Inhalt
- Nicht-chirurgische Behandlungen
- Handgelenk-Fusionschirurgie
- Handgelenkersatz
- Karpektomie
- Ergebnisse nach der Operation
Die Behandlung von Arthritis am Handgelenk beginnt meistens mit einfachen Behandlungen, und wenn diese keine Linderung bringen, gibt es möglicherweise chirurgische Optionen. Glücklicherweise gehen wir im Gegensatz zu Hüften und Knien nicht auf unseren Händen, so dass viele Menschen lernen, angemessen zu sein behandeln ihre Symptome der Handgelenksarthritis ohne größere Operation. Bei einigen Patienten werden die Arthritis-Symptome jedoch behindert, und letztendlich kann eine Operation erforderlich werden.
Nicht-chirurgische Behandlungen
Die Behandlung von Arthritis beginnt fast immer mit einfachen Schritten. Für Menschen mit Handgelenksarthritis umfassen die üblichen Behandlungen die Anwendung von Eis oder Wärme, orale Medikamente und Cortison-Injektionen. Handgelenkschienen und Zahnspangen sind oft sehr hilfreich bei der Behandlung von Arthritis am Handgelenk. Physiotherapie kann auch schmerzhafte Symptome lindern.
Am häufigsten können Symptome einer Handgelenksarthritis mit diesen nicht-chirurgischen Behandlungsschritten behandelt werden. Im Gegensatz zu Hüft- und Kniearthritis, bei der wir an ihren unteren Extremitäten herumlaufen und Schmerzen und Behinderungen verursachen, kann Arthritis der oberen Extremitäten häufig mit nicht-chirurgischen Behandlungen behandelt werden.
Durch Ändern der Art und Weise, wie wir Aktivitäten durchführen, und Ausprobieren einiger dieser einfachen, nicht-invasiven Behandlungen können die meisten Menschen mit Arthritis des Handgelenks umgehen, ohne sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen zu müssen. Wenn diese nicht-chirurgischen Behandlungen die Symptome jedoch nicht ausreichend lindern, gibt es weitere Behandlungsmöglichkeiten.
Handgelenk-Fusionschirurgie
Eine Handgelenksfusion ist eine häufige Option für die Behandlung von schwerer Arthritis des Handgelenks. In einigen Fällen, in denen die Arthritis auf einen kleinen Bereich des Gelenks beschränkt ist, besteht möglicherweise die Möglichkeit, eine Fusion zwischen nur wenigen Gelenken durchzuführen die kleinen Knochen des Handgelenks, die als "begrenzte Fusion" bezeichnet werden. Zum Beispiel ist eine "Vier-Ecken-Fusion" ein chirurgischer Eingriff, der durchgeführt wird, wenn Arthritis auf die kleinen Knochen des Handgelenks beschränkt ist, was normalerweise auf eine alte Fraktur oder ein Trauma des Gelenks zurückzuführen ist.
Bei Menschen mit weiter verbreiteter Arthritis des Handgelenks - insbesondere wenn Arthritis die Enden der Unterarmknochen betrifft - wird die Option zu einer vollständigen Handgelenksfusion. In diesem Fall werden eine große Platte und Metallschrauben über das Handgelenk eingeführt. Das Handgelenk wird sich nie wieder beugen, aber bei Menschen mit schwerer Arthritis ist das Hauptziel die Schmerzlinderung. Eine Handgelenksfusion bietet normalerweise ein starkes und schmerzfreies Gelenk, um die Wiederaufnahme der meisten Aktivitäten zu ermöglichen.
Handgelenkersatz
Ein Handgelenk kann ersetzt werden, ähnlich wie ein Knie- oder Hüftgelenkersatz: Das Gelenk wird durch Metall- und Kunststoffimplantate ersetzt, die eine Bewegung des Gelenks zwischen Hand und Unterarm ermöglichen.
Der Vorteil eines Handgelenksersatzes besteht darin, dass Patienten, bei denen ein Gelenk ersetzt wurde, im Gegensatz zu einer Fusion eine Bewegung des Handgelenks haben. Der Nachteil ist, dass dies im Allgemeinen kein gutes Verfahren für aktive und jüngere Patienten ist, da die Implantate nicht dafür ausgelegt sind, erheblichen Kräften standzuhalten. Darüber hinaus ist eine Handgelenksersatzoperation relativ selten, so dass es im Gegensatz zu Hüft- und Knieersatz nur wenige Chirurgen gibt, die dieses komplexe Verfahren durchführen.
Karpektomie
Eine Karpektomie ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung der kleinen Knochen des Handgelenks. Die häufigste Art der Karpektomie ist die Entfernung des kleinen Knochens an der Daumenbasis, genannt Trapez, bei Menschen mit Arthritis an der Daumenbasis.
Wenn die Arthritis im Handgelenk weiter verbreitet ist, werden bei einer Operation, die als Karpektomie in der proximalen Reihe (PRC) bezeichnet wird, drei der kleinen Handgelenkknochen entfernt, um die abgenutzten Gelenke des Handgelenks zu entfernen. Die Karpektomie in der proximalen Reihe kann eine Option bei Personen sein, die die Beweglichkeit des Handgelenks benötigen und daher keine Fusion wünschen, jedoch zu aktiv sind, um einen Ersatz zu erhalten.
Darüber hinaus kann eine Karpektomie eine bessere Option für Menschen sein, die keine guten Kandidaten für eine Fusion sind, wie z. B. Raucher, bei denen die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen wie einer Nicht-Vereinigung bei einer Fusionsoperation hoch ist.
Ergebnisse nach der Operation
Die Ergebnisse der chirurgischen Behandlung von Handgelenksarthritis hängen hauptsächlich davon ab, welche chirurgische Behandlung für jeden Patienten am besten geeignet ist. Nicht jede dieser chirurgischen Optionen ist für alle Menschen mit Handgelenksarthritis geeignet. Daher ist es wichtig, von einem Arzt untersucht zu werden, der mit jeder dieser Techniken vertraut ist.
Bei Patienten, die wegen Handgelenksarthritis operiert werden, werden die meisten Schmerzen teilweise oder vollständig lindern. Während die Funktion nach einer Handgelenksarthritis-Operation nicht normal ist, ist sie meistens besser als die des Patienten vor der Operation. Die Mobilität des Handgelenks ist unterschiedlich, je nachdem, welche chirurgische Option gewählt wurde.