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Intestinale Pseudo-Obstruktion

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Autor: Robert Simon
Erstelldatum: 22 Juni 2021
Aktualisierungsdatum: 24 April 2024
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Ogilvie Syndrome | Pseudo-Obstruction of the Large Intestine: Causes, Symptoms, Diagnosis, Treatment
Video: Ogilvie Syndrome | Pseudo-Obstruction of the Large Intestine: Causes, Symptoms, Diagnosis, Treatment

Inhalt

Die intestinale Pseudoobstruktion ist ein Zustand, bei dem Symptome einer Darmblockade (Blockade) ohne körperliche Blockade auftreten.


Ursachen

Bei intestinaler Pseudoobstruktion ist der Darm nicht in der Lage, Nahrung, Stuhl und Luft durch den Verdauungstrakt zu ziehen und zu drücken. Die Störung betrifft meistens den Dünndarm, kann aber auch im Dickdarm auftreten.

Der Zustand kann plötzlich beginnen oder ein chronisches oder langfristiges Problem sein. Es ist am häufigsten bei Kindern und älteren Menschen. Die Ursache des Problems ist oft unbekannt.

Risikofaktoren sind:

  • Zerebralparese oder andere Erkrankungen des Gehirns oder des Nervensystems.
  • Chronische Nieren-, Lungen- oder Herzkrankheit.
  • Bleiben Sie lange Zeit im Bett (bettlägerig).
  • Drogen nehmen, die die Darmbewegungen verlangsamen. Dazu gehören Narkotika (Schmerzmittel) und Medikamente, die verwendet werden, wenn der Urin nicht auslaufen kann.

Symptome

Zu den Symptomen gehören:

  • Bauchschmerzen
  • Blähungen
  • Verstopfung
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Geschwollener Bauch (Bauchdehnung)
  • Gewichtsverlust

Prüfungen und Tests

Während einer körperlichen Untersuchung sieht der Leistungserbringer am häufigsten Blähungen im Bauch.


Tests umfassen:

  • Röntgenbild des Abdomens
  • Anorektale Manometrie
  • Barium-Schwalbe, Barium-Dünndarm oder Barium-Einlauf
  • Blutuntersuchungen auf Nahrungs- oder Vitaminmangel
  • Darmspiegelung
  • CT-Scan
  • Antroduodenale Manometrie
  • Magenentleerung Radionuklidscan
  • Intestinaler Radionuklid-Scan

Behandlung

Die folgenden Behandlungen können versucht werden:

  • Koloskopie kann verwendet werden, um Luft aus dem Dickdarm zu entfernen.
  • Flüssigkeiten können durch eine Vene verabreicht werden, um Flüssigkeiten zu ersetzen, die durch Erbrechen oder Durchfall verloren gehen.
  • Eine Nasensonde-Absaugung, bei der ein Nasensonde-Schlauch (NG) durch die Nase in den Magen eingeführt wird, kann verwendet werden, um Luft aus dem Darm zu entfernen.
  • Neostigmin kann zur Behandlung von intestinaler Pseudoobstruktion verwendet werden, die nur im Dickdarm auftritt (Ogilvie-Syndrom).
  • Spezielle Diäten funktionieren oft nicht. Vitamin B12 und andere Vitaminpräparate sollten jedoch für Menschen mit Vitaminmangel verwendet werden.
  • Das Stoppen der Arzneimittel, die möglicherweise das Problem verursacht haben (z. B. Betäubungsmittel), kann hilfreich sein.

In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein.


Ausblick (Prognose)

Die meisten Fälle von akuter Pseudoobstruktion bessern sich in einigen Tagen mit der Behandlung. Bei chronischen Formen der Krankheit können die Symptome über viele Jahre zurückkehren und sich verschlimmern.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen können sein:

  • Durchfall
  • Bruch (Perforation) des Darms
  • Vitaminmangel
  • Gewichtsverlust

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Wenden Sie sich an Ihren Anbieter, wenn Sie keine abdominalen Schmerzen oder andere Symptome dieser Erkrankung haben.

Alternative Namen

Primäre intestinale Pseudoobstruktion; Akuter Kolon-Ileus; Kolon-Pseudo-Obstruktion; Idiopathische intestinale Pseudoobstruktion; Ogilvie-Syndrom; Chronische intestinale Pseudoobstruktion; Paralytischer Ileus - Pseudoobstruktion

Bilder


  • Verdauungssystemorgane

Verweise

Andrews JM, Brierley SM, Blackshaw LA. Dünndarmmotorik und sensorische Funktion und Funktionsstörung. In: Feldman M., Friedman LS, Brandt LJ, Hrsg. Magen-Darm- und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 99.

Camilleri M. Störungen der Magen-Darm-Motilität. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 136.

Mahmoud NN, Bleier JIS, CB Aarons, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon und Rektum. In: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, BM Evers, Mattox KL, Hrsg. Sabiston Lehrbuch der Chirurgie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: Kap. 51.

Datum der Überprüfung 4/7/2018

Aktualisiert von: Michael M. Phillips, MD, klinischer Professor für Medizin an der George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.