Was ist chronischer Schmerz?

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Autor: Frank Hunt
Erstelldatum: 13 Marsch 2021
Aktualisierungsdatum: 17 Kann 2024
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Was ist chronischer Schmerz? Wie durch Langzeitpotenzierung im Gehirn ein Schmerzgedächtnis entsteht
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Schmerzen sind eine der häufigsten Beschwerden, mit denen Menschen zum Arzt gehen. Allein in den USA leben schätzungsweise mehr als 100 Millionen Menschen mit chronischen Schmerzen.

Chronische Schmerzen unterscheiden sich stark von akuten Schmerzen. Akute Schmerzen treten auf, wenn Sie verletzt werden, beispielsweise wenn Sie sich einen Knochen brechen oder sich die Hand verbrennen, oder wenn in Ihrem Körper etwas schief geht, z. B. Verdauungsstörungen, Blinddarmentzündung oder ein vorübergehender Nierenstein.

Akuter Schmerz ist wie ein Alarmsystem. Es sagt Ihnen, dass Ihr Körper beschädigt ist oder kürzlich beschädigt wurde, damit Sie etwas dagegen tun können. Die Meldung kann lauten: "Der Brenner ist heiß, hören Sie also bitte auf, ihn zu berühren" oder "Die Sehne in Ihrem Knöchel ist beschädigt und das Betreten hat negative Folgen." Es sind die Informationen, die Sie benötigen und verwenden können.

Chronische Schmerzen sind wie ein Alarm, der nicht richtig funktioniert oder ausgelöst wird, wenn dies nicht erforderlich ist, wie ein Rauchmelder mit einer aussterbenden Batterie. Wir hatten alle diesen Nachbarn, dessen Autoalarm jedes Mal ausgelöst wird, wenn eine Katze vorbeigeht oder der Wind weht, Sie mitten in der Nacht aufweckt und weiter und weiter geht. Jeder auf der Straße weiß, dass er nicht 911 anrufen oder aus dem Bett fliegen muss, um einen Dieb zu vertreiben, und dennoch wirkt sich dieser Alarm immer noch auf Ihr Leben aus.


Wenn akuter Schmerz chronisch wird

Akuter Schmerz kann zu chronischem Schmerz werden. Verschiedene Ärzte haben unterschiedliche Maßstäbe dafür, wie lange es dauert, bis sie chronisch werden. Einige sagen drei Monate, andere sechs Monate oder ein Jahr. Wieder andere halten es für chronisch, wenn der Schmerz länger anhält als normalerweise für das, was ihn verursacht hat.

Die medizinische Wissenschaft verstand nicht, warum der Schmerz nach der Heilung von etwas anhalten würde. Oft sagten sie, der Schmerz sei "alles in deinem Kopf".

In jüngerer Zeit haben Forscher jedoch herausgefunden, dass akute Schmerzen manchmal die Verkabelung unseres Gehirns verändern.

Wenn Sie Schmerzen spüren, erkennen Ihre Nerven ein Problem und senden Signale an Ihr Gehirn. Ihr Gehirn sendet dann Signale an Ihren Körper, um Gefahren zu beseitigen und den Heilungsprozess zu steuern.

Wenn Signale ständig hin und her gehen, hat Ihr Nervensystem die Gewohnheit, sie zu senden, und manchmal hört es auch dann nicht auf, wenn es sollte. Die physischen Strukturen, die diese Signale übertragen, haben sich geändert, ähnlich wie sich die Signalwege in Ihrem Gehirn ändern, wenn Sie eine neue Fähigkeit erlernen.


Wenn sich chronische Schmerzen von selbst entwickeln

Manchmal treten chronische Schmerzen auf, wenn es keine Verletzung oder Operation gab, die sie verursacht hätte. Normalerweise liegt dies an einer Krankheit.

