Thrombozytenaggregationshemmer - P2Y12-Hemmer

Inhalt

• Wer sollte Antiplatelet-Medikamente einnehmen?
• Nebenwirkungen
• Einnahme von P2Y12-Inhibitoren
• Wann den Doktor anrufen
• Alternative Namen
• Verweise
• Datum der Überprüfung am 25.07.2014

Blutplättchen sind kleine Zellen in Ihrem Blut, die Ihr Körper verwendet, um Blutgerinnsel zu bilden und Blutungen zu stoppen. Wenn Sie zu viele Blutplättchen haben oder Ihre Blutplättchen zu stark aneinander haften, bilden Sie mit höherer Wahrscheinlichkeit Gerinnsel. Diese Gerinnung kann an der Innenseite Ihrer Arterien stattfinden und zu Herzinfarkt oder Schlaganfall führen.

Antithrombozytenaggregate wirken, um die Blutplättchen weniger klebrig zu machen und dadurch zu verhindern, dass sich Blutgerinnsel in den Arterien bilden.

• Aspirin ist ein Antithrombozytenaggregat, das verwendet werden kann.
• P2Y12-Rezeptorblocker sind eine weitere Gruppe von Antithrombozytenaggregaten. Diese Gruppe von Medikamenten umfasst: Clopidogrel, Ticlopidin, Ticagrelor, Prasugrel und Cangrelor.

Wer sollte Antiplatelet-Medikamente einnehmen?

Antiplatelet-Medikamente können verwendet werden:

• Verhindern Sie Herzinfarkt oder Schlaganfall bei Patienten mit PAD.
• Clopidogrel (Plavix, Generikum) kann anstelle von Aspirin bei Patienten angewendet werden, bei denen die Koronararterien verengt sind oder bei denen ein Stent eingesetzt wurde.
• Bei Patienten mit instabiler Angina pectoris, akutem Koronarsyndrom (instabile Angina pectoris oder frühe Anzeichen eines Herzinfarkts) oder bei Patienten, die während der PCI einen Stent erhalten haben, werden manchmal 2 Antithrombozytenmedikamente (davon fast immer Aspirin) verschrieben.
• Bei der primären und sekundären Prävention von Herzerkrankungen ist tägliches Aspirin in der Regel die erste Wahl für die Therapie mit Thrombozytenaggregationshemmern. Clopidogrel wird anstelle von Aspirin für Menschen verschrieben, die allergisch auf Aspirin reagieren oder Aspirin nicht vertragen.
• Clopidogrel und Aspirin werden Personen empfohlen, die sich einer Angioplastie mit oder ohne Stenting unterziehen.
• Verhindern oder behandeln Sie Herzinfarkte.
• Schlaganfall oder vorübergehende ischämische Angriffe verhindern (TIAs sind frühe Warnzeichen eines Schlaganfalls. Sie werden auch als "Mini-Schlaganfälle" bezeichnet.)
• Verhindern Sie, dass sich Klumpen in den Stents bilden, die in Ihre Arterien eingeführt werden, um sie zu öffnen.
• Akutes Koronar-Syndrom.
• Nach einer Bypass-Transplantation, bei der eine künstliche oder prothetische Transplantation an Arterien unterhalb des Knies durchgeführt wird.

Ihr Arzt entscheidet, welches dieser Medikamente für Ihr Problem am besten geeignet ist. Manchmal werden Sie möglicherweise gebeten, niedrig dosiertes Aspirin zusammen mit einem dieser Arzneimittel einzunehmen.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen dieses Arzneimittels können sein:

• Durchfall
• Juckreiz
• Übelkeit
• Hautausschlag
• Magenschmerzen

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie mit der Einnahme dieser Arzneimittel beginnen:

• Sie haben Blutungsprobleme oder Magengeschwüre.
• Sie sind schwanger, möchten schwanger werden oder stillen.

Es gibt eine Reihe anderer Nebenwirkungen, je nachdem, welches Medikament Ihnen verschrieben wird. Zum Beispiel:

• Ticlopidin kann zu einer sehr niedrigen Leukozytenzahl oder einer Immunerkrankung führen, die Blutplättchen zerstört.
• Ticagrelor kann die Nierenfunktion verschlechtern und Atemnot verursachen.

