Inhalt
Es kann viele Ursachen für Atemstörungen während des Schlafes geben, und eine davon ist die zentrale Schlafapnoe, aber was ist die zentrale Schlafapnoe? Es kann zu Atempausen bei Nacht führen, aber da sich die zugrunde liegende Ursache von obstruktiver Schlafapnoe unterscheidet, ist eine spezielle Behandlung erforderlich. Entdecken Sie die häufigsten Symptome, Ursachen, Diagnosen und bevorzugten Behandlungen (z. B. Bilevel-Therapie) der zentralen Schlafapnoe.Symptome
Die zentrale Schlafapnoe ist eine Atemstörung, die während des Schlafes auftritt und auftritt, wenn das Gehirn die Atemmuskulatur nicht aktiviert. Dies führt zu einer kurzen Atempause, die 10 Sekunden oder länger dauern kann. Im Gegensatz zu der üblicheren obstruktiven Schlafapnoe, die verursacht wird, wenn der obere Atemweg vorübergehend verstopft wird, hört bei der zentralen Schlafapnoe die Atemanstrengung auf und es gibt keine eindeutige Verstopfung der Atemwege.
Obwohl die Ursache leicht unterschiedlich ist, ist das Ergebnis der zentralen Schlafapnoe dasselbe. Apnoe kommt aus dem Griechischen und bedeutet "kein Atem". Als solches ist es mit einem Abfall des Sauerstoffgehalts des Blutes verbunden. Das Gehirn erkennt dies und es wird versucht, die betroffene Person zu wecken, um die Atmung wiederherzustellen. Zeugen können nachts lautes oder unregelmäßiges Atmen beobachten und sogar Atempausen sehen. Das Apnoe-Ereignis führt zu einer kurzen Erregung aus dem Schlaf. Da dies während der Nacht wiederholt auftritt, führt dies zu fragmentiertem Schlaf und weniger tiefem Schlaf. Dies kann zu Schlaflosigkeit und übermäßiger Tagesmüdigkeit führen.
Ursachen
Die genaue Ursache der zentralen Schlafapnoe ist nicht bekannt. Das Atmungskontrollzentrum im Gehirn reguliert normalerweise die Atmung.Wenn der Kohlendioxidgehalt unter den Normalwert gesenkt wird oder wenn die an der Atemkontrolle beteiligten Nervenbahnen beschädigt sind, kann es zu Atemstörungen kommen. Wie oben erwähnt, ist der Atemweg im Gegensatz zur obstruktiven Schlafapnoe nicht blockiert.
Eine zentrale Schlafapnoe tritt häufig beim Übergang zwischen Schlaf und Wachheit auf, kann aber auch in den als NREM bezeichneten leichten Schlafphasen bestehen bleiben. Es kann manchmal nach dem Aufwachen auftreten und wird in diesem Fall als Post-Erregungs-Zentral bezeichnet.
Die Instabilität der Atemkontrolle wird häufig bei mehreren neurologischen Störungen beobachtet, einschließlich Parkinson-Krankheit und multipler Systematrophie. Es kann nach einem Schlaganfall auftreten, insbesondere wenn der Hirnstamm beschädigt wurde. Es kann auch in Verbindung mit dem Atmungsmuster von Cheyne-Stokes auftreten, das bei Patienten mit Herzinsuffizienz beobachtet wird.
Es kann häufiger bei Personen auftreten, die narkotische oder opioide Schmerzmittel verwenden. Glücklicherweise wird es in diesem Fall mit dem Absetzen der Therapie verschwinden.
Es ist wichtig, die zentrale Schlafapnoe zu unterscheiden, die sich als Reaktion auf einen kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck (CPAP) entwickelt. Es kann sich verschlechtern, wenn der Druck zu hoch ist. Dies nennt man komplexe Schlafapnoe. In den meisten Fällen verschwindet diese Art der zentralen Schlafapnoe mit fortgesetzter Behandlung mit der Zeit, oft mehrere Monate. Es sind keine weiteren Änderungen in der Therapie erforderlich.
Diagnose und Behandlung
Eine zentrale Schlafapnoe kann mit einer Standard-Schlafstudie diagnostiziert werden, die als Polysomnogramm bezeichnet wird. Dies zeigt wiederkehrende Atempausen während des Schlafes ohne Atemanstrengung. Stoffgürtel, die um Bauch und Brust gewickelt sind, dienen zur Messung der Atemanstrengung. Sie enthalten einen Sensor, der Bewegungen erfassen kann, und bei zentraler Schlafapnoe nimmt die Anstrengung ab oder hört ganz auf. Es wird auch möglich sein, einen Abfall des Blutsauerstoffgehalts und Veränderungen im EEG zu dokumentieren, die auf eine Schlaffragmentierung hindeuten.
Die Behandlung erfolgt normalerweise mit einer Bilevel-Therapie (manchmal auch als BiPAP oder VPAP bezeichnet), indem ein Luftstrom bereitgestellt wird, der durch eine im Schlaf getragene Gesichtsmaske geleitet wird. Der vorgeschriebene Druck wechselt zwischen zwei Ebenen: einer zum Einatmen (IPAP) und einer zum Atmen out (EPAP). Die Luft wird von einer kleinen Maschine unter Druck gesetzt und durch Kunststoffschläuche an die Maske abgegeben. Sauerstoff kann auch verwendet werden. Einige Geräte sind in der Lage, einen zusätzlichen Atemzug abzugeben, wenn lange Atempausen beobachtet werden. In einigen Fällen kann eine adaptive oder automatische Servo-Beatmung (ASV) angezeigt sein.
Wenn Sie befürchten, dass Sie an einer zentralen Schlafapnoe leiden, sprechen Sie mit Ihrem Schlafarzt über Ihre Behandlungsmöglichkeiten.
- Aktie
- Flip
- Text