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Die Peyronie-Krankheit ist ein Zustand des Penis, der zur Bildung von Narbengewebe führt. Die Narbenbildung führt dazu, dass der Penis weniger flexibel wird. Der Zustand ist durch eine Krümmung des Penis gekennzeichnet.Wenn jemand an Peyronie-Krankheit leidet, krümmt sich der Penis während einer Erektion normalerweise in Richtung der Narbe. Die Krümmung kann schmerzhaft sein, ist aber nicht immer schmerzhaft.
Selbst wenn die Krümmung selbst keine Schmerzen verursacht, kann sie das sexuelle Eindringen unangenehm oder in schweren Fällen unmöglich machen.
Xiaflex ist ein Medikament, das von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für die Peyronie-Krankheit zugelassen ist. Es ist jedoch weder für jede Person mit dieser Erkrankung verfügbar noch die richtige Behandlung.
In bestimmten Fällen kann eine Operation eine geeignetere Option für die Behandlung der Peyronie-Krankheit sein.
Ein Überblick über die PenisanatomieVor der Operation
Die Peyronie-Krankheit erfordert nicht immer eine Operation. Frühe Anzeichen der Peyronie-Krankheit können von selbst verschwinden oder niemals schwerwiegend genug werden, um eine chirurgische Korrektur zu rechtfertigen.
Eine Operation bei Morbus Peyronie wird im Allgemeinen nur empfohlen, wenn:
- Die Krümmung des Penis ist seit mindestens drei bis sechs Monaten stabil
- Die Symptome sind seit mindestens einem Jahr vorhanden
Für Menschen, die gerne penetrativen Sex haben, kann eine Operation empfohlen werden, wenn der Grad der Peniskrümmung den penetrativen Verkehr erschwert.
Menschen, die sich um die Peyronie-Krankheit kümmern möchten, werden einer detaillierten Sexualgeschichte unterzogen, in der die Symptome und die Auswirkungen auf ihr Sexualleben besprochen werden.
Ein Arzt muss körperliche Untersuchungen durchführen, sowohl wenn der Penis schlaff ist, um Plaque, Einkerbungen oder andere Anomalien des Penis zu identifizieren, als auch wenn er aufrecht ist, um den Krümmungsgrad und die Krümmungsrichtung zu messen.
Eine Person kann möglicherweise keine Erektion für die Prüfung bekommen. Medikamente können verwendet werden, um eine künstliche Erektion zu verursachen, die es dem Arzt ermöglicht, das Ausmaß der Peniskrümmung sowie die Art und Lage von vernarbten Bereichen zu beobachten.
Diagnose der Peyronie-Krankheit
Anwendung
Die Plikation ist die am wenigsten invasive Form der Operation bei Morbus Peyronie. Bei diesem Verfahren werden Stiche auf den Penis gegenüber den Narbenbereichen gelegt.
Das Ziel ist es, den Penis auf der anderen Seite der Kurve zu kürzen, damit er gerade gezogen werden kann. Im Wesentlichen wird der Penis auf beiden Seiten um die gleiche Menge verkürzt - einmal durch Narbenbildung und einmal durch Plikation.
Die Anwendung wird im Allgemeinen nur empfohlen, wenn die Krümmung des Penis weniger als 60 Grad beträgt.
Ein Vorteil der Anwendung ist, dass das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen wie Nervenschäden oder Impotenz relativ gering ist. Durch den Eingriff wird jedoch auch der Penis verkürzt.
Die Anwendung erfolgt normalerweise ambulant. Es kann unter Sedierung oder Vollnarkose durchgeführt werden. Ein Lokalanästhetikum wird auch verwendet, um den Bereich zu betäuben und Schmerzen vorzubeugen.
Nach der Operation kann sich eine Person normalerweise zu Hause erholen. Vor der Entlassung wird ihnen beigebracht, wie sie ihre Verbände wechseln müssen, was sie fünf Tage nach dem Eingriff tun müssen. Die meisten Menschen können innerhalb von ein oder zwei Tagen nach der Operation wieder arbeiten.
Die Anwendung weist einige Einschränkungen auf. Zum Beispiel kann es nicht zur Behandlung von Sanduhrdeformitäten oder Vertiefungen verwendet werden.
Andere mögliche Probleme bei der Anwendung sind:
- Vermindertes Gefühl im Penis
- Anhaltende Schmerzen nach der Operation
- Beulen oder Klumpen im Penis
- Weniger starre Erektionen
- Einkerbungen im Penis bleiben erhalten
- Der Penis kann sich wieder krümmen
Exzision und Pfropfung
Ein Exzisions- und Transplantationsverfahren (auch Inzision und Transplantation oder einfach nur Transplantation genannt) kann auch zur Behandlung der Peyronie-Krankheit verwendet werden. Das Verfahren wird typischerweise angewendet, wenn die Peniskrümmung größer als 60 bis 70 Grad ist.