Zahlreiche Erkrankungen können chronische Schmerzen verursachen, entweder in bestimmten Bereichen oder am ganzen Körper. Einige gebräuchliche sind:

  • Arthritis
  • Fibromyalgie
  • Lupus
  • Multiple Sklerose
  • Krebs
  • Nervenkompression (d. H. Ischias, Karpaltunnelsyndrom)
  • Neuropathie (Schmerzen durch Nervenschäden)
  • Migräne
  • Gelenkfunktionsstörung (d. H. Kiefergelenk)
  • Jede Autoimmunerkrankung / Entzündungskrankheit

Diese Zustände werden durch eine Vielzahl von Dingen verursacht und können nicht alle gleich behandelt werden. Wenn Sie chronische Schmerzen entwickeln, ist es wichtig, dass Sie einen Arzt aufsuchen und eine korrekte Diagnose erhalten. Dies gibt Ihnen eine weitaus bessere Chance, wirksame Behandlungen und Managementstrategien zu finden.

Arten von chronischen Schmerzen

Nicht alle Schmerzen fühlen sich gleich an. Wenn Sie einen Schnitt, einen blauen Fleck, eine Verbrennung und eine Verstauchung hatten, wissen Sie, dass sie alle unterschiedlich sind. Chronische Schmerzen variieren auch je nach Ursache.


Chronische Schmerzen werden oft beschrieben als:

  • Schießen
  • Verbrennung
  • Elektrik (spritzig, stachelig)
  • Stechen
  • Stumpf
  • Achy
  • Pochen
  • Zärtlich
  • Steif

Weniger gebräuchliche Beschreibungen können Wörter wie "tief" oder "warm" enthalten.

Ein Arzt kann möglicherweise viel darüber erzählen, wie Sie Ihre Schmerzen beschreiben. Zum Beispiel kommt das Schießen von elektrischen Schmerzen höchstwahrscheinlich von einem Nerv.

Ungewöhnliche Schmerztypen

Bestimmte Arten von Schmerzen sind seltener als andere und können nur mit bestimmten Zuständen zusammenhängen.

Hyperalgesie ist eine Schmerzverstärkung, die im Grunde genommen das Schmerzvolumen erhöht. Wenn sie Schmerzsignale erkennen, senden die Nerven mehr Signale als sie sollten, und das Gehirn reagiert ebenfalls übermäßig. Das Ergebnis ist, dass Sie weit mehr Schmerzen haben als normalerweise.

Hyperalgesie ist verbunden mit:

  • Schlaganfall
  • Nervenschäden
  • Entzündung
  • Langzeitanwendung von Opioid-Schmerzmitteln (d. H. Vicodin, Oxycodon)
  • Krankheit, insbesondere Fibromyalgie und andere zentrale Empfindlichkeitszustände

Ein anderer ungewöhnlicher Schmerztyp ist Allodynie, dh Schmerz von etwas, das normalerweise nicht schmerzhaft ist. Dies kann eine leichte Berührung, ein Bürsten des Stoffes auf der Haut oder mäßige Kälte oder Hitze umfassen.

Allodynie ist ein Merkmal von:

  • Migräne
  • Fibromyalgie
  • Andere zentrale Empfindlichkeitsbedingungen

Andere Menschen beurteilen Menschen mit Hyperalgesie und Allodynie oft hart, weil sie glauben, dass sie aus ihren Schmerzen eine zu große Sache machen oder sie vortäuschen oder irgendwie zu geistig schwach sind, um damit umzugehen. Der Schmerz von ihnen ist jedoch real und oft schwächend.

Schmerzauslöser

Chronische Schmerzen sind manchmal konstant, müssen es aber nicht sein. Der Schmerz einer Erkrankung wie dem Reizdarmsyndrom kann nur nach dem Verzehr bestimmter Lebensmittel auftreten, kann aber dennoch als chronisch angesehen werden. Das gleiche gilt für Knieschmerzen, die durch Erkältung oder Überbeanspruchung ausgelöst werden, aber nicht immer vorhanden sind.

Ihre Schmerzauslöser können einem Arzt auch viel darüber erzählen, was in Ihrem Körper vor sich geht. In einigen Fällen kann es sogar auf bestimmte Managementstrategien hinweisen.

