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Melanom

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Autor: Randy Alexander
Erstelldatum: 25 April 2021
Aktualisierungsdatum: 1 Kann 2024
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Inhalt

Das Melanom ist die gefährlichste Art von Hautkrebs. Es ist die häufigste Todesursache durch Hautkrankheiten.



Melanome können auch das Auge betreffen, insbesondere die Netzhaut.

Andere häufige Arten von Hautkrebs sind Plattenepithelkarzinome und Basalzellkarzinome.

Ursachen

Melanome werden durch Veränderungen (Mutationen) in Hautzellen, den sogenannten Melanozyten, verursacht. Diese Zellen bilden ein Hautfarbpigment namens Melanin. Melanin ist für die Haut- und Haarfarbe verantwortlich.

Melanome können auf normaler Haut auftreten. Manchmal kann es sich aus Molen entwickeln. Bei der Geburt vorhandene Maulwürfe können sich zu Melanomen entwickeln. Größere Muttermale, die bei der Geburt vorhanden sind, können ein höheres Risiko haben, ein Melanom zu entwickeln.

Es gibt vier Haupttypen von Melanomen:

  • Oberflächliches sich ausbreitendes Melanom ist der häufigste Typ. Es ist normalerweise flach und unregelmäßig in Form und Farbe, mit verschiedenen Schwarz- und Brauntönen. Es ist am häufigsten bei Kaukasiern.
  • Knotenförmiges Melanom fängt normalerweise als erhabener Bereich an, der dunkelschwarzblau oder bläulich-rot ist. Einige haben keine Farbe (amelanotisches Melanom).
  • Lentigo maligna melanoma tritt normalerweise bei älteren Menschen auf. Es ist am häufigsten bei sonnengeschädigter Haut in Gesicht, Hals und Armen. Die anormalen Hautbereiche sind normalerweise groß, flach und braun mit braunen Bereichen.
  • Akral lentiginöses Melanom ist die am wenigsten verbreitete Form. Es tritt normalerweise auf den Handflächen, den Fußsohlen oder unter den Nägeln auf. Es ist häufiger bei nicht kaukasischen Haut.

In seltenen Fällen treten Melanome im Mund, in der Iris des Auges oder in der Netzhaut im Augenhintergrund auf. Diese können während Zahn- oder Augenuntersuchungen gefunden werden. In sehr seltenen Fällen entwickelt sich ein Melanom in der Vagina, in der Speiseröhre, im After, im Harntrakt oder im Darm.


Das Melanom ist nicht so häufig wie andere Hautkrebsarten, beispielsweise das Basalzellkarzinom. Aber immer mehr Menschen entwickeln Melanome, vor allem junge Erwachsene.

Das Risiko, ein Melanom zu entwickeln, nimmt mit dem Alter zu, obwohl das Risiko bei jungen Menschen steigt.

Sie entwickeln ein Melanom wahrscheinlicher, wenn Sie:

  • Haben Sie helle Haut, blaue oder grüne Augen oder rotes oder blondes Haar
  • Lebe in sonnigem Klima oder in großer Höhe
  • Verbrachte viel Zeit in starkem Sonnenlicht aufgrund eines Jobs oder anderer Aktivitäten
  • Ich habe in der Kindheit einen oder mehrere glühende Sonnenbrände gehabt
  • Bräunungsgeräte verwenden

Andere Risikofaktoren sind:

  • Enge Verwandte mit Melanom haben
  • Bestimmte Arten von Molen (atypisch oder dysplastisch) oder viele Muttermale
  • Geschwächtes Immunsystem aufgrund von Krankheiten oder Medikamenten

Symptome

Ein Maulwurf, Wunde, Klumpen oder Wachstum auf der Haut kann ein Zeichen von Melanom oder anderem Hautkrebs sein. Ein Wunden oder Wachstum, das blutet, oder Farbveränderungen können ein Zeichen von Hautkrebs sein.



