Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Überprüfungsdatum 15.05.2014
Herzbeuteltamponade ist Druck auf dem Herzen, die auftritt, wenn Blut oder Flüssigkeit in dem Raum zwischen dem Herzmuskel und der äußeren Abdeckung sac des Herzens aufbaut.
Ursachen
In diesem Zustand sammelt sich Blut oder Flüssigkeit im Sack, der das Herz umgibt. Dies verhindert, dass sich die Herzkammern vollständig ausdehnen. Der Überdruck der Flüssigkeit verhindert, dass das Herz richtig arbeitet. Dadurch bekommt der Körper nicht genug Blut.
Herzbeuteltamponade kann aufgrund auftreten:
- Aortenaneurysma (Thorax) sezieren
- Endstadium Lungenkrebs
- Herzinfarkt (akuter MI)
- Herzoperation
- Perikarditis durch bakterielle oder virale Infektionen
- Wunden im Herzen
Andere mögliche Ursachen sind:
- Herztumoren
- Unterfunktion der Schilddrüse
- Nierenversagen
- Leukämie
- Platzierung der Mittellinien
- Strahlentherapie an der Brust
- Kürzlich durchgeführte invasive Herzverfahren
- Systemischer Lupus erythematodes
- Dermatomyositis
- Herzfehler
Eine kardiale Tamponade aufgrund von Krankheiten tritt bei etwa 2 von 10.000 Menschen auf.
Symptome
Symptome können sein:
- Angst, Unruhe
- Starke Schmerzen in der Brust, die im Nacken, in der Schulter, im Rücken oder im Bauchbereich spürbar sind
- Schmerzen in der Brust, die sich durch tiefes Atmen oder Husten verschlimmern
- Probleme beim Atmen
- Unbehagen, manchmal erleichtert, indem man aufrecht sitzt oder sich nach vorne lehnt
- Ohnmacht, Benommenheit
- Blasse, graue oder blaue Haut
- Herzklopfen
- Schnelles Atmen
- Schwellung der Beine oder des Bauches
- Gelbsucht
Andere Symptome, die mit dieser Erkrankung auftreten können:
- Schwindel
- Schläfrigkeit
- Schwacher oder fehlender Puls
Prüfungen und Tests
Das Echokardiogramm ist der Test der Wahl, um die Diagnose zu erleichtern. Dieser Test kann in Notfällen am Krankenbett durchgeführt werden.
Eine körperliche Untersuchung kann zeigen:
- Blutdruck, der bei tiefer Atmung abfällt
- Schnelles Atmen
- Herzfrequenz über 100 (normal sind 60 bis 100 Schläge pro Minute)
- Herztöne werden nur schwach durch ein Stethoskop gehört
- Halsvenen, die möglicherweise gewölbt (ausgedehnt) sind, der Blutdruck jedoch niedrig ist
- Schwache oder fehlende periphere Impulse
Andere Tests können umfassen:
- Brust-CT oder MRI der Brust
- Brust Röntgen
- Koronarangiographie
- ECG
- Katheterisierung des rechten Herzens
Behandlung
Herz-Tamponade ist eine Notfallbedingung, die im Krankenhaus behandelt werden muss.
Die Flüssigkeit um das Herz herum muss so schnell wie möglich abgelassen werden. Ein Verfahren, das eine Nadel verwendet Flüssigkeit aus dem Gewebe zu entfernen, die das Herz durchgeführt wird umgibt.
Ein chirurgisches Verfahren zum Schneiden und einen Teil der Abdeckung des Herzens (Herzbeutel) entfernen kann auch durchgeführt werden. Dies wird als chirurgische Perikardiektomie oder Perikardfenster bezeichnet.
Es werden Flüssigkeiten verabreicht, um den Blutdruck normal zu halten, bis die Flüssigkeit um das Herz herum abgelassen werden kann. Arzneimittel, die den Blutdruck erhöhen, können auch dazu beitragen, die Person am Leben zu erhalten, bis die Flüssigkeit abgelassen ist.
Sauerstoff kann durch eine Verringerung der Gewebe Anforderungen für den Blutfluss die Belastung des Herzens zu helfen gegeben werden, zu reduzieren.
Die Ursache der Tamponade muss gefunden und behandelt werden.
Ausblick (Prognose)
Tod durch Herzbeuteltamponade kann schnell auftreten, wenn die Flüssigkeit oder Blut nicht umgehend aus dem Herzbeutel entfernt.
Das Ergebnis ist oft gut, wenn die Erkrankung umgehend behandelt wird. Jedoch kann Tamponade kommen.
Mögliche Komplikationen
Komplikationen können sein:
- Herzfehler
- Lungenödem
- Blutung
- Schock
- Tod
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Gehen Sie zur Notaufnahme oder rufen Sie die örtliche Notrufnummer (z. B. 911) an, wenn Symptome auftreten. Herz-Tamponade ist eine Notfallbedingung, die sofortiger ärztlicher Hilfe bedarf.
Verhütung
Viele Fälle können nicht verhindert werden. Die Kenntnis Ihrer persönlichen Risikofaktoren kann Ihnen helfen, eine frühzeitige Diagnose und Behandlung zu erhalten.
Alternative Namen
Tamponade; Perikardiale Tamponade; Perikarditis - Tamponade
Bilder
Herz, Vorderansicht
Herzbeutel
Herz-Tamponade
Verweise
LeWinter MM, Imazio M. Perikardkrankheiten. In: Zipes DP, Libby P., Bonow RO, DL Mann, Tomaselli GF, Braunwald E., Hrsg. Braunwald-Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kapitel 83.
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Mallemat HA, Tewelde SZ. Perikardiocentese. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, Hrsg. Klinische Verfahren von Roberts und Hedges in der Notfallmedizin und der Akutversorgung. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kapitel 16.
Überprüfungsdatum 15.05.2014
Aktualisiert von: Mary C. Mancini, MD, PhD, Direktor, Cardiothoracic Surgery, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.