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Eine Handgelenkganglienzyste ist eine Schwellung, die normalerweise um die Hand oder das Handgelenk auftritt. Eine Ganglienzyste ist eine mit Flüssigkeit gefüllte Kapsel. Sie sind nicht krebsartig, breiten sich nicht aus, und obwohl sie an Größe zunehmen können, breiten sie sich nicht auf andere Körperteile aus. Ganglienzysten können auf dem Handrücken oder auf der Handfläche des Handgelenks auftreten. Wenn sie auf dem Handrücken auftreten, werden sie als dorsale Ganglienzyste bezeichnet. Wenn sie auf der Handfläche des Handgelenks auftreten, werden sie als volare Ganglienzysten bezeichnet.Ursachen
Ganglienzysten sind in der Tat nicht einmal "echte Zysten", sondern entstehen als Flüssigkeitsbeutel, die aus den kleinen Gelenken des Handgelenks oder aus der Flüssigkeit in der Hülle kommen, die die Handgelenksehnen umgibt. Wenn die Flüssigkeit, Synovialflüssigkeit genannt, aus diesen Räumen austritt, kann sie eine sackartige Struktur bilden, die wir Ganglienzyste nennen. Die Flüssigkeit in der Ganglienzyste ist identisch mit der normalen Flüssigkeit in einem Gelenk oder in einer Sehnenscheide. Die Flüssigkeit ist gallertartig und sieht aus und fühlt sich an wie Gelee.
Es ist wichtig, dass diese Art von Klumpen von Ihrem Arzt überprüft wird, um sicherzustellen, dass es sich lediglich um eine Ganglienzyste handelt.
Während die meisten Klumpen und Beulen der Hand und des Handgelenks Ganglienzysten sind (bei weitem die häufigsten), gibt es andere Erkrankungen, die unterschiedliche Behandlungen haben. Andere Arten von Tumoren wie ein Lipom oder ein Riesenzelltumor, Infektionen, Karpalkugeln (Knochensporn) und andere Erkrankungen können Klumpen um das Handgelenk verursachen.
Symptome
Ganglienzysten werden normalerweise als Beule an der Hand oder am Handgelenk wahrgenommen. Die meisten Menschen bemerken, dass sich ihre Größe allmählich ändert und manchmal kommen und gehen, oft abhängig vom Aktivitätsniveau.
Dieses Foto enthält Inhalte, die manche Menschen möglicherweise als grafisch oder störend empfinden.
Typische Symptome einer Ganglienzyste sind:
- Schmerz und Zärtlichkeit
- Schwierigkeiten beim Greifen
- Taubheit und Kribbeln
Es wird angenommen, dass die meisten Symptome auf den Druck der Zyste auf die umgebenden Strukturen einschließlich Sehnen und Nerven zurückzuführen sind.
Diagnose
Ganglienzysten mögen zart sein, aber meistens ist es das Aussehen der Zyste, das die Patienten stört. Die Zyste sollte nicht an der Haut haften und die Haut sollte eine normale Farbe haben. Ein Test zur Diagnose einer Ganglienzyste besteht darin, eine Lichtquelle wie eine kleine Taschenlampe gegen die Zyste zu halten. Eine normale Ganglienzyste leuchtet durch, was bedeutet, dass Licht durch die Zyste fällt und anzeigt, dass es sich nicht um eine feste Masse handelt.
Spezielle Studien sind normalerweise nicht erforderlich, aber einige Ärzte erhalten eine Röntgenaufnahme, um sicherzustellen, dass die Anatomie und Struktur von Hand und Handgelenk normal ist. Wenn es eine Frage gibt, ob es sich bei der Beule um eine Zyste oder etwas anderes handelt, können bildgebende Tests einschließlich Ultraschall oder MRT hilfreich sein.
