Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Prüfungsdatum 4/2/2018
Eine Gallengangsverengung ist eine abnormale Verengung des Gallenganges. Dies ist ein Schlauch, der die Galle von der Leber in den Dünndarm befördert. Galle ist eine Substanz, die bei der Verdauung hilft.
Ursachen
Eine Gallengangsverengung wird oft durch eine Verletzung der Gallengänge während der Operation verursacht. Zum Beispiel kann es nach einer Operation zum Entfernen der Gallenblase kommen.
Andere Ursachen für diesen Zustand sind:
- Krebs des Gallengangs, der Leber oder der Bauchspeicheldrüse
- Schäden und Narben durch einen Gallenstein im Gallengang
- Schäden oder Narben nach Entfernung der Gallenblase
- Pankreatitis
- Primär sklerosierende Cholangitis
Symptome
Zu den Symptomen gehören:
- Bauchschmerzen auf der oberen rechten Seite des Bauches
- Schüttelfrost
- Fieber
- Juckreiz
- Allgemeines Unbehagen
- Verlust von Appetit
- Gelbsucht
- Übelkeit und Erbrechen
- Blasse oder tonfarbene Hocker
Prüfungen und Tests
Die folgenden Tests können helfen, diesen Zustand zu diagnostizieren:
- Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP)
- Perkutanes transhepatisches Cholangiogramm (PTC)
- Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie (MRCP)
Die folgenden Blutuntersuchungen können helfen, ein Problem mit dem Gallensystem aufzudecken.
- Alkalische Phosphatase (ALP) ist höher als normal.
- Bilirubinspiegel ist höher als normal.
Diese Bedingung kann auch die Ergebnisse der folgenden Tests verändern:
- Amylase-Level
- Lipasespiegel
- Urin-Bilirubin
- Prothrombinzeit (PT)
Behandlung
Ziel der Behandlung ist es, die Verengung zu korrigieren. Dadurch kann die Galle aus der Leber in den Darm fließen.
Dies kann beinhalten:
- Chirurgie
- Endoskopische oder perkutane Dilatation oder Insertion von Stents durch die Striktur
Wenn die Operation durchgeführt wird, wird die Verengung entfernt. Der Gallengang wird mit dem Dünndarm verbunden.
In einigen Fällen wird ein winziger Metall- oder Kunststoffgeflechtschlauch (Stent) über den Gallengangstrang gelegt, um ihn offen zu halten.
Ausblick (Prognose)
Die Behandlung ist meistens erfolgreich. Der langfristige Erfolg hängt von der Ursache der Verengung ab.
Mögliche Komplikationen
Bei manchen Menschen kann es zu einer Entzündung und Verengung des Gallengangs kommen. Oberhalb des verengten Bereichs besteht ein Infektionsrisiko. Strikte, die über einen langen Zeitraum bestehen bleiben, können zu Leberschäden (Zirrhose) führen.
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn die Symptome nach Pankreatitis, Cholezystektomie oder anderen Gallenoperationen erneut auftreten.
Alternative Namen
Gallengangstriktur; Gallenstraffung
Bilder
Galle Weg
Verweise
Anstee QM, Jones DEJ. Leber- und Gallenwegserkrankung. In: Walker BR, Colledge NR, Ralston SH, Penman ID, Hrsg. Davidsons Prinzipien und Praxis der Medizin. 22 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: Kapitel 23.
Ball CG, Lillemoe KD. Die Behandlung von gutartigen Gallengangsstrikturen. In: Cameron JL, Cameron AM, Hrsg. Aktuelle chirurgische Therapie. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 445–451.
Fogel EL, Sherman S. Erkrankungen der Gallenblase und der Gallenwege. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 155.
Jackson PG, Evans SRT. Gallensystem. In: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, BM Evers, Mattox KL, Hrsg. Sabiston Lehrbuch der Chirurgie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: Kapitel 54.
Prüfungsdatum 4/2/2018
Aktualisiert von: Michael M. Phillips, MD, klinischer Professor für Medizin an der George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.