Inhalt
Psoriasis-Arthritis ist eine komplizierte Krankheit, die oft mit anderen Erkrankungen verwechselt wird, einschließlich Arthrose ("Verschleißarthritis"), Gicht und rheumatoider Arthritis. Sie wird verursacht, wenn sich die mit Psoriasis verbundene Entzündung über die Haut hinaus erstreckt Gelenke der Hände, Füße, Knie oder Knöchel.Während ein Hausarzt möglicherweise über die Fähigkeiten verfügt, um bei der Behandlung der Erkrankung zu helfen, wären andere Spezialisten erforderlich, um eine krankheitsspezifische Versorgung und Behandlung durchzuführen.Die Frage ist: Welche Art von Spezialist sollten Sie sehen? Aufgrund der zwei unterschiedlichen Symptome - Psoriasis-Plaques auf der Haut und arthritisbedingte Schmerzen in den Gelenken - müssen Sie wahrscheinlich mehr als einen Arzt aufsuchen.
Psoriasis-Arthritis Doctor Discussion Guide
Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, damit Sie die richtigen Fragen stellen können.
PDF Herunterladen
Rheumatologen
Rheumatologen behandeln Erkrankungen der Knochen, Gelenke und Muskeln. Dies umfasst sowohl autoimmune als auch nicht-autoimmune Formen der Arthritis. In Bezug auf Psoriasis-Arthritis wird ein Rheumatologe die zugrunde liegende Entzündung behandeln, die zu Gelenkverletzungen beiträgt.
Anstatt die Krankheit symptomatisch zu behandeln, hemmt ein Rheumatologe die entzündlichen Prozesse, die die Symptome verursachen.
Die in der Rheumatologie häufig verwendeten Werkzeuge umfassen:
- Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen), Aleve (Naproxen) und Celebrex (Celecoxib)
- Intraartikuläre Kortikosteroidinjektionen direkt in einen gemeinsamen Raum geliefert
- Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) wie Methotrexat und Cyclosporin, die das Immunsystem insgesamt mildern
- Biologische Medikamente wie Humira (Adalimumab), Enbrel (Etanercept), Cimzia (Certolizumab) und Remicade (Infliximab), die bestimmte Facetten des Immunsystems lindern
Dermatologen
Als Fachgebiet umfasst die Dermatologie mehr als 3.000 verschiedene Erkrankungen, sowohl infektiös als auch nicht infektiös. Zu diesem Zweck sollten Sie sicherstellen, dass jeder Dermatologe, den Sie suchen, tatsächlich Erfahrung in der Behandlung von Psoriasis hat. Laut der National Psoriasis Foundation sind Sie wahrscheinlich am richtigen Ort, wenn das Büro Phototherapie oder Excimerlaser anbietet.
Im Gegensatz zu Rheumatologen diagnostizieren und behandeln Dermatologen Erkrankungen, die Haut, Nägel und Haare betreffen, und nicht die Gelenke. Dies bedeutet nicht, dass es keine Überschneidungen bei den von beiden Spezialisten verwendeten Behandlungsarten oder der Art und Weise gibt, in der Psoriasis-Erkrankungen werden diagnostiziert.
Speziell bei Psoriasis-Arthritis leiden die meisten Betroffenen ebenfalls an Psoriasis. Aus diesem Grund wird ein Dermatologe als zentraler Bestandteil des Teams angesehen.
Um die mit Arthritis verbundenen Schmerzen und Schwellungen zu lindern, kann der Dermatologe topische Kortikosteroide oder NSAIDs verschreiben, um Entzündungen zu lindern. Andere dermatologische Behandlungen wie die Phototherapie können zur Unterstützung von Arzneimitteltherapien eingesetzt werden.
Obwohl ein Dermatologe Sie möglicherweise an einen Rheumatologen überweist, wenn ein Medikament wie Methotrexat benötigt wird, sind viele hochqualifiziert in der Verwendung von DMARDs (einschließlich Biologika). Sie haben sogar den Scharfsinn, Symptome der Psoriasis-Arthritis in den frühen Stadien der Krankheit zu erkennen.
In diesem Stadium würde jedoch wahrscheinlich ein Rheumatologe gesucht werden. Rheumatologen verfügen nicht nur über die Werkzeuge und die Ausbildung, um Gelenkerkrankungen genau zu diagnostizieren, sondern auch über die Erfahrung, um die Nebenwirkungen und Komplikationen der Behandlung zu behandeln.
Arbeiten Dermatologen und Rheumatologen jemals zusammen?
- Kombinierte Kliniken für Rheumatologie und Dermatologie sind mit etwas mehr als 20 Kliniken in den USA eine neuere Grenze bei der Behandlung von Psoriasis-Arthritis
- Abhängig von der Klinik können einige Rheumatologen und Dermatologen einen Patienten gleichzeitig im selben Raum sehen. Manchmal sind separate aufeinanderfolgende Besuche erforderlich
- Studien zeigen, dass dieser kombinierte Pflegeansatz bessere Ergebnisse für Haut- und Bewegungsapparatesymptome erzielen kann
- Eine Umfrage des Multicenter Advancement Network (PPACMAN) der Klinik für Psoriasis und Psoriasis-Arthritis ergab, dass über 80% der Ärzte der Meinung sind, dass eine kombinierte Klinik eine genaue Diagnose beschleunigt
- Herausforderungen hängen hauptsächlich mit der Planung und Abrechnung zusammen
Hausärzte
Selbst wenn Sie einen Rheumatologen und Dermatologen aufsuchen, spielt Ihr Hausarzt eine ebenso wichtige Rolle bei der Behandlung Ihrer Erkrankung.
Ein Hausarzt ist von entscheidender Bedeutung, um die Versorgung zu koordinieren und sicherzustellen, dass die von einem Spezialisten durchgeführten Behandlungen die Behandlungen eines anderen nicht beeinträchtigen. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie an anderen chronischen Erkrankungen wie Diabetes oder Nierenerkrankungen leiden.
Darüber hinaus ist Psoriasis-Arthritis mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfall verbunden. Keiner dieser Zustände wird von Rheumatologen oder Dermatologen routinemäßig untersucht.
Letztendlich profitiert die Psoriasis-Arthritis von einem multidisziplinären Ansatz, der sie als Teil der Grundversorgung integriert und nicht isoliert behandelt.
Warum ist es so schwierig, einen Hausarzt zu finden?Schmerzspezialisten
Schmerzbehandlungsärzte werden normalerweise gesucht, wenn die Arthritis-Schmerzen trotz Behandlung bestehen bleiben. Diese Spezialisten sind Ärzte (MDs) oder Ärzte für Osteopathie (DOs), die Stipendien zur Spezialisierung auf Schmerzmedizin erhalten haben.
Die Behandlung hängt von der Ursache und der Art der Schmerzen ab. Die Diagnose kann körperliche Untersuchungen, bildgebende Untersuchungen, Blutuntersuchungen und Fragebögen (einschließlich der Qualität der Schmerzskala) umfassen. Abhängig von den Ergebnissen kann der Arzt versuchen, die Schmerzen zu blockieren und Ihnen bei der Behandlung zu helfen.
Die Behandlung von Arthritis-Schmerzen kann verschreibungspflichtige NSAIDs, Schmerzmittel wie Ultram (Tramadol), permanente oder temporäre Nervenblockaden, Kortikosteroid-Schüsse, physikalische Therapie oder chirurgische Eingriffe umfassen.
Schmerzspezialisten verwenden häufig ergänzende Therapien wie Meditation, Akupunktur oder Biofeedback, um Ihre Geist-Körper-Reaktion auf Schmerzen zu verändern.
So sprechen Sie mit Ihrem Arzt über SchmerzenEin Wort von Verywell
Laufende medizinische Versorgung und Behandlung sind der Schlüssel zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis. Als chronische Erkrankung ohne Heilung muss die Psoriasis-Arthritis konsequent behandelt werden, um das Fortschreiten der Krankheit und irreversible Gelenkschäden zu verhindern.
Zu diesem Zweck ist es sinnvoll, sowohl einen Rheumatologen als auch einen Dermatologen aufzusuchen und sicherzustellen, dass Ihr Hausarzt die erforderliche Aufsicht übernimmt.
Die Beziehung zu Ihrem medizinischen Team ist wichtig. Es sollte eine echte Partnerschaft mit einem ungehinderten Informationsfluss sein. Auf diese Weise können Sie sowohl Ihre Gesundheit als auch die Ihrer Gelenke optimieren.