Symptome im Zusammenhang mit chronischen Schmerzen

Während Schmerz das Hauptsymptom ist, gehen andere Symptome häufig mit chronischen Schmerzen einher. Dazu gehören häufig:

  • Ermüden
  • Schlechter Schlaf
  • Depression
  • Angst
  • Verminderter Appetit
  • Beeinträchtigte geistige Funktion
  • Übelkeit
  • Schlechte Koordination

Nicht jeder mit chronischen Schmerzen wird alle diese Symptome erleben. Einige chronische Schmerzzustände beinhalten auch viele zusätzliche Symptome.

Chronische Schmerzen diagnostizieren

Wenn Sie wie bei akuten Schmerzen zum Arzt gehen und sagen: "Ich habe chronische Schmerzen", wird er oder sie wahrscheinlich fragen: "Wo tut es weh?"

Wenn Sie auf einen Ort (oder einige Orte) verweisen können, ist dies normalerweise eine große Hilfe bei der Diagnose. Der Arzt wird wahrscheinlich den Bereich untersuchen und möglicherweise eine Röntgenaufnahme oder einen anderen Scan durchführen lassen, um zu sehen, was intern vor sich geht.

Wenn sie nach "wo" fragen und Sie "überall" sagen, läuft der Prozess anders ab. Erwarten Sie, dass bei Blutuntersuchungen nach Anzeichen einer Entzündung oder anderen Krankheitsmarkern gesucht wird. Abhängig von Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte kann Ihr Arzt auch Scans bestellen.

Je komplizierter Ihr Schmerz ist, desto mehr kann es hilfreich sein, ein Schmerzjournal zu führen. Dies kann Ihnen helfen, Auslöser zu identifizieren, Fragen zu beantworten, wann und wie lange Sie verletzt sind, sowie die Intensität und Qualität (d. H. Brennen, Stechen) Ihrer Schmerzen. (Ein Schmerzjournal ist ein Hilfsmittel für Sie, damit Sie Ihre Schmerzen besser verstehen können. Geben Sie es nicht dem Arzt und erwarten Sie, dass er / sie es für Sie durchblättert.)

Behandlung chronischer Schmerzen

Die Behandlung chronischer Schmerzen kann je nach Diagnose sehr unterschiedlich sein.

Schmerzmittel können sein:

  • Opioid-Schmerzmittel
  • Entzündungshemmende Mittel
  • Kortikosteroide
  • Antirheumatika
  • Epilepsie-Medikamente
  • Antidepressiva
  • Muskelrelaxantien

Abhängig von Ihren Symptomen und überlappenden Zuständen kann Ihr Arzt zusätzliche Behandlungen empfehlen, z.

  • Physiotherapie
  • Nachrichtentherapie
  • Chiropraktik
  • Akupunktur
  • Nahrungsergänzungsmittel
  • Psychotherapie

Änderungen des Lebensstils können Ihnen auch dabei helfen, sich besser zu fühlen. Dies können sein:

  • Ernährungsumstellung
  • Geänderte Aktivitätsstufen
  • Besondere Unterkunft in der Schule oder bei der Arbeit
  • Schule oder Arbeit verlassen
  • Aufhören zu rauchen
  • Begrenzung oder Beseitigung von Alkohol
  • Umgang mit Stress
  • Mobilitätshilfen

Alltag mit chronischen Schmerzen

Mit chronischen Schmerzen zu leben ist schwer. Manchmal fühlen Sie sich hoffnungslos oder verzweifelt nach Erleichterung.

Bei richtiger Diagnose und Behandlung verschwinden einige chronische Schmerzen mit der Zeit. Einige nicht. Es gibt zwar keine einheitliche Behandlung, aber Sie haben viele Möglichkeiten, Ihre Schmerzen zu lindern, was Ihre Funktionalität und Lebensqualität verbessern kann.

Wenn Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um das richtige Behandlungsschema zu finden, und kluge und gesunde Entscheidungen treffen, können Sie möglicherweise erhebliche Verbesserungen erzielen.

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