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Bronchopulmonale Dysplasie oder BPD ist eine Art von Lungenerkrankung, die vor allem Frühgeborene betrifft, die nach der Geburt Unterstützung der Atemwege benötigten. BPD ist eine Form der chronischen Lungenerkrankung oder CLD.BPD ist ein Langzeiteffekt der Frühgeburt, der Entzündungen und Narben in der Lunge eines Babys verursacht. Diese Lungenveränderungen erschweren es Babys mit BPD, ohne Unterstützung der Atemwege gut zu atmen.
Wenn Sie auf der Intensivstation ein Frühgeborenes haben, das einen Monat oder älter ist und noch Atemunterstützung benötigt (Nasenkanüle, CPAP oder mechanische Beatmung), hat Ihr Baby möglicherweise eine BPD.
Symptome
Hartnäckig Atemstörung ist das Hauptsymptom der BPD. Babys mit BPD benötigen möglicherweise zusätzlichen Sauerstoff, um eine gesunde Sauerstoffsättigung aufrechtzuerhalten. Schnelles Atmen, Aufflackern der Nase und Zurückziehen der Brust sind ebenfalls häufig.
Obwohl BPD hauptsächlich die Lunge betrifft, kann es im ganzen Körper Symptome verursachen. Babys mit BPD müssen härter arbeiten als andere Babys, um zu atmen, und das Stillen oder Füttern mit der Flasche macht sie besonders hart.
Sie verbrennen viel zusätzliche Kalorien beim Atmen und haben es schwerer zu essen. Aus diesem Grund haben sie häufig Ernährungsprobleme wie eine geringe Gewichtszunahme und können eine orale Abneigung entwickeln.
Das Herz und die Lunge sind miteinander verbunden, und Probleme in der Lunge betreffen häufig das Herz. Herzprobleme wie Herzinsuffizienz und cor pulmonale können bei Babys mit BPD auftreten.
Diagnose
Neugeborene, die früh geboren werden - normalerweise mehr als 10 Wochen vor ihrem Geburtstermin - und bis zum Erreichen ihres ursprünglichen Geburtstermins noch eine Sauerstofftherapie benötigen, werden mit BPD diagnostiziert. Blutuntersuchungen und Biopsien sind nicht erforderlich.
Behandlung
BPD ist eine chronische Erkrankung und Zeit ist die einzige Heilung. Wenn Ihr Baby wächst, wächst neues, gesundes Lungengewebe und die Symptome bessern sich. Einige Babys mit BPD wachsen aus allen Krankheitssymptomen heraus, wenn sie in die Vorschule gehen, während andere lebenslange Lungenprobleme wie Asthma oder häufige Lungeninfektionen haben. Während Ihr Baby jung ist, besteht das Ziel der Behandlung darin, die Symptome zu lindern, während die Lunge wächst und reift. Übliche Behandlungen für BPD umfassen:
- Unterstützung der Atemwege: Babys mit BPD müssen möglicherweise monatelang zusätzlichen Sauerstoff erhalten. Diese Babys können sogar von der Intensivstation entlassen werden und benötigen zu Hause Sauerstoff. Viele Babys mit BPD benötigen eine Nasenkanüle, um Sauerstoff bereitzustellen, nachdem sie nach Hause gegangen sind. andere erfordern eine Tracheotomie und mechanische Beatmung in Voll- oder Teilzeit.
- Vernebler: Ein Vernebler ist eine Maschine, die Medikamente in einen Nebel verwandelt, der in die Lunge eingeatmet werden kann. Patienten mit BPD können inhalative Bronchodilatatoren verwenden, um ihre Lunge zu öffnen, oder inhalative Steroide, um Entzündungen zu reduzieren.
- Diuretika: Lungenödem, ein Symptom der BPD, ist eine Art Schwellung in der Lunge, die auftritt, wenn sich Flüssigkeit im Lungengewebe ansammelt. Zusätzliche Flüssigkeit in der Lunge kann das Atmen erschweren und die BPD verschlimmern. Die Gabe von Diuretika (manchmal auch als "Wasserpillen" bezeichnet) kann dazu beitragen, die Flüssigkeit in der Lunge zu reduzieren und das Atmen zu erleichtern.
- Kalorienreiche Lebensmittel: Da das Essen für Babys mit BPD schwieriger ist, können sie nicht immer genug Kalorien aufnehmen, um an Gewicht zuzunehmen. Ärzte können spezielle Frühgeborenenformeln mit mehr Kalorien als normale Babynahrung verschreiben oder Mütter ihre Muttermilch mit zusätzlichen Kalorien anreichern lassen, um Babys mit BPD die Gewichtszunahme zu erleichtern.
Langzeiteffekte
Die meisten Babys mit BPD erholen sich im Laufe der Zeit nahezu normal.
Andere Babys, insbesondere solche, die andere gesundheitliche Probleme im Zusammenhang mit Frühgeburten hatten, können langfristige Lungenprobleme haben.
Babys mit BPD haben möglicherweise auch ein höheres Risiko für Langzeiteffekte von Frühgeburten, die nicht mit der Lunge zusammenhängen. Säuglinge mit schwerer BPD leiden häufig unter neurologischen Komplikationen, Seh- oder Hörproblemen und verschiedenen Lernbehinderungen. Die meisten dieser Komplikationen sind bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer BPD selten.
Häusliche Pflege nach der Behandlung
Wenn Ihr Baby an BPD leidet, besteht Ihr Hauptziel nach der Entlassung aus dem Krankenhaus darin, ihm zu helfen, gesund zu bleiben. Indem Sie sicherstellen, dass Ihr Baby eine gute Ernährung erhält und frei von Infektionen bleibt, helfen Sie der Lunge Ihres Babys, zu wachsen.
Infektion ist eine große Bedrohung für ein Baby mit BPD. Selbst eine leichte Erkältung kann zu einer bösen Lungeninfektion führen. Stellen Sie daher sicher, dass jeder, der mit Ihrem Baby in Kontakt kommt, seine Hände wäscht. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Ihr Baby für die Aufnahme von Synagis qualifiziert ist, um RSV zu verhindern, und halten Sie sich so lange wie möglich von Gruppenbetreuungsumgebungen fern.
Gut halten Ernährung ist auch sehr wichtig für Ihr Baby. Wenn Sie stillen, halten Sie es so lange wie möglich aufrecht. Stellen Sie sicher, dass Ihr Baby so viel hochwertige Ernährung wie möglich erhält, egal ob Sie stillen oder mit der Flasche stillen.
Suchen Sie frühzeitig nach einer Intervention bei den ersten Anzeichen einer Entwicklungsverzögerung oder bei neurologischen Problemen. Frühzeitiges Eingreifen kann dazu beitragen, subtile Anzeichen dafür zu erkennen, dass Ihr Baby möglicherweise nicht rechtzeitig physische oder mentale Meilensteine erreicht, und kann Ihrem Baby helfen, Gleichaltrige einzuholen.
Verhütung
In der Vergangenheit hatten viele Frühchen BPD bei der Entlassung aus dem Krankenhaus. Dank der Fortschritte bei der Pflege von Frühgeborenen durch Ärzte ist die Rate schwerer BPD im Laufe der Jahre erheblich gesunken. Ärzte tragen zur Vorbeugung von BPD bei, indem sie, wann immer möglich, niedrigere Beatmungsdrücke, CPAP anstelle von Beatmungsgeräten verwenden mit niedrigeren Sauerstoffwerten. Die Neugeborenenversorgung schreitet weiter voran, und hoffentlich wird die Rate dieser schwerwiegenden Langzeitfolgen einer Frühgeburt weiter sinken.