Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 10/25/2017
Die Röhre, die Nahrung vom Mund zum Magen transportiert, ist die Speiseröhre oder Speiseröhre. Achalasie erschwert es der Speiseröhre, Nahrung in den Magen zu bringen.
Ursachen
An der Stelle, an der sich Speiseröhre und Magen treffen, befindet sich ein Muskelring. Es wird der untere Ösophagussphinkter (LES) genannt. Normalerweise entspannt sich dieser Muskel, wenn Sie schlucken, damit Nahrung in den Magen gelangen kann. Bei Menschen mit Achalasie entspannt es sich nicht so gut. Außerdem wird die normale Muskelaktivität des Esophsagus (Peristaltik) reduziert.
Dieses Problem wird durch eine Schädigung der Nerven der Speiseröhre verursacht.
Andere Probleme können ähnliche Symptome verursachen, wie z. B. Krebs der Speiseröhre oder des oberen Magens und eine Parasiteninfektion, die die Chagas-Krankheit verursacht.
Achalasie ist selten. Es kann in jedem Alter auftreten, ist jedoch am häufigsten bei Menschen im Alter von 25 bis 60 Jahren. Bei einigen Menschen kann das Problem vererbt sein.
Symptome
Zu den Symptomen gehören:
- Rückfluss (Regurgitation) von Lebensmitteln
- Schmerzen in der Brust, die nach dem Essen zunehmen können, oder als Schmerzen im Rücken, im Nacken und in den Armen empfunden werden können
- Husten
- Schwierigkeiten beim Schlucken von Flüssigkeiten und Feststoffen
- Sodbrennen
- Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
Prüfungen und Tests
Die körperliche Untersuchung kann Anzeichen von Anämie oder Unterernährung zeigen.
Tests umfassen:
- Manometrie, ein Test, um zu messen, ob Ihre Speiseröhre richtig funktioniert.
- EGD oder obere Endoskopie, ein Test zur Untersuchung der Auskleidung des Magens und der Speiseröhre. Es verwendet einen flexiblen Schlauch und eine Kamera.
- Röntgenbild des oberen GI
Behandlung
Ziel der Behandlung ist es, den Druck auf den Sphinktermuskel zu reduzieren und zu ermöglichen, dass Nahrung und Flüssigkeiten leicht in den Magen gelangen. Die Therapie kann Folgendes beinhalten:
- Injektion mit Botulinumtoxin (Botox) - Dies kann zur Entspannung der Sphinktermuskeln beitragen. Der Nutzen lässt jedoch innerhalb weniger Wochen oder Monate nach.
- Medikamente wie lang wirkende Nitrate oder Kalziumkanalblocker - Diese Medikamente können zur Entspannung des unteren Ösophagussphinkters verwendet werden. Es gibt jedoch selten eine langfristige Lösung zur Behandlung von Achalasie.
- Chirurgie (Myotomie genannt) - Bei diesem Eingriff wird der untere Sphinktermuskel geschnitten.
- Erweiterung (Dilatation) der Speiseröhre - Dies geschieht während der EGD durch Strecken des LES mit einem Ballondilatator.
Ihr Gesundheitsdienstleister kann Ihnen helfen, zu entscheiden, welche Behandlung für Sie die beste ist.
Ausblick (Prognose)
Die Ergebnisse von Operationen und nichtoperativen Behandlungen sind ähnlich. Manchmal ist mehr als eine Behandlung notwendig.
Mögliche Komplikationen
Komplikationen können sein:
- Rückfluss (Regurgitation) von Säure oder Lebensmitteln aus dem Magen in die Speiseröhre (Reflux)
- Einatmen von Nahrungsmitteln in die Lunge (Aspiration), was zu Lungenentzündung führen kann
- Reißen (Perforation) der Speiseröhre
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Rufen Sie Ihren Provider an, wenn:
- Sie haben Probleme beim Schlucken oder beim schmerzhaften Schlucken
- Ihre Symptome setzen sich auch bei Achalasie fort
Verhütung
Viele der Ursachen der Achalasie können nicht verhindert werden. Die Behandlung kann jedoch dazu beitragen, Komplikationen zu vermeiden.
Alternative Namen
Speiseröhren-Achalasie; Schluckprobleme bei Flüssigkeiten und Feststoffen; Kardiospasmus - unterer Ösophagussphinkter-Spasmus
Bilder
Verdauungssystem
Oberer Magen-Darm-Trakt
Achalasia - Serie
Verweise
Falk GW, Katzka DA. Erkrankungen der Speiseröhre In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 138.
Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Esophageal neuromuskuläre Funktions- und Motilitätsstörungen. In: Feldman M., Friedman LS, Brandt LJ, Hrsg. Magen-Darm- und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran. 10. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 43.
Rich HG. Achalasie In: Ferri FF, Hrsg. Ferris klinischer Berater 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 12.e1-13.e1.
Datum der Überprüfung 10/25/2017
Aktualisiert von: Michael M. Phillips, MD, klinischer Professor für Medizin an der George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.