Das ABCDE System kann Ihnen helfen, sich an mögliche Symptome eines Melanoms zu erinnern:

  • EINSymmetrie: Eine Hälfte des abnormalen Bereichs unterscheidet sich von der anderen Hälfte.
  • BAufträge: Die Ränder des Wachstums sind unregelmäßig.
  • Color: Die Farbe wechselt von einem Bereich zum anderen, mit Bräunungen, Braun oder Schwarz und manchmal Weiß, Rot oder Blau. Eine Mischung von Farben kann innerhalb einer Wunde auftreten.
  • DDurchmesser: Der Fleck ist normalerweise (aber nicht immer) größer als 6 mm - etwa so groß wie ein Radiergummi.
  • EVolution: Der Maulwurf verändert sich ständig.

Eine andere Möglichkeit, nach einem möglichen Melanom zu suchen, ist das "hässliche Entleinzeichen". Das bedeutet, dass das Melanom nicht wie die anderen Körperstellen aussieht. Es fällt auf wie das hässliche Entlein in der Kindergeschichte.

Der Schlüssel zur erfolgreichen Behandlung von Melanomen ist das frühzeitige Erkennen von Symptomen. Wenn Sie nicht genau hinschauen, bemerken Sie möglicherweise keine kleine Stelle. Führen Sie jährliche Hautkontrollen durch Ihren Anbieter durch, und überprüfen Sie einmal pro Monat Ihre eigene Haut. Verwenden Sie einen Handspiegel, um an schwer zugänglichen Stellen zu suchen. Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Sie etwas Ungewöhnliches bemerken.

Prüfungen und Tests

Ihr Anbieter wird Ihre Haut überprüfen und Größe, Form, Farbe und Textur aller verdächtigen Bereiche prüfen. Der Anbieter sollte ein Tool namens Dermoskop verwenden, um Sie zu untersuchen. Die Verwendung dieses Geräts kann eine frühere Erkennung von Melanomen ermöglichen. Wenn Ihr Anbieter glaubt, dass Sie möglicherweise an Hautkrebs leiden, wird ein Stück Haut vom Wachstum entfernt. Dies wird als Hautbiopsie bezeichnet. Die Probe wird zur Untersuchung unter einem Mikroskop in ein Labor geschickt.

Bei einigen Menschen mit Melanom kann eine Sentinel-Lymphknoten- (SLN-) Biopsie durchgeführt werden, um zu sehen, ob sich der Krebs in der Nähe der Lymphknoten ausgebreitet hat.

Nach der Diagnose eines Melanoms können CT-Scans oder andere Arten von Röntgenaufnahmen durchgeführt werden, um zu sehen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat.

Behandlung

Zur Behandlung von Melanomen ist fast immer eine Operation erforderlich. Der Hautkrebs und einige umliegende Bereiche werden entfernt. Wie viel Haut entfernt wird, hängt davon ab, wie tief das Melanom gewachsen ist.

Wenn sich der Krebs auf benachbarte Lymphknoten ausgebreitet hat, können diese Lymphknoten ebenfalls entfernt werden. Nach der Operation können Sie abhängig vom Risiko einer erneuten Erkrankung eine Chemotherapie oder eine Immuntherapie erhalten.

Die Behandlung ist schwieriger, wenn sich das Melanom auf andere Organe ausgebreitet hat. Die Behandlung beinhaltet das Schrumpfen des Hautkrebses und die Behandlung des Krebses in anderen Körperbereichen. Sie können erhalten:

  • Chemotherapie: Arzneimittel werden verwendet, um Krebszellen direkt abzutöten.
  • Immuntherapie: Dazu gehören Medikamente wie Interferon, die dem Immunsystem helfen, den Krebs zu bekämpfen, oder andere Medikamente, die das Immunsystem dazu befähigen, Krebszellen zu finden und sie zu töten. Sie können zusammen mit Chemotherapie und Chirurgie verwendet werden.
  • Strahlenbehandlungen: Diese Behandlungen können zur Linderung von Schmerzen oder Beschwerden eingesetzt werden, die durch ausgebreiteten Krebs verursacht werden.
  • Chirurgie: Chirurgie kann durchgeführt werden, um Krebs zu entfernen, der sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat. Dies geschieht, um Schmerzen oder Beschwerden im Zusammenhang mit dem wachsenden Krebs zu lindern.
  • Topische Arzneimittel, die das Immunsystem in der Umgebung stimulieren.

