Enzyklopädie

Vaskuläre Demenz

Posted on
Autor: Monica Porter
Erstelldatum: 14 Marsch 2021
Aktualisierungsdatum: 25 April 2024
Anonim
Vaskuläre Demenz - Enzyklopädie
Vaskuläre Demenz - Enzyklopädie

Inhalt

Demenz ist ein allmählicher und dauerhafter Verlust der Gehirnfunktion. Dies tritt bei bestimmten Krankheiten auf. Es wirkt sich auf Gedächtnis, Denken, Sprache, Urteil und Verhalten aus.


Die vaskuläre Demenz (VaD) wird durch eine Reihe kleiner Schläge über einen langen Zeitraum verursacht.

Ursachen

VaD-Demenz ist die zweithäufigste Ursache für Demenz nach Alzheimer-Krankheit bei Menschen über 65 Jahren.

Die vaskuläre Demenz wird durch eine Reihe kleiner Schläge verursacht.

  • Ein Schlaganfall ist eine Störung oder Blockierung der Blutversorgung eines Teils des Gehirns. Ein Schlaganfall wird auch als Infarkt bezeichnet. Multi-Infarkt bedeutet, dass mehr als ein Bereich im Gehirn aufgrund von Blutmangel verletzt wurde.
  • Wenn der Blutfluss länger als einige Sekunden gestoppt wird, kann das Gehirn keinen Sauerstoff bekommen. Gehirnzellen können absterben und dauerhafte Schäden verursachen.
  • Wenn Schlaganfälle einen kleinen Bereich betreffen, treten möglicherweise keine Symptome auf. Dies werden stille Striche genannt. Im Laufe der Zeit, wenn mehr Bereiche des Gehirns beschädigt werden, treten Demenzsymptome auf.
  • Nicht alle Schläge sind stumm. Größere Schlaganfälle, die die Kraft, das Empfinden oder andere neurologische Funktionen des Gehirns beeinflussen, können ebenfalls zu Demenz führen.

Risikofaktoren für den VaD sind:


  • Diabetes
  • Verhärtung der Arterien (Arteriosklerose), Herzkrankheit
  • Hoher Blutdruck (Hypertonie)
  • Rauchen
  • Schlaganfall

Symptome einer Demenz können auch durch andere Arten von Störungen des Gehirns verursacht werden. Eine solche Störung ist die Alzheimer-Krankheit. Die Symptome der Alzheimer-Krankheit können denen der VaD ähnlich sein. VaD und Alzheimer sind die häufigsten Ursachen von Demenz und können zusammen auftreten.

Symptome

VaD-Symptome können sich allmählich entwickeln oder nach jedem kleinen Schlaganfall fortschreiten.

Die Symptome können plötzlich nach jedem Schlaganfall beginnen. Manche Menschen mit VaD können sich kurzfristig verbessern, sinken jedoch nach leisen Schlägen.

Frühe Symptome einer Demenz können sein:

  • Schwierigkeiten beim Ausführen von Aufgaben, die früher leicht zu bewerkstelligen waren, z. B. das Ausgleichen eines Scheckhefts, das Spielen von Spielen (wie Bridge) und das Lernen neuer Informationen oder Routinen
  • Sich auf bekannten Wegen verlaufen
  • Sprachprobleme, z. B. das Problem, den Namen bekannter Objekte zu finden
  • Verlorenes Interesse an Dingen, die Sie zuvor genossen haben, flache Stimmung
  • Fehlende Artikel
  • Persönlichkeitsveränderungen und Verlust sozialer Fähigkeiten

Je mehr sich die Demenz verschlechtert, desto offensichtlicher werden die Symptome und die Fähigkeit, auf sich selbst zu achten, nimmt ab. Symptome können sein:


  • Ändern Sie Ihre Schlafmuster und wachen Sie häufig nachts auf
  • Schwierigkeiten bei grundlegenden Aufgaben, wie z. B. Zubereiten von Speisen, Auswahl geeigneter Kleidung oder Fahren
  • Vergessen Sie Details zu aktuellen Ereignissen
  • Vergessen Sie Ereignisse in Ihrer eigenen Lebensgeschichte und verlieren Sie das Bewusstsein dafür, wer Sie sind
  • Wahnvorstellungen, Depressionen oder Unruhe haben
  • Halluzinationen, Argumente, Streiks oder gewalttätiges Verhalten
  • Schwierigkeiten beim Lesen oder Schreiben
  • Schlechtes Urteilsvermögen und Verlust der Fähigkeit, Gefahren zu erkennen
  • Das falsche Wort verwenden, Wörter nicht richtig aussprechen oder in verwirrenden Sätzen sprechen
  • Rückzug aus dem sozialen Kontakt

Nervensystemprobleme (neurologische Probleme), die bei einem Schlaganfall auftreten, können ebenfalls vorhanden sein.

Prüfungen und Tests

Tests können angeordnet werden, um zu bestimmen, ob andere medizinische Probleme Demenz verursachen oder diese verschlimmern können, z.