Während des Verfahrens wird der vernarbte Bereich des Gewebes aus dem Penis herausgeschnitten und durch ein Gewebetransplantat ersetzt. Die Art des für das Transplantat verwendeten Gewebes hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich des Chirurgen, der das Verfahren durchführt.
Die chirurgische Transplantation ist eine viel invasivere Behandlung als die Plikation. Das Verfahren dauert länger und erfordert normalerweise eine Vollnarkose oder ein Epidural.
Die chirurgische Transplantation kehrt die Krümmung des Penis in umgekehrter Weise um wie die Plikation. Durch die Transplantation wird die Länge des Penis wiederhergestellt, anstatt ihn zu verkürzen. Das Ziel ist es, die kurze Seite des Penis so lang wie die lange Seite zu machen.
Ein Inzisions- und Transplantationsverfahren ist invasiver und kann je nach Transplantattyp mehrere Inzisionen erfordern. In der Regel ist eine Krankenhausübernachtung erforderlich, und die Erholungszeit ist länger.
Im Vergleich zur Plikation müssen Personen, die sich einer chirurgischen Transplantation unterzogen haben, länger warten, um zur Arbeit zurückzukehren oder den Geschlechtsverkehr wieder aufzunehmen.
Während der Genesung kann eine Dehnung und Massage des Penis empfohlen werden, um Form und Länge wiederherzustellen. Eine Person kann auch angewiesen werden, ein Peniszuggerät zu verwenden.
Das Risiko von Exzision und Transplantation, wie Nervenschäden und Impotenz, ist höher als bei der Plikation. Im Gegensatz zur Plikation können jedoch Transplantationsverfahren angewendet werden, wenn der Penis eingedrückt ist oder der Penis das Risiko hat, sich um einen destabilisierten Bereich zu biegen ( wie ein Scharnier).
Penisimplantat
Plikation und Transplantation sind im Allgemeinen am besten für Menschen geeignet, die noch eine Erektion bekommen können (selbst wenn Medikamente oder eine Vakuumpumpe erforderlich sind).
Wenn jedoch jemand mit Morbus Peyronie keine Erektion bekommen kann (auch nicht mit Unterstützung), kann ein Penisimplantat die einzige Option sein.
Penisimplantate sind aufblasbare Zylinder (Ballons), die im Penis platziert und von einer Pumpe im Hodensack gesteuert werden.
Die verschiedenen Arten von PenisimplantatenWenn jemand an Peyronie-Krankheit leidet, reicht das Implantat manchmal aus, um den Penis zu glätten. Das Einsetzen eines Implantats wird jedoch häufig mit einer zusätzlichen manuellen Modellierung oder Operation kombiniert, die entweder eine Plikation oder eine Transplantation sein kann.
Wie bei der Transplantation wird die Penisimplantation normalerweise unter Vollnarkose oder mit einem Epidural durchgeführt. Die Patienten können damit rechnen, über Nacht im Krankenhaus zu bleiben.
Bei der Operation wird die Corpora Cavernosa des Penis eingeschnitten, um die Zylinder der Penisprothese zu platzieren. Das Verfahren betrifft viel mehr Gewebe als die alleinige Transplantation, so dass die Erholungszeit im Allgemeinen länger ist.
Nach dem Erhalt eines Penisimplantats kann es ein bis mehrere Wochen dauern, bis jemand bereit ist, zur Arbeit zurückzukehren.
Sobald ein Implantat platziert ist, muss es verwendet werden, um eine Erektion zu erreichen. Es besteht auch die Gefahr eines Implantatversagens.
Der Vorteil der Penisimplantation bei Morbus Peyronie besteht darin, dass die erektile Funktion bei jemandem wiederhergestellt werden kann, der sonst keinen penetrativen Sex haben kann.
Das Gerät muss möglicherweise ersetzt werden, insbesondere bei jüngeren Menschen und solchen, die sexuell aktiver sind. Implantate können auch zu anhaltenden Problemen mit der Krümmung führen und wie bei der Plikation die Länge des Penis verkürzen.
Ein Wort von Verywell
Ein gekrümmter Penis erfordert nicht immer eine medizinische Behandlung. Eine leichte Krümmung des Penis (weniger als 20 Grad) kann die sexuelle Funktion kaum oder gar nicht beeinträchtigen. Wenn die Krümmung jedoch die sexuelle Funktion einer Person beeinträchtigt, die gerne penetrativen Sex hat, kann eine Operation erforderlich sein.
Wenn Sie an Peyronie-Krankheit leiden, ist es wichtig, einen Arzt zu finden, der die Erkrankung versteht und mit dem Sie bequem über Ihre sexuelle Gesundheit sprechen können.
Nachdem Sie Ihre Symptome mit Ihrem Arzt besprochen haben, können diese Ihnen helfen, die Risiken und Vorteile jeder Behandlungsoption für die Peyronie-Krankheit zu verstehen.
Leben mit Peyronie-Krankheit