Wenn Sie ein Melanom haben, das schwer zu behandeln ist, können Sie sich möglicherweise für eine klinische Studie anmelden. Fragen Sie Ihren Arzt nach weiteren Informationen. Die Forscher untersuchen weiterhin neue Behandlungen.

Selbsthilfegruppen

Sie können den Stress einer Krankheit lindern, indem Sie sich einer Krebsunterstützungsgruppe anschließen. Das Teilen mit anderen, die gemeinsame Erfahrungen und Probleme haben, kann dazu beitragen, dass Sie sich nicht alleine fühlen.

Ausblick (Prognose)

Wie gut Sie es tun, hängt von vielen Dingen ab, unter anderem davon, wie schnell der Krebs diagnostiziert wurde und wie weit er sich ausgebreitet hat.

Bei frühem Fang können die meisten Melanome geheilt werden.

Melanome, die sehr tief sind oder sich auf die Lymphknoten ausbreitet haben, neigen eher dazu, nach der Behandlung zurückzukehren. Wenn es tiefer als 4 mm ist oder sich auf die Lymphknoten ausgebreitet hat, hat sich der Krebs mit größerer Wahrscheinlichkeit auf andere Gewebe und Organe ausgebreitet.

Wenn Sie ein Melanom hatten und sich erholt haben, ist es sehr wichtig, Ihren Körper regelmäßig auf ungewöhnliche Veränderungen zu untersuchen. Ihr Melanomrisiko steigt, wenn Sie diesen Krebs haben. Melanome können Jahre später wiederkommen. Normalerweise werden Menschen, die ein Melanom hatten, mehrmals im Jahr von ihrem Hautarzt untersucht.

Mögliche Komplikationen

Melanome können sich sehr schnell auf andere Teile des Körpers ausbreiten.

Die Behandlung mit Melanomen kann Nebenwirkungen wie Schmerzen, Übelkeit und Müdigkeit verursachen.

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Sie ein neues Wachstum oder andere Änderungen in Ihrer Haut feststellen. Sie sollten auch anrufen, wenn eine vorhandene Stelle schmerzhaft, geschwollen oder entzündet ist oder anfängt zu bluten oder zu jucken.

Verhütung

Einige Leute sollten einen Hautarzt für regelmäßige Hautuntersuchungen aufsuchen. Dazu gehören Menschen mit:

  • Eine Familiengeschichte von Melanomen
  • Stark sonnengeschädigte Haut
  • Viele Maulwürfe auf ihrer Haut

Ein Hautarzt kann Sie untersuchen und Ihnen sagen, ob Sie regelmäßige Hautkontrollen benötigen. Manchmal werden ungewöhnliche Muttermale entfernt, um zu verhindern, dass sie zu Melanomen werden.

Sie sollten Ihre Haut auch einmal im Monat untersuchen. Verwenden Sie einen Spiegel, um schwer zu erkennende Stellen zu überprüfen. Verwenden Sie das ABCDE-System und das Zeichen "hässliches Entlein", wenn Sie Ihre Haut überprüfen. Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Sie Änderungen feststellen.

Der beste Weg, um Hautkrebs vorzubeugen, besteht darin, die Sonneneinstrahlung zu reduzieren. Ultraviolettes Licht ist zwischen 10 und 4 Uhr am intensivsten. Vermeiden Sie während dieser Stunden Sonneneinstrahlung. Schützen Sie Ihre Haut, indem Sie einen Hut, ein langärmliges Hemd, einen langen Rock oder eine Hose tragen, wenn Sie draußen sein müssen. Die folgenden Tipps können auch helfen:

  • Tragen Sie hochwertiges Sonnenschutzmittel mit einem Sonnenschutzfaktor (LSF) von 30 oder höher auf, auch wenn Sie nur kurze Zeit im Freien sind.
  • Tragen Sie eine große Menge Sonnenschutzmittel auf alle exponierten Bereiche auf, einschließlich Ohren und Füße.
  • Suchen Sie nach Sonnenschutzmitteln, die UVA- und UVB-Licht blockieren. Diese werden die Bezeichnung "breites Spektrum" tragen.
  • Verwenden Sie eine wasserfeste Formel, wenn Sie Wasser ausgesetzt sind.
  • Tragen Sie Sonnencreme mindestens 30 Minuten auf, bevor Sie ins Freie