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Der Mikrodebrider wurde ursprünglich 1969 für die Entfernung von Tumoren um den akustischen Nerv patentiert. Seit dieser Zeit wurde die Verwendung des Mikrodebriders als chirurgisches Instrument zur Verwendung in der Orthopädie und dann für nasale und endoskopische Nasennebenhöhlenoperationen in den 1990er Jahren übernommen. Dieses Instrument ist vielleicht eine der wichtigsten Innovationen, die auf dem Gebiet der Rhinologie eingeführt wurden.Der Mikrodebrider ist ein zylindrisches Instrument mit einem Hohlrohr mit einem inneren und einem äußeren Teil. Am Ende des Rohrs haben sowohl der innere als auch der äußere Teil des Rohrs eine Klinge, die Gewebe schneidet, wenn sich die Klingen hin und her bewegen. Der Katheter wird kontinuierlich an das Gerät gesaugt, so dass geschnittenes Gewebe erfasst und aus dem Operationsbereich entfernt wird. Je schneller sich die Klingen bewegen, desto kleiner sind die Teile. Je langsamer die Klingen gesetzt sind, desto größer sind die Teile. Die Qualität der Schnitte ist gut genug, um von der Pathologie verwendet zu werden, wenn Krebs oder andere krankheitsspezifische Analysen durchgeführt werden müssen.
Alternative Methoden
Vor der Verwendung von Mikrodebridern umfasste die Nasennebenhöhlenoperation normalerweise die traditionelle Verwendung von Küretten und Pinzetten. Dies war eine manuelle Methode zur Extraktion von Knochen und Gewebe aus den Nasen- und Nasennebenhöhlen. Bohrmaschinen sind auch ein alternatives Elektrowerkzeug, das im chirurgischen Umfeld eingesetzt werden kann. Wir werden die Vorteile untersuchen, die die Verwendung eines Mikrodebriders für die chirurgische Welt gebracht hat. In der Praxis verwenden Chirurgen jedoch häufig eine Kombination aus Küretten, Mikrodebridern und Pinzetten.
Vorteile
Mikrodebrider haben viele Vorteile. Die erste enthält die Vielzahl der Tipps, die verwendet werden können. Abhängig von der Art des durchgeführten Eingriffs können einige verfügbare Produkte mit vorgebogenen Spitzen geliefert werden, die einen leichteren Zugang zu schwierigen Operationsstellen (wie bei Nasennebenhöhlen) ermöglichen. Einige Tipps ermöglichen auch eine 360-Grad-Drehung (wie der Straightshot M4 im obigen Bild), wodurch genauere Ansätze für das zu entfernende Gewebe möglich sind.
Die Klingen können auch mit dem Mikrodebrider eingestellt werden. Geradlinige Klingen sind präziser und können weniger traumatisch sein als andere Klingen. Während gezackte Klingen dem Chirurgen einen besseren Halt bieten. Bei diesen Klingen kann die Geschwindigkeit geändert werden, um eine genauere Schnittgenauigkeit sowie das Schneiden von Knochen zu ermöglichen. Übliche Verfahren, die dies für Knochenzwecke verwenden können, umfassen:
- Septumplastik in Verbindung mit einem abgelenkten Septum
- Septumspornresektion
- Dacryocystorhinostomie in Verbindung mit Obstruktion des Ductus nasolacrimalis
Während die Verwendung eines Mikrodebriders das Blutungsrisiko nicht verringert, ermöglicht die kontinuierliche Absaugung, dass die Sicht Ihres Chirurgen auf die Operationsstelle für viel längere Zeiträume klar bleibt. Dies kann die für die Durchführung Ihrer Operation erforderliche Gesamtoperationszeit verkürzen, indem die Zeit verringert wird, die der Chirurg zum Austauschen von Instrumenten benötigt. Einige Hersteller von Mikrodebridern haben die Möglichkeit hinzugefügt, im selben Instrument zu kauterisieren, was außerdem weniger Blutverlust und weniger Instrumentenwechsel ermöglicht.
Nachteile
Ein kleiner Nachteil, der mit der Verwendung des Mikrodebriders in der chirurgischen Umgebung verbunden ist, sind die Kosten, die sowohl mit dem Gerät als auch mit den Ersatzklingen im Vergleich zu herkömmlichen Werkzeugen verbunden sind. In der Praxis ist dies für Sie als Patient jedoch von geringer Bedeutung.
Komplikationen im Zusammenhang mit der Verwendung eines Mikrodebriders sind recht selten. Es ist jedoch wichtig, dass Sie alle Risiken verstehen, die mit Ihrer Operation verbunden sein können. Aufgrund der Verwendung einer relativ starken Absaugung gibt es einige Berichte über aufgetretene Schäden. Es wurden zwei Fälle von Augenverletzungen gemeldet, von denen spekuliert wurde, dass sie mit der Saugkraft des Mikrodebriders zusammenhängen, sowie ein einziger Fall von Subarachnoidalblutung (Blutung im Raum um das Gehirn).
Diese Art von Berichten ist sehr selten und Mikrodebrider werden weltweit täglich verwendet. Im Allgemeinen sind Mikrodebrider sichere Werkzeuge für die Nasennebenhöhlenoperation.