Einnahme von P2Y12-Inhibitoren

Dieses Medikament wird als Pille genommen. Ihr Anbieter kann Ihre Dosis von Zeit zu Zeit ändern.

Nehmen Sie dieses Arzneimittel zusammen mit Nahrungsmitteln und viel Wasser ein, um Nebenwirkungen zu reduzieren. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme von Clopidogrel beenden, bevor Sie sich einer Operation oder Zahnbehandlung unterziehen. Beenden Sie die Einnahme Ihres Medikaments NICHT, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Sprechen Sie mit Ihrem Provider, bevor Sie eines dieser Medikamente einnehmen:

• Heparin und andere Blutverdünner wie Warfarin (Coumadin)
• Schmerz- oder Arthritismedizin (wie Diclofenac, Etodolac, Ibuprofen, Indomethacin, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen oder Voltaren)
• Phenytoin (Dilantin), Tamoxifen (Nolvadex, Soltamox), Tolbutamid (Orinase) oder Torsemid (Demadex)

Nehmen Sie KEINE anderen Medikamente ein, die Aspirin oder Ibuprofen enthalten können, bevor Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Lesen Sie die Etiketten zu Erkältungs- und Grippemedikamenten. Fragen Sie, welche anderen Arzneimittel Sie bei Schmerzen, Erkältungen oder Grippe sicher einnehmen können.

Wenn Sie irgendeine Art von Verfahren geplant haben, müssen Sie diese Medikamente möglicherweise 5 bis 7 Tage vor dem Eingriff abbrechen. Erkundigen Sie sich jedoch immer zuerst bei Ihrem Provider, ob das Anhalten sicher ist.

Teilen Sie Ihrem Anbieter mit, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, stillen oder planen, zu stillen.Frauen in späteren Stadien der Schwangerschaft sollten Clopidogrel nicht einnehmen. Clopidogrel kann durch die Muttermilch an Säuglinge abgegeben werden.

Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter, wenn Sie an einer Leber- oder Nierenerkrankung leiden.

Wenn Sie eine Dosis vergessen haben:

• Nehmen Sie es so bald wie möglich ein, es sei denn, es ist Zeit für Ihre nächste Dosis.
• Wenn es Zeit für Ihre nächste Dosis ist, nehmen Sie Ihre übliche Menge ein.
• Nehmen Sie KEINE zusätzlichen Pillen ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben, es sei denn, Ihr Arzt hat Sie dazu aufgefordert.

Bewahren Sie diese Arzneimittel und alle anderen Arzneimittel an einem kühlen, trockenen Ort auf. Bewahren Sie sie auf, wo Kinder sie nicht erreichen können.

Wann den Doktor anrufen

Rufen Sie an, wenn Sie eine der folgenden Nebenwirkungen haben und diese nicht verschwinden:

• Anzeichen ungewöhnlicher Blutungen, wie Blut im Urin oder Stuhl, Nasenbluten, ungewöhnliche Blutergüsse, starke Blutungen durch Schnittverletzungen, schwarzer, teeriger Stuhlgang, Husten von Blut, schwerer als übliche Menstruationsblutungen oder unerwartete Vaginalblutungen, Erbrechen, das wie Kaffeesatz aussieht
• Schwindel
• Schluckbeschwerden
• Dichtheit in der Brust oder in der Brust
• Schwellungen im Gesicht oder in den Händen
• Jucken, Nesselsucht oder Kribbeln im Gesicht oder in den Händen
• Keuchen oder Atemnot
• Sehr starke Bauchschmerzen
• Hautausschlag

Alternative Namen

Blutverdünner - Clopidogrel; Plättchenhemmende Therapie - Clopidogrel; Thienopyridine

Verweise

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Datum der Überprüfung am 25.07.2014

Aktualisiert von: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor für Medizin, Abteilung für Kardiologie, Harborview Medical Center, Medizinische Fakultät der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.