Das beste Alter, um eine Lippen- oder Gaumenspalte zu reparieren

Inhalt

• Was bestimmt, wann eine Spalte repariert werden soll?
• Das beste Alter, um eine Lippen- oder Gaumenspalte zu reparieren
• Risiken der Chirurgie

Lippen- und Gaumenspalten sind heute zwei der weltweit häufigsten Geburtsfehler. Sie betreffen ungefähr 1 von 800 Babys, die heute in den Vereinigten Staaten geboren wurden, obwohl die Inzidenz weltweit auf 1 von 500 bis 600 steigt.

Infolgedessen ist die Operation zur Reparatur einer Lippen- und / oder Gaumenspalte eines der häufigsten Rekonstruktionsverfahren, die von plastischen Chirurgen auf der ganzen Welt durchgeführt werden. Der Zustand kann von einer sehr milden bis zu einer sehr signifikanten Trennung in der Oberlippe und / oder im Gaumen reichen. Eine Operation zur Reparatur einer Gaumenspalte wird als Palatoplastik bezeichnet.

Was bestimmt, wann eine Spalte repariert werden soll?

Viele stellen das Alter in Frage, in dem es am besten ist, das Rekonstruktionsverfahren durchführen zu lassen, um diesen Defekt zu reparieren. Das Timing der Reparatur von Lippen- und Gaumenspalten ist in der medizinischen Fachwelt umstritten, da immer ein Kompromiss in Bezug auf Risiko, Gesichtswachstum, Narbenbildung, Sprachentwicklung und psychologische Faktoren eingegangen werden muss.

Das beste Alter, um eine Lippen- oder Gaumenspalte zu reparieren

Obwohl es in dieser Angelegenheit einige unterschiedliche Denkrichtungen gibt, glauben die meisten plastischen Chirurgen, dass das ideale Patientenalter für eine Operation zur Reparatur von Gaumenspalten zwischen 6 und 18 Monaten liegt (obwohl das bevorzugte Alter für die Reparatur von Lippenlücken im Allgemeinen viel früher liegt, bei etwa 10 bis 12 Wochen alt).

Dieses Alter scheint teilweise vorteilhaft zu sein, da die Heilungszeiten schnell sind, das Gedächtnis des Patienten für den Genesungsprozess kurz ist und der Bereich um die Spalte keine große Chance hatte, das umgebende Gewebe auf abnormale Weise zu entwickeln.

Wichtig ist auch, dass dieser Zeitraum jeder signifikanten Sprachentwicklung vorausgeht. In der Tat kann die Entwicklung der Sprachfähigkeiten leiden, wenn die Operation bis viel später als 3 Jahre verschoben wird. Es ist auch denkbar, dass das kleine Kind, das von diesem Defekt nicht behindert wird, es einfacher und natürlicher findet, in diesem frühen Alter normale und gesunde Ernährungsgewohnheiten zu entwickeln.

Risiken der Chirurgie

Der Hauptnachteil einer früheren Gaumenspaltenreparatur besteht darin, dass das Risiko von Komplikationen während und nach der Operation direkt mit dem Körpergewicht des Patienten zum Zeitpunkt der Operation zu korrelieren scheint. Aus diesem Grund ist eine Operation bei Säuglingen proportional riskanter als eine Operation bei älteren Kindern. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen Risiken. In diesem Fall können Komplikationen sein:

• Blutungen (Hämatom)
• Infektion
• Schlechte Heilung von Schnitten
• Unregelmäßige Heilung von Narben einschließlich Kontraktur (Faltenbildung oder Zusammenziehen von Geweben)
• Restunregelmäßigkeiten und Asymmetrien
• Anästhesierisiken
• Allergien gegen Klebeband, Nahtmaterial und Klebstoffe, Blutprodukte, topische Präparate oder injizierte Mittel
• Schäden an tieferen Strukturen - wie Nerven, Blutgefäßen, Muskeln und Lungen - können auftreten und vorübergehend oder dauerhaft sein
• Möglichkeit einer Revisionschirurgie

Wie immer können nur Sie und Ihr Arzt die Vor- und Nachteile abwägen, um festzustellen, welche Vorgehensweise im Fall Ihres Kindes die beste ist. Es ist auch wichtig zu wissen, dass zusätzliche Operationen erforderlich sein können, wenn Ihr Kind wächst.

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