Behandlung
Manchmal verschwinden Ganglienzysten am Handgelenk ohne Behandlung, oder sie verweilen herum oder werden sogar größer. Die Zysten bilden typischerweise eine Art Einwegventil, so dass Flüssigkeit leicht in die Zyste eindringt, aber nicht entweichen kann. Wenn die Ganglienzyste groß genug wird, übt sie Druck auf die umgebenden Strukturen aus. Dieser Druck kann schmerzhafte Symptome verursachen und ist normalerweise der Grund, warum diese Ganglienzysten entfernt werden. Es gibt verschiedene Behandlungsmethoden für eine Handgelenkganglienzyste.
Keine Behandlung
Viele Hand- und Handgelenkexperten empfehlen, Zysten überhaupt nicht zu behandeln. Während einige Menschen das Aussehen einer Ganglienzyste nicht mögen und andere sich unwohl fühlen, sind die Zysten im Allgemeinen nicht schädlich, und viele Patienten fühlen sich viel besser, wenn sie sich sicher sind, dass die Zyste kein langfristiges Problem verursachen wird. Insbesondere bei volaren Ganglienzysten kann die Behandlung problematisch sein, und Komplikationen wie Infektionen, Sehnenverletzungen und Wiederauftreten der Zyste können auftreten.
Wenn die Zyste toleriert werden kann, raten viele Experten, sie in Ruhe zu lassen.
Aspiration
Das Einführen einer Nadel in die Ganglienzyste und das Absaugen der Flüssigkeit kann funktionieren. Die gallertartige Flüssigkeit in der Zyste kommt jedoch nicht immer sehr gut durch eine Nadel. Darüber hinaus hinterlässt diese Behandlung die Zystenauskleidung und die Ganglienzyste kehrt in etwa 50 Prozent der Fälle zurück. Der Vorteil der Drainage der Zyste besteht darin, dass es sich um ein einfaches Verfahren handelt und die Wahrscheinlichkeit, dass ein Problem auftritt, sehr gering ist. Der Nachteil ist, dass die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens ziemlich hoch ist.
Operation
Die aggressivste Behandlung für eine anhaltende oder schmerzhafte Ganglienzyste besteht darin, sie mit einem chirurgischen Eingriff zu entfernen. Während der Operation wird das Ganglion des Handgelenks vollständig herausgeschnitten, einschließlich des Beutels, der die Flüssigkeit umgab. Außerdem kann die Verbindung zum Gelenk oder zur Sehnenscheide, die die Flüssigkeit geliefert hat, verschlossen werden. Während dies normalerweise effektiv ist, kehrt ein kleiner Prozentsatz des entfernten Handgelenkganglions immer noch zurück. Die chirurgische Behandlung wurde sowohl als offener chirurgischer Eingriff (durch einen Hautschnitt) als auch als arthroskopischer Eingriff gut beschrieben. Verschiedene Chirurgen bevorzugen ihren bevorzugten Ansatz.
Hausmittel
Eine andere Alternative, die manche als traditionell, andere als etwas barbarisch bezeichnen, besteht darin, die Ganglienzyste am Handgelenk mit einem harten Gegenstand wie einem Buch zu zerschlagen. Dies lässt die Zyste platzen und reißt die Auskleidung des Beutels auf. Obwohl viele Menschen mit dieser Behandlung vertraut sind, wird sie nicht als akzeptabel angesehen, da die Gefahr anderer Schäden durch das Trauma der Behandlung besteht.
Versuche, die Zyste zu quetschen, können zu Verletzungen führen. Es gibt seltene Berichte über Knochenbrüche am Handgelenk, die mit übereifrigen Bemühungen verbunden sind, die Zyste zu zerquetschen.
Ein Wort von Verywell
Ganglienzysten sind sehr häufige Ursachen für Beulen an Hand und Handgelenk. Eine Ganglienzyste ist kein Krebs oder ein Problem, das dringend behandelt werden muss, aber manchmal kann es für Menschen störend sein. Wenn sie zu Problemen werden, kann eine Behandlung durchgeführt werden, um die Symptome zu lindern. Oft versuchen Ärzte zuerst einige einfache Behandlungen, und wenn diese nicht erfolgreich sind, kann ein chirurgischer Eingriff angeboten werden, um die Zyste zu entfernen.