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Gieren ist eine bakterielle Infektion, die, wenn sie nicht behandelt wird, bei Infizierten, insbesondere bei Kindern, zu lebenslangen Behinderungen führen kann. Die Krankheit wird durch das Bakterium verursacht Treponema pertenue und breitet sich aus, wenn jemand mit der Haut von jemandem in Kontakt kommt, der die Bakterien hat. Obwohl Gier leicht mit einer Einzeldosis Antibiotika behandelt werden kann, sind weltweit immer noch mehr als 46.000 Menschen betroffen - 75 bis 80 Prozent davon sind Kinder unter 15 Jahren.Wie andere vernachlässigte Tropenkrankheiten wirkt sich Gieren überproportional auf die Armen aus. Die meisten Fälle treten in abgelegenen tropischen Gebieten Afrikas, Asiens, Lateinamerikas und des Pazifiks auf, in denen es den Betroffenen an guten sanitären Einrichtungen und Gesundheitsdiensten mangelt. Trotz dieser Hürden wurden große Fortschritte bei der Beseitigung von Infektionen in verschiedenen Ländern erzielt, und die Weltgesundheitsorganisation hat eine Tilgungskampagne gestartet, um die Krankheit bis 2020 auszurotten.
Symptome
Die Symptome von Gieren treten typischerweise in zwei Stadien auf. Das Anfangsstadium tritt etwa zwei bis vier Wochen (obwohl es bis zu 90 Tage dauern kann) nach der Infektion ein, wenn warzenartige Wucherungen, die wie Himbeeren aussehen, dort auftreten, wo die Bakterien in die Haut eingedrungen sind. Diese Wunden sind oft schmerzlos - aber juckend - und können Wochen oder Monate andauern oder sich auf andere Körperteile ausbreiten.
Das fortgeschrittene Stadium tritt Wochen oder Monate später ein. Zu diesem Zeitpunkt können sich gelbe, holprige Läsionen auf der Haut zeigen und Knochen und Finger können anfangen zu schmerzen und zu schwellen.
Gieren ist selten tödlich, aber die Krankheit kann zu Missbildungen oder Mobilitätsproblemen führen. Selbst mit der Behandlung können diese Probleme möglicherweise nicht behoben werden. Eine geschätzte von 10 unbehandelten Infektionen führt zu Entstellung oder Behinderung.
Ursachen
Gieren wird verursacht durch T. pertenue, ein Bakterium, das eng mit dem verwandt ist, das Syphilis verursacht, obwohl Gieren keine sexuell übertragbare Infektion ist. Menschen bekommen Gieren, wenn sie mit der Haut einer infizierten Person in Kontakt kommen, z. B. indem sie eine infizierte Wunde berühren und dann einen Schnitt oder Kratzer auf ihrer eigenen Haut berühren. Die meisten Fälle von Gieren treten bei Kindern auf, wo sie die Bakterien beim Spielen übertragen.
Die Bakterien betreffen überwiegend arme Menschen in tropischen Gebieten Afrikas, Asiens, Lateinamerikas und des westlichen Pazifiks, wo der Zugang zu medizinischer Versorgung eingeschränkt ist.
Was sind die vernachlässigten Tropenkrankheiten?
Diagnose
Während diagnostische Tests zum Testen des Bakteriums verfügbar sind, werden sie nicht immer in Bereichen mit Gieren verwendet. Stattdessen wird die Krankheit typischerweise durch eine körperliche Untersuchung diagnostiziert.
Körperliche Untersuchung
In Gebieten, in denen häufig Gieren auftritt, suchen Gesundheitsdienstleister häufig nach den körperlichen Anzeichen und Symptomen der Krankheit, um eine Diagnose zu stellen. Da die Mehrheit (75 Prozent) der Fälle bei Kindern unter 15 Jahren auftritt, kann der Gesundheitsdienstleister auch das Alter einer Person berücksichtigen. Die spezifischen Zeichen, nach denen sie suchen, umfassen:
- Schmerzlose Wunden mit Krusten
- Warzen oder warzenartige Wucherungen
- Verdickung der Haut an den Händen oder am Fußboden (Palmar / Plantar-Hyperkeratose genannt)
Diagnosetest
Im Labor oder vor Ort können mehrere Tests durchgeführt werden, um die Diagnose von Gieren zu erleichtern. Diese sind:
- Labortests: Labortests mögen Treponema pallidum Partikelagglutination (TPPA) wird häufig verwendet, um Infektionen mit zu erkennen Treponema Bakterien, mit dem Nachteil, dass diese Tests nicht zwischen Gieren und Syphilis unterscheiden können. Infolgedessen müssen sich Gesundheitsdienstleister auf die körperliche Untersuchung verlassen, um ein klareres Bild davon zu zeichnen, welchen Zustand ein positives Testergebnis anzeigt.