  • Anämie
  • Gehirntumor
  • Chronische Infektion
  • Drogen- und Medikamentenvergiftung (Überdosis)
  • Schwere Depression
  • Schilddrüsenerkrankung
  • Vitaminmangel

Andere Tests können durchgeführt werden, um herauszufinden, welche Teile des Denkens betroffen sind, und um andere Tests anzuführen.

Tests, die Hinweise auf frühere Schlaganfälle im Gehirn zeigen können, umfassen:

  • Kopf-CT-Scan
  • MRT des Gehirns

Behandlung

Es gibt keine Behandlung, um das durch kleine Schläge verursachte Hirnschädigung zurückzudrehen.

Ein wichtiges Ziel ist es, die Symptome zu kontrollieren und die Risikofaktoren zu korrigieren. Um zukünftige Schlaganfälle zu verhindern:

  • Vermeiden Sie fetthaltige Lebensmittel. Folgen Sie einer gesunden, fettarmen Diät.
  • Trinken Sie NICHT mehr als 1 bis 2 alkoholische Getränke pro Tag.
  • Halten Sie den Blutdruck unter 130/80 mm / Hg. Fragen Sie Ihren Arzt, wie Ihr Blutdruck sein soll.
  • Halten Sie LDL "schlechtes" Cholesterin unter 70 mg / dL.
  • Nicht rauchen.
  • Der Arzt kann Blutverdünner wie Aspirin vorschlagen, um zu verhindern, dass sich in den Arterien Blutgerinnsel bilden. Beginnen Sie NICHT mit der Einnahme von Aspirin oder brechen Sie die Einnahme nicht ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Das Ziel, jemandem mit Demenz im Haushalt zu helfen, hat folgende Ziele:

  • Verwalten Sie Verhaltensprobleme, Verwirrung, Schlafstörungen und Unruhe
  • Beseitigen Sie Sicherheitsrisiken im Haushalt
  • Unterstützen Sie Familienmitglieder und andere Betreuer

Medikamente können erforderlich sein, um aggressives, aufgeregtes oder gefährliches Verhalten zu kontrollieren.

Es wurde nicht gezeigt, dass Arzneimittel zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit für VaD wirken.

Ausblick (Prognose)

Einige Verbesserungen können für kurze Zeit auftreten, aber die Störung wird sich im Allgemeinen mit der Zeit verschlechtern.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen sind die folgenden:

  • Zukünftige Schläge
  • Herzkrankheit
  • Verlust der Fähigkeit zu funktionieren oder für sich selbst zu sorgen
  • Verlust der Fähigkeit zur Interaktion
  • Lungenentzündung, Harnwegsinfektionen, Hautinfektionen
  • Druckgeschwüre

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn VaD-Symptome auftreten. Gehen Sie zur Notaufnahme oder rufen Sie die örtliche Notrufnummer (z. B. 911) an, wenn sich der psychische Zustand, das Gefühl oder die Bewegung plötzlich ändert. Dies sind Notfallsymptome eines Schlaganfalls.

Verhütung

Kontrollbedingungen, die das Risiko einer Arterienverkalkung (Arteriosklerose) erhöhen, durch:

  • Bluthochdruck kontrollieren
  • Gewicht kontrollieren
  • Einstellung der Verwendung von Tabakerzeugnissen
  • Reduziert gesättigte Fette und Salz in der Ernährung
  • Behandlung verwandter Erkrankungen

Alternative Namen

MID; Demenz - Multiinfarkt; Demenz - nach Schlaganfall; Multi-Infarkt-Demenz; Cortical vaskuläre Demenz; VaD; Chronisches Gehirnsyndrom - vaskulär; Leichte kognitive Beeinträchtigung - vaskulär; MCI - vaskulär; Binswanger-Krankheit

Patientenanweisungen

  • Demenz - was fragen Sie Ihren Arzt?

Bilder


  • Zentralnervensystem und peripheres Nervensystem


  • Gehirn


  • Gehirn und Nervensystem


  • Gehirnstrukturen

Verweise

Budson AE, Solomon PR. Vaskuläre Demenz und vaskuläre kognitive Beeinträchtigung. In: Budson AE, Solomon PR, Hrsg. Gedächtnisverlust, Alzheimer-Krankheit und Demenz. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 6.

Knopman DS. Alzheimer-Krankheit und andere Demenzen. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap. 402.

Peterson R., Graff-Radford J. Alzheimer-Krankheit und andere Demenzen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Hrsg. Bradleys Neurologie in der klinischen Praxis. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 95.

Seshadri S, Economos A, Wright C. Vaskuläre Demenz und kognitive Beeinträchtigung. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP et al., Hrsg. Schlaganfall: Pathophysiologie, Diagnose und Management. 6. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 17.

Überprüfungsdatum 2/27/2018

Aktualisiert von: Joseph V. Campellone, MD, Abteilung für Neurologie, Cooper Medical School der Rowan University, Camden, New Jersey. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.