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Obstruktive Schlafapnoe - Erwachsene

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Autor: Monica Porter
Erstelldatum: 20 Marsch 2021
Aktualisierungsdatum: 16 November 2024
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Was ist eine obstruktive Schlafapnoe?
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Inhalt

Obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist ein Problem, bei dem die Atmung während des Schlafes unterbrochen wird. Dies ist auf verengte oder verstopfte Atemwege zurückzuführen.


Ursachen

Wenn Sie schlafen, werden alle Muskeln in Ihrem Körper entspannter. Dazu gehören die Muskeln, die den Hals geöffnet halten, damit Luft in die Lunge strömen kann.

Normalerweise bleibt der Hals während des Schlafes so weit geöffnet, dass Luft vorbeiziehen kann. Manche Leute haben einen engen Hals. Wenn sich die Muskeln in ihrem oberen Hals während des Schlafes entspannen, schließen sich die Gewebe ein und blockieren die Atemwege. Dieser Atemstillstand wird als Apnoe bezeichnet.

Lautes Schnarchen ist ein verräterisches Symptom von OSA. Schnarchen entsteht durch Luft, die durch die verengten oder verstopften Atemwege drückt. Nicht jeder, der schnarcht, hat Schlafapnoe.

Andere Faktoren können auch Ihr Risiko erhöhen:

  • Ein Unterkiefer, der im Vergleich zu Ihrem Oberkiefer kurz ist
  • Bestimmte Formen des Daches Ihres Mundes (Gaumens) oder der Atemwege, die dazu führen, dass es leichter zusammenbricht
  • Große Hals- oder Kragengröße, 43 cm (17 Zoll) oder mehr bei Männern und 41 cm (16 Zoll) oder mehr bei Frauen
  • Große Zunge, die zurückfallen und die Atemwege blockieren kann
  • Fettleibigkeit
  • Große Tonsillen und Adenoide, die die Atemwege blockieren können



Wenn Sie auf dem Rücken schlafen, kann dies dazu führen, dass Ihre Atemwege blockiert oder verengt werden.

Die zentrale Schlafapnoe ist eine weitere Schlafstörung, bei der die Atmung aufhören kann. Es tritt auf, wenn das Gehirn vorübergehend aufhört, Signale an die Muskeln zu senden, die die Atmung steuern.

Symptome

Wenn Sie unter OSA leiden, schnarchen Sie normalerweise kurz nach dem Einschlafen stark.

  • Das Schnarchen wird oft sehr laut.
  • Das Schnarchen wird durch eine lange stille Zeit unterbrochen, während die Atmung stoppt.
  • Der Stille folgt ein lautes Schnauben und Keuchen, während Sie versuchen zu atmen.
  • Dieses Muster wiederholt sich während der Nacht.

Die meisten Menschen mit OSA wissen nicht, dass ihre Atmung während der Nacht beginnt und stoppt. Normalerweise hören ein Schlafpartner oder andere Familienmitglieder lautes Schnarchen, Keuchen und Schnauben. Schnarchen kann laut genug sein, um durch Wände zu hören. Manchmal wachen Menschen mit OSA nach Luft auf.


Menschen mit Schlafapnoe können:

  • Wachen Sie am Morgen unaufgeholt auf
  • Fühlen Sie sich den ganzen Tag schläfrig oder schläfrig
  • Handeln Sie mürrisch, ungeduldig oder reizbar
  • Vergiss es
  • Schlafen Sie beim Arbeiten, Lesen oder Fernsehen
  • Fühlen Sie sich beim Autofahren schläfrig oder schlafen Sie sogar ein
  • Haben schwer zu behandelnde Kopfschmerzen

Andere Probleme, die auftreten können, sind:

  • Depression
  • Hyperaktives Verhalten, insbesondere bei Kindern
  • Schwer zu behandeln, Bluthochdruck zu behandeln
  • Beinschwellung (bei schwerer Apnoe)

Prüfungen und Tests

Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte ablegen und eine körperliche Untersuchung machen.

  • Ihr Versorger wird Ihren Mund, Hals und Hals prüfen.
  • Möglicherweise werden Sie nach Tagesmüdigkeit, Schlaf und Schlafgewohnheiten gefragt.

Sie benötigen eine Schlafstudie, um die OSA zu bestätigen. Diese Tests können zu Hause oder in einem Schlaflabor durchgeführt werden.

Andere Tests, die durchgeführt werden können, umfassen:

  • Arterielle Blutgase
  • Elektrokardiogramm (EKG)
  • Echokardiogramm
  • Schilddrüsenfunktionsstudien

Behandlung

Die Behandlung hilft, die Atemwege offen zu halten, während Sie schlafen, damit Ihre Atmung nicht aufhört.