- Schnelltests: Schnelle Point-of-Care-Tests können in Gemeinden verwendet werden, um in Gebieten, in denen die Gesundheitsdienste möglicherweise eingeschränkt sind, auf Bakterien zu testen. Sie können jedoch nicht immer feststellen, ob die Infektion alt oder aktuell ist.
- Polymerasekettenreaktion (PCR): Diese Methode kann definitiv eine Gierdiagnose bestätigen, indem Bakterien in Wunden oder anderen Hautläsionen nachgewiesen werden. Diese Bestätigung ist besonders wichtig bei Eliminierungsprogrammen, bei denen Gesundheitsbeamte die Ergebnisse verwenden, um zu testen, ob sich die Krankheit noch in einer bestimmten Gemeinde befindet.
Behandlung
Gieren ist extrem einfach zu behandeln. Ein einziger Schuss Antibiotikum reicht aus, um eine frühe Infektion zu heilen (laut Weltgesundheitsorganisation kann entweder Azithromycin oder Penicillin verwendet werden), und spätere Stadien können mit drei wöchentlichen Dosen behandelt werden. In 95 Prozent der Fälle tritt eine vollständige Heilung auf, und es kommt selten vor, dass jemand einen Rückfall erleidet.
Verhütung
Es ist kein Impfstoff verfügbar, um eine Gierinfektion zu verhindern. Der beste Weg, um die Krankheit zu verhindern, besteht darin, Menschen, die sie haben, und ihre Umgebung zu diagnostizieren und zu behandeln und so die Übertragungskette zu unterbrechen, die die Bakterien am Laufen hält. In einigen Fällen können Gesundheitsbeamte in einer Gemeinde jeden behandeln, der einem Krankheitsrisiko ausgesetzt ist, auch wenn bei ihnen selbst kein Gieren diagnostiziert wurde, um Infektionen zu behandeln, die möglicherweise übersehen wurden.
Wie viele bakterielle Infektionen kann auch das Gieren durch gute Hygienepraktiken wie Händewaschen verhindert werden.
10 Tipps zur Reduzierung Ihres InfektionsrisikosAusrottung
Yaws ist ein guter Kandidat für die Ausrottung. Es infiziert nur Menschen, es gibt nicht mehr so viele Fälle auf der Welt und es kann leicht mit Antibiotika behandelt werden. Mitte des 20. Jahrhunderts bemühten sich die Gesundheitsführer, die Krankheit zu kontrollieren. Sie haben in Dutzenden von Ländern eine massive Kampagne gestartet und die Fälle erfolgreich um 95 Prozent reduziert. Die Dinge liefen gut, bis die Bemühungen zurückgenommen oder mit anderen Gesundheitsdiensten kombiniert wurden und das Engagement für die Sache ins Stocken geriet.
Die Krankheit begann in den 70er Jahren ein Comeback. Es löste in den 80er Jahren eine zweite Runde von Kontrollbemühungen aus, und auch diese verloren an Dampf. Seitdem sind in regelmäßigen Abständen Aufrufe zur Beseitigung von Gieren aufgetaucht, darunter 2012 eine von der Weltgesundheitsorganisation.
Yaws soll nun bis zum Jahr 2020 ausgerottet werden. Ob dies geschieht, hängt jedoch davon ab, wie gut Länder mit Gieren in der Lage sind, genügend Antibiotika zu sichern, um bestehende Infektionen zu behandeln und neue zu verhindern.
Ein Wort von Verywell
Gieren ist relativ selten, und die Fälle, die auftreten, scheinen in Gemeinschaften zusammengefasst zu sein. Wenn Sie an einen Ort reisen, an dem in der Vergangenheit Infektionen gemeldet wurden, ist es unwahrscheinlich, dass Sie an der Krankheit erkranken, insbesondere wenn Sie eine gute persönliche Hygiene praktizieren. Wenn Sie an Gieren erkranken, ist die Behandlung mit Antibiotika sehr einfach.