenden Verkürzung der Lebensjahre.
Eine frühzeitige Behandlung verhindert eine oft irreversible Schädigung des Immunsystems. Es verringert auch das Risiko, das Virus an andere weiterzugeben, eine Strategie, die als Behandlung als Prävention (TasP) bezeichnet wird.
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