Enzyklopädie

Perniziöse Anämie

Posted on
Autor: John Stephens
Erstelldatum: 2 Januar 2021
Aktualisierungsdatum: 14 November 2024
Anonim
Perniziöse Anämie - Enzyklopädie
Perniziöse Anämie - Enzyklopädie

Inhalt

Anämie ist eine Erkrankung, bei der der Körper nicht genügend gesunde rote Blutkörperchen hat. Rote Blutkörperchen versorgen das Körpergewebe mit Sauerstoff. Es gibt viele Arten von Anämie.


Perniziöse Anämie ist eine Abnahme der roten Blutkörperchen, die auftritt, wenn der Darm Vitamin B12 nicht richtig aufnehmen kann.

Ursachen

Perniziöse Anämie ist eine Art von Vitamin-B12-Anämie. Der Körper benötigt Vitamin B12, um rote Blutkörperchen herzustellen. Sie erhalten dieses Vitamin durch den Verzehr von Lebensmitteln wie Fleisch, Geflügel, Muscheln, Eiern und Milchprodukten.

Ein spezielles Protein, Intrinsic Factor (IF) genannt, bindet Vitamin B12, damit es im Darm aufgenommen werden kann. Dieses Protein wird von den Zellen im Magen freigesetzt. Wenn der Magen nicht genug intrinsischen Faktor bildet, kann der Darm Vitamin B12 nicht richtig aufnehmen.

Häufige Ursachen für perniziöse Anämie sind:

  • Geschwächtes Magenfutter (atrophische Gastritis)
  • Eine Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem das eigentliche intrinsische Faktorprotein oder die Zellen in der Magenschleimhaut angreift, aus denen es besteht.

In seltenen Fällen wird perniziöse Anämie von Familien weitergegeben. Dies wird als angeborene perniziöse Anämie bezeichnet. Babys mit dieser Art von Anämie haben nicht genügend intrinsischen Faktor. Oder sie können Vitamin B12 im Dünndarm nicht richtig aufnehmen.


Bei Erwachsenen treten die Symptome einer perniziösen Anämie gewöhnlich erst nach dem 30. Lebensjahr auf. Das durchschnittliche Diagnosealter ist das 60. Lebensjahr.

Sie erkranken häufiger an dieser Krankheit, wenn Sie:

  • Sind Skandinavier oder Nordeuropäer
  • Haben Sie eine Familiengeschichte des Zustands

Bestimmte Krankheiten können auch Ihr Risiko erhöhen. Sie beinhalten:

  • Addison-Krankheit
  • Grab-Krankheit
  • Hypoparathyreoidismus
  • Hypothyreose
  • Myasthenia gravis
  • Verlust der normalen Funktion der Eierstöcke vor dem 40. Lebensjahr (primäres Ovarialversagen)
  • Diabetes Typ 1
  • Testikuläre Dysfunktion
  • Vitiligo
  • Sjögren-Syndrom
  • Hashimoto-Krankheit
  • Zöliakie

Eine perniziöse Anämie kann auch nach einer Magenbypassoperation auftreten.

Symptome

Manche Menschen haben keine Symptome. Die Symptome können mild sein.


Sie können umfassen:

  • Durchfall oder Verstopfung
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Müdigkeit, Energiemangel oder Benommenheit beim Aufstehen oder bei Anstrengung
  • Verlust von Appetit
  • Blasse Haut (milder Ikterus)
  • Kurzatmigkeit, meistens während des Trainings
  • Sodbrennen
  • Geschwollen, rote Zunge oder Zahnfleischbluten

Wenn Sie lange Zeit einen niedrigen Vitamin-B12-Spiegel haben, kann es zu Schäden am Nervensystem kommen. Symptome können sein:

  • Verwechslung
  • Verlust des Kurzzeitgedächtnisses
  • Depression
  • Verlust des Gleichgewichts
  • Taubheit und Kribbeln in Händen und Füßen
  • Konzentrationsprobleme
  • Reizbarkeit
  • Halluzinationen
  • Wahnvorstellungen
  • Optikusatrophie

Prüfungen und Tests

Der Gesundheitsdienstleister führt eine körperliche Untersuchung durch. Mögliche Tests umfassen:

  • Knochenmarkuntersuchung (nur erforderlich bei unklarer Diagnose)
  • Komplettes Blutbild (CBC)
  • Retikulozytenzahl
  • LDH-Ebene
  • Serum Bilirubin
  • Methylmalonsäurespiegel (MMA)
  • Homocysteinspiegel (Aminosäure im Blut)
  • Vitamin B12-Gehalt
  • Antikörperspiegel gegen IF oder die Zellen, die IF bilden

Behandlung

Das Ziel der Behandlung ist es, Ihren Vitamin-B12-Spiegel zu erhöhen:

  • Bei der Behandlung wird einmal im Monat Vitamin B12 verabreicht. Personen mit sehr niedrigen B12-Werten benötigen zu Beginn mehr Aufnahmen.
  • Manche Menschen können durch die Einnahme von Vitamin-B12-Nahrungsergänzungen durch den Mund ausreichend behandelt werden.
  • Eine bestimmte Art von Vitamin B12 kann durch die Nase verabreicht werden.

Ausblick (Prognose)

Die meisten Menschen tun oft gut mit der Behandlung.

Es ist wichtig, die Behandlung frühzeitig zu beginnen. Eine Nervenschädigung kann dauerhaft sein, wenn die Behandlung nicht innerhalb von 6 Monaten nach Symptomen beginnt.

Mögliche Komplikationen

Menschen mit perniziöser Anämie können Magenpolypen haben. Sie entwickeln auch häufiger Magenkrebs und Karzinoid-Tumore.

Menschen mit perniziöser Anämie haben häufiger Frakturen des Rückens, des Oberschenkels und des oberen Unterarms.

Hirn- und Nervensystemprobleme können fortbestehen oder dauerhaft sein, wenn sich die Behandlung verzögert.

Eine Frau mit einem niedrigen B12-Spiegel kann einen falsch positiven Pap-Abstrich haben. Dies liegt daran, dass ein Vitamin-B12-Mangel das Aussehen bestimmter Zellen (Epithelzellen) im Gebärmutterhals beeinflusst.

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Wenden Sie sich an Ihren Anbieter, wenn Sie Symptome eines Vitamin-B12-Mangels haben.

Verhütung

Es gibt keinen bekannten Weg, um diese Art der Vitamin-B12-Anämie zu verhindern. Früherkennung und Behandlung können jedoch dazu beitragen, Komplikationen zu reduzieren.

Alternative Namen

Makrocytische Achylanämie; Angeborene perniziöse Anämie; Jugendliche perniziöse Anämie; Vitamin B12-Mangel (Malabsorption); Anämie - intrinsischer Faktor; Anämie - IF; Anämie - atrophische Gastritis; Biermer Anämie; Addison-Anämie

Bilder


  • Megaloblastische Anämie - Ansicht der roten Blutkörperchen

Verweise

Antony AC. Megaloblastische Anämien. In: Hoffman R., Benz EJ, Silberstein LE et al., Hrsg. Hämatologie: Grundlagen und Praxis. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap. 39.

Bunn HF. Annäherung an die Anämien. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 158.

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Erythrozytose Störungen. In: McPherson RA, Pincus MR, Hrsg. Henrys klinische Diagnose und Management durch Labormethoden. 23. ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: Kapitel 32.

Datum der Überprüfung 1/19/2018

Aktualisiert von: Richard LoCicero, MD, Privatpraxis für Hämatologie und medizinische Onkologie, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.