Änderungen des Lebensstils können zur Linderung der Symptome bei Patienten mit leichter Schlafapnoe beitragen, z.

  • Vermeiden Sie Alkohol oder Medikamente, die Sie vor dem Zubettgehen schläfrig machen. Sie können Symptome verschlimmern.
  • Vermeiden Sie es, auf dem Rücken zu schlafen.
  • Übergewicht verlieren.

CPAP-Geräte (Continuous Positive Airway Pressure) arbeiten am besten zur Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe bei den meisten Menschen.

  • Sie tragen eine Maske über der Nase oder über Nase und Mund, während Sie schlafen.
  • Die Maske ist über einen Schlauch mit einer kleinen Maschine verbunden, die sich an der Seite Ihres Bettes befindet.
  • Die Maschine pumpt im Schlaf Luft unter Druck durch den Schlauch und die Maske in die Atemwege. Dies hilft, die Atemwege offen zu halten.

Das Schlafen mit der CPAP-Therapie kann einige Zeit in Anspruch nehmen. Eine gute Nachbetreuung und Unterstützung durch ein Schlafzentrum kann Ihnen dabei helfen, Probleme mit CPAP zu überwinden.

Zahnmedizinische Geräte können manchen Menschen helfen. Sie tragen sie im Mund, während Sie schlafen, um Ihren Kiefer nach vorne zu halten und die Atemwege offen zu halten.

Andere Behandlungen sind zwar verfügbar, es gibt jedoch weniger Anzeichen dafür, dass sie funktionieren.Am besten sprechen Sie mit einem Arzt, der sich auf Schlafprobleme spezialisiert hat, bevor Sie es versuchen.

Eine Operation kann für manche Menschen eine Option sein. Es ist oft ein letzter Ausweg, wenn andere Behandlungen nicht funktionieren und Sie schwere Symptome haben. Chirurgie kann verwendet werden für:

  • Entfernen Sie zusätzliches Gewebe an der Rückseite des Halses.
  • Probleme mit den Strukturen im Gesicht korrigieren.
  • Erstellen Sie eine Öffnung in der Luftröhre, um die verstopften Atemwege zu umgehen, wenn physische Probleme vorliegen.
  • Entfernen Sie die Mandeln und Adenoiden.

Eine Operation kann die obstruktive Schlafapnoe möglicherweise nicht vollständig heilen und langfristige Nebenwirkungen haben.

Ausblick (Prognose)

Wenn es nicht behandelt wird, kann Schlafapnoe Folgendes verursachen:

  • Angstzustände und Depression
  • Verlust des Interesses an Sex
  • Schlechte Leistung bei der Arbeit oder in der Schule

Tagesmüdigkeit aufgrund von Schlafapnoe kann das Risiko für Folgendes erhöhen:

  • Autounfälle aus dem Fahren während schläfrig
  • Arbeitsunfälle durch Einschlafen am Arbeitsplatz

In den meisten Fällen lindert die Behandlung die Symptome und Probleme vollständig von der Schlafapnoe.

Mögliche Komplikationen

Unbehandelte obstruktive Schlafapnoe kann zu Herzerkrankungen führen oder diese verschlimmern, einschließlich:

  • Herzrhythmusstörungen
  • Herzfehler
  • Herzinfarkt
  • Bluthochdruck
  • Schlaganfall

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Rufen Sie Ihren Provider an, wenn:

  • Sie fühlen sich tagsüber sehr müde und schläfrig
  • Sie oder Ihre Familie bemerken Symptome einer obstruktiven Schlafapnoe
  • Die Symptome bessern sich mit der Behandlung nicht oder es treten neue Symptome auf

Alternative Namen

Schlafapnoe - obstruktiv - Erwachsene; Apnoe - obstruktives Schlafapnoe-Syndrom - Erwachsene; Schlafstörung - Erwachsene; OSA - Erwachsene

Patientenanweisungen

  • Magenbypassoperation - Entlastung
  • Laparoskopische Magenbandage - Entlastung
  • Entfernung von Mandel und Adenoiden - Entladung
  • Gewichtsverlustchirurgie - nach - was fragen Sie Ihren Arzt?
  • Gewichtsverlustchirurgie - vorher - was fragen Sie Ihren Arzt?

Bilder


  • Obstruktive Schlafapnoe

Verweise

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Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S. et al. Richtlinien für klinische Übungen für diagnostische Tests bei obstruktiver Schlafapnoe bei Erwachsenen: Richtlinien für klinische Übungen der American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (3): 479–504. PMID 28162150 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28162150.

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Datum des Berichts vom 28.07.2017

Aktualisiert von: Allen J. Blaivas, DO, Abteilung für Lungen-, Intensivmedizin und Schlafmedizin, VA, New Jersey Health Care System, klinischer Assistenzprofessor, Rutgers New Jersey Medical School, East Orange, NJ. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.