Inhalt
- Was Sie zu Hause erwarten können
- Infektion verhindern
- Vorbereiten der TPN-Tasche
- Verwendung der Pumpe für TPN
- Wann den Doktor anrufen
- Alternative Namen
- Verweise
- Überprüfungsdatum 10/28/2018
Die gesamte parenterale Ernährung (TPN) ist eine Fütterungsmethode, die den Gastrointestinaltrakt umgeht. Eine spezielle, durch eine Vene gegebene Formel liefert die meisten Nährstoffe, die der Körper benötigt. Die Methode wird angewendet, wenn jemand keine Nahrungsmitteln oder Flüssigkeiten mit dem Mund aufnehmen kann oder soll.
Sie müssen lernen, wie Sie TPN-Fütterungen zu Hause durchführen. Sie müssen auch wissen, wie Sie den Tubus (Katheter) und die Haut pflegen, an der der Katheter in den Körper gelangt.
Befolgen Sie die spezifischen Anweisungen, die Ihnen Ihre Krankenschwester gibt. Verwenden Sie die nachstehenden Informationen als Erinnerung, was zu tun ist.
Was Sie zu Hause erwarten können
Ihr Arzt wird die richtige Menge an Kalorien und TPN-Lösung auswählen. Manchmal können Sie auch essen und trinken, während Sie von TPN ernährt werden.
Ihre Krankenschwester wird Ihnen beibringen, wie Sie:
- Passen Sie auf den Katheter und die Haut auf
- Pumpe betreiben
- Spülen Sie den Katheter
- Geben Sie die TPN-Formel und alle Arzneimittel durch den Katheter ab
Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihre Hände gründlich waschen und mit Vorräten umgehen, wie Sie es von Ihrer Krankenschwester erfahren haben, um Infektionen zu vermeiden.
Sie haben auch regelmäßige Blutuntersuchungen, um sicherzustellen, dass das TPN die richtige Ernährung bietet.
Infektion verhindern
Wenn Sie Hände und Oberflächen frei von Keimen und Bakterien halten, wird die Infektion verhindert. Stellen Sie vor dem Starten von TPN sicher, dass die Tische und Oberflächen, auf denen Sie Ihre Verbrauchsmaterialien ablegen, gewaschen und getrocknet wurden. Oder legen Sie ein sauberes Handtuch über die Oberfläche. Sie benötigen diese saubere Oberfläche für alle Vorräte.
Halten Sie Haustiere sowie kranke Menschen fern. Versuchen Sie, nicht auf Ihren Arbeitsflächen zu husten oder zu niesen.
Waschen Sie Ihre Hände vor der TPN-Infusion gründlich mit einer antibakteriellen Seife. Wasser aufdrehen, Hände und Handgelenke nass machen und mindestens 15 Sekunden lang eine gute Menge Seife aufschäumen. Spülen Sie dann Ihre Hände mit den nach unten zeigenden Fingerspitzen ab, bevor Sie sie mit einem sauberen Papiertuch trocknen.
Vorbereiten der TPN-Tasche
Bewahren Sie Ihre TPN-Lösung im Kühlschrank auf und überprüfen Sie vor dem Gebrauch das Verfallsdatum. Werfen Sie es weg, wenn es das Datum überschritten hat.
Verwenden Sie die Tasche NICHT, wenn sie undichte Stellen hat, sich in der Farbe ändert oder schwimmende Teile haben. Wenden Sie sich an den Lieferanten, um ihn darüber zu informieren, wenn ein Problem mit der Lösung vorliegt.
Um die Lösung zu erwärmen, nehmen Sie sie 2 bis 4 Stunden vor dem Gebrauch aus dem Kühlschrank. Sie können auch warmes (nicht heißes) Spülwasser über den Sack laufen lassen. Erhitzen Sie es NICHT in der Mikrowelle.
Bevor Sie den Beutel verwenden, fügen Sie spezielle Medikamente oder Vitamine hinzu. Nach dem Händewaschen und Reinigen der Oberflächen:
- Wischen Sie die Kappe oder Flasche mit einem antibakteriellen Pad ab.
- Nehmen Sie die Abdeckung von der Nadel ab. Ziehen Sie den Kolben zurück, um so viel Luft in die Spritze einzusaugen, wie Sie es von Ihrer Schwester empfohlen haben.
- Führen Sie die Nadel in die Flasche ein und injizieren Sie die Luft in die Flasche, indem Sie auf den Kolben drücken.
- Ziehen Sie den Kolben zurück, bis Sie die richtige Menge in der Spritze haben.
- Wischen Sie den TPN-Beutelport mit einem anderen antibakteriellen Pad ab. Führen Sie die Nadel ein und drücken Sie langsam den Kolben. Löschen.
- Bewegen Sie den Beutel vorsichtig, um die Medikamente oder das Vitamin in die Lösung zu mischen.
- Werfen Sie die Nadel in den Spezialbehälter für scharfe Gegenstände.
Verwendung der Pumpe für TPN
Ihre Krankenschwester zeigt Ihnen, wie Sie die Pumpe benutzen. Sie sollten auch die Anweisungen befolgen, die mit Ihrer Pumpe geliefert werden. Nachdem Sie Ihre Medizin oder Vitamine infundiert haben:
- Sie müssen Ihre Hände erneut waschen und Ihre Arbeitsflächen reinigen.
- Sammeln Sie alle Ihre Verbrauchsmaterialien und überprüfen Sie die Etiketten auf Richtigkeit.
- Entfernen Sie die Pumpenzubehörteile und bereiten Sie die Spitze vor, während Sie die Enden sauber halten.
- Öffnen Sie die Klammer und spülen Sie den Schlauch mit Flüssigkeit. Stellen Sie sicher, dass keine Luft vorhanden ist.
- Befestigen Sie den TPN-Beutel gemäß den Anweisungen des Lieferanten an der Pumpe.
- Vor der Infusion die Leitung lösen und mit Kochsalzlösung spülen.
- Drehen Sie den Schlauch in die Injektionskappe und öffnen Sie alle Klammern.
- Die Pumpe zeigt Ihnen die Einstellungen an, um fortzufahren.
- Wenn Sie fertig sind, können Sie angewiesen werden, den Katheter mit Kochsalzlösung oder Heparin zu spülen.
Wann den Doktor anrufen
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie:
- Probleme mit der Pumpe oder Infusion haben
- Haben Sie Fieber oder eine Veränderung Ihrer Gesundheit
Alternative Namen
Hyperalimentation; TPN; Unterernährung - TPN; Unterernährung - TPN
Verweise
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Ernährungsmanagement und enterale Intubation. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, Hrsg. Klinische Pflegefähigkeiten: Grundkenntnisse bis Fortgeschrittene. 9. ed. New York, NY: Pearson; 2016: Kapitel 16.
Ziegler TR. Unterernährung, Ernährungsbeurteilung und Ernährungsunterstützung bei erwachsenen stationären Patienten. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 217.
Überprüfungsdatum 10/28/2018
Aktualisiert von: Michael M. Phillips, MD, klinischer Professor für Medizin an der George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.