Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 4/7/2018
Pseudomembranöse Kolitis bezieht sich auf Schwellungen oder Entzündungen des Dickdarms (Dickdarms) aufgrund eines übermäßigen Wachstums von Clostridium difficile (C difficile) Bakterien.
Diese Infektion ist eine häufige Ursache für Durchfall nach Antibiotikaeinsatz.
Ursachen
Das C difficile Bakterien leben normalerweise im Darm. Wenn Sie jedoch Antibiotika einnehmen, kann zu viel dieser Bakterien wachsen. Die Bakterien geben ein starkes Toxin ab, das Entzündungen und Blutungen in der Auskleidung des Dickdarms verursacht.
Jedes Antibiotikum kann diesen Zustand verursachen. Die für das Problem verantwortlichen Medikamente sind meistens Ampicillin, Clindamycin, Fluorchinolone und Cephalosporine.
Gesundheitsdienstleister im Krankenhaus können diese Bakterien von einer Person zur anderen übertragen.
Eine pseudomembranöse Kolitis ist bei Kindern ungewöhnlich und bei Säuglingen selten. Es wird am häufigsten bei Menschen gesehen, die sich im Krankenhaus befinden. Es wird jedoch immer häufiger bei Menschen, die Antibiotika einnehmen und sich nicht in einem Krankenhaus befinden.
Risikofaktoren sind:
- Älteres Alter
- Antibiotika-Verwendung
- Verwendung von Medikamenten, die das Immunsystem schwächen (z. B. Chemotherapeutika)
- Letzte Operation
- Geschichte der pseudomembranösen Kolitis
- Geschichte der Colitis ulcerosa und der Crohn-Krankheit
Symptome
Zu den Symptomen gehören:
- Bauchkrämpfe (mild bis schwer)
- Blut im Stuhl
- Fieber
- Drängen Sie auf einen Stuhlgang
- Wässriger Durchfall (oft 5 bis 10 Mal pro Tag)
Prüfungen und Tests
Die folgenden Tests können durchgeführt werden:
- Koloskopie oder flexible Sigmoidoskopie
- Immunoassay für C difficile Toxin im Stuhl
- Neuere Stuhltests wie PCR
Behandlung
Das Antibiotikum oder ein anderes Arzneimittel, das die Erkrankung verursacht, sollte eingestellt werden. Metronidazol, Ancomycin oder Fidaxomicin werden am häufigsten zur Behandlung des Problems verwendet, es können jedoch auch andere Arzneimittel verwendet werden.
Elektrolytlösungen oder Flüssigkeiten, die durch eine Vene verabreicht werden, können zur Behandlung von Dehydratisierung aufgrund von Durchfall erforderlich sein. In seltenen Fällen ist eine Operation erforderlich, um Infektionen zu behandeln, die sich verschlechtern oder auf Antibiotika nicht ansprechen.
Langfristige Antibiotika können erforderlich sein, wenn die C difficile Infektion kehrt zurück. Eine neue Behandlung namens Fecal microbiota transplant ("Stuhltransplantation") war auch bei zurückkehrenden Infektionen wirksam.
Ihr Anbieter schlägt möglicherweise vor, dass Sie Probiotika nehmen, wenn die Infektion wiederkommt.
Ausblick (Prognose)
Die Aussichten sind in den meisten Fällen gut, wenn keine Komplikationen auftreten. Bis zu 1 von 5 Infektionen können jedoch wiederkehren und mehr Behandlung erfordern.
Mögliche Komplikationen
Komplikationen können sein:
- Dehydratisierung mit Elektrolytungleichgewicht
- Perforation des Darms (Loch durch)
- Giftiges Megakolon
- Tod
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Sie die folgenden Symptome haben:
- Blutiger Stuhl (besonders nach Antibiotikaeinnahme)
- Fünf oder mehr Episoden von Durchfall pro Tag für mehr als 1 bis 2 Tage
- Schwere Bauchschmerzen
- Anzeichen von Austrocknung
Verhütung
Personen, die an einer pseudomembranösen Kolitis leiden, sollten dies vor der erneuten Einnahme von Antibiotika ihren Anbietern mitteilen. Es ist auch sehr wichtig, sich die Hände gut zu waschen, um zu verhindern, dass der Keim auf andere Personen übertragen wird. Alkohol-Desinfektionsmittel wirken nicht immer C difficile.
Alternative Namen
Antibiotika-assoziierte Kolitis; Colitis - pseudomembranös; Nekrotisierende Colitis; C difficile - pseudomembranös
Bilder
Verdauungssystem
Verdauungssystemorgane
Verweise
Gerding DN, Johnson S. Clostridiale Infektionen. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap. 296.
Gerding DN, Young VB. Clostridium difficle Infektion. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg. Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten, aktualisierte Auflage. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 245.
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Datum der Überprüfung 4/7/2018
Aktualisiert von: Michael M. Phillips, MD, klinischer Professor für Medizin an der George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.