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Wenn Sie sich entschlossen haben, glutenfrei zu werden, bevor Sie auf Zöliakie getestet wurden, sich aber jetzt für den Test entschieden haben, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, sich einer Glutenbelastung zu unterziehen. Das bedeutet, dass Sie Gluten essen müssen ... möglicherweise viele davon.In der Tat "fordern" Sie Ihr System mit Gluten heraus, woher der Begriff "Gluten-Herausforderung" stammt.
Sie müssen Gluten essen, damit Zöliakie-Tests genau sind. Das liegt daran, dass die Tests - zu denen Blutuntersuchungen und eine Endoskopie gehören, um nach Schäden an Ihrem Darm zu suchen - tatsächlich nach der Reaktion Ihres Körpers auf Gluten suchen.
Wenn Sie keine typische glutengefüllte Diät einhalten, haben Sie diesen Schaden nicht, selbst wenn Sie Zöliakie haben. Sobald Menschen mit Zöliakie glutenfrei sind, verschwinden ihre Blutantikörper gegen Gluten und ihre Darmschäden heilen ab, was bedeutet, dass die Tests nichts zeigen.
Zweck und Nutzen
Ärzte empfehlen, dass jeder, der eine glutenfreie Ernährung in Betracht zieht, auf Zöliakie getestet wird vor glutenfrei gehen. Trotz dieser Empfehlung gehen viele Menschen ohne Tests glutenfrei, weil sie gehört haben, dass sie sich dadurch besser fühlen oder weil sie glauben, dass dies eine gesündere Art zu essen ist.
Ohne Testergebnisse für Zöliakie wissen diese Personen jedoch nicht, ob sie einem Risiko für Zöliakiekomplikationen wie Osteoporose und Unterernährung ausgesetzt sind. Im Allgemeinen können Sie diese Komplikationen durch eine strikte glutenfreie Ernährung in Schach halten , aber Menschen ohne Diagnose sind möglicherweise nicht so motiviert, die glutenfreie Ernährung nicht zu betrügen, wie jemand, bei dem eine Diagnose gestellt wurde.
Es gibt einen weiteren Grund, der häufig von Menschen angeführt wird, die sich einer Gluten-Herausforderung unterziehen: die Hebelwirkung, um Familienmitglieder zu drängen, sich auch auf Zöliakie testen zu lassen. Aktuelle medizinische Richtlinien fordern die Untersuchung aller nahen Verwandten, sobald bei jemandem in der Familie Zöliakie diagnostiziert wird.
Wie man ausführt
Eine Gluten-Herausforderung besteht darin, Gluten erst zu essen, nachdem Sie eine Weile glutenfrei waren. Aber wie viel Gluten brauchen Sie und wie lange?
Leider gibt es keine etablierten medizinischen Richtlinien für die Durchführung einer Gluten-Exposition, obwohl die wenig Forschung zu diesem Thema darauf hinweist, dass mehr Gluten über einen längeren Zeitraum bessere Chancen auf genaue Testergebnisse bietet.
Einige Ärzte sagen, dass das tägliche Essen von ein wenig Gluten (ein oder zwei Scheiben normales Brot) für eine Woche oder 10 Tage ausreicht, um Ihren Körper zur Produktion von Antikörpern anzuregen und die Art von Darmschäden zu verursachen, nach denen Ihr Arzt suchen wird eine Endoskopie. Leider zeigen Studien, dass es mit ziemlicher Sicherheit nicht lange genug dauert, bis Schäden auftreten.
Im Jahr 2005 veröffentlichte Untersuchungen zeigten, dass dreiwöchige Glutenprobleme, die ein bis drei Scheiben Brot pro Tag betreffen, nicht ausreichen, um Antikörper und Darmschäden zu erzeugen bekannt Zöliakiekranke, die sich glutenfrei ernährt haben.
Viele Ärzte empfehlen eine sechs- bis achtwöchige Gluten-Herausforderung, bei der Sie täglich zwei Scheiben mit Gluten gefülltes Brot essen müssen. Aber es gibt auch keine wirklichen Untersuchungen, die zeigen, dass dies ausreicht.
Eine Analyse der wenigen medizinischen Studien, die zu diesem Thema durchgeführt wurden, zeigt, dass zwischen 70% und 100% der Kinder innerhalb von drei Monaten während des Verzehrs von Gluten positive Zöliakie-Bluttestergebnisse entwickeln. Bei Erwachsenen zeigen zwischen 50% und 100% innerhalb von drei Monaten positive Testergebnisse.
Symptome
Wenn Sie Symptome einer Zöliakie durch versehentliche Einnahme von Gluten erhalten, während Sie glutenfrei essen, können Sie damit rechnen, Symptome einer Glutenbelastung zu bekommen. Es ist jedoch nicht klar, wie schwerwiegend Ihre Symptome im Verlauf Ihrer Herausforderung werden können.
Einige Menschen sehen fast sofort - innerhalb von ein oder zwei Tagen - eine Rückkehr zu schweren Symptomen und haben weiterhin schlechte Symptome, solange sie Gluten essen. Ich habe auch von Menschen gehört, deren allgemeine Gesundheit sich im Verlauf einer Gluten-Herausforderung dramatisch verschlechtert.
Andere fühlen sich möglicherweise zu Beginn der Herausforderung kranker, bemerken dann aber nicht zu viele Symptome, wenn sie weiterhin Gluten essen. Und manche Menschen bemerken möglicherweise überhaupt keine Symptome aufgrund ihrer Glutenaufnahme.
Wenn bei Ihnen schwere Symptome wie Übelkeit und Erbrechen, schwerer Durchfall, Schwindel oder starke Bauchschmerzen auftreten, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, ob Sie Ihre Glutenbelastung fortsetzen sollten.
Alternativen
Leider gibt es keine Möglichkeit, Zöliakie bei jemandem, der derzeit kein Gluten isst, definitiv zu diagnostizieren. Dies ist ein Grund, warum Ärzte diejenigen, die eine glutenfreie Ernährung in Betracht ziehen, dringend bitten, sich zuerst testen zu lassen.
Es gibt jedoch zwei Alternativen zu einer Glutenbelastung. Sie erhalten auch keine "Goldstandard" -Diagnose, aber Sie können (nach Rücksprache mit Ihrem Arzt) entscheiden, dass Sie diese offizielle Diagnose nicht benötigen.
Wenn Sie einen Hinweis darauf wünschen, ob Sie möglicherweise Zöliakie haben, können Sie einen Gentest für Zöliakie in Betracht ziehen.
Dies sagt Ihnen nicht, ob Sie Zöliakie haben (ein großer Prozentsatz der Bevölkerung trägt die Gene für Zöliakie). Aber es wird Ihnen sagen, ob es Ihnen möglich ist, Zöliakie zu haben.
Sie können auch in Betracht ziehen, die Gluten-Herausforderung und die Tests insgesamt zu überspringen und weiterhin glutenfrei zu essen. Dies ist eine häufige Entscheidung für Menschen, die durch versehentliche Glutenaufnahme schreckliche Symptome bekommen.
Wenn Sie sich jedoch dafür entscheiden, ohne Tests glutenfrei zu bleiben, sollten Sie sich strikt an die Diät halten, da Sie bei Zöliakie ernsthafte Komplikationen riskieren (einschließlich zusätzlicher Autoimmunerkrankungen oder sogar selten Krebs), wenn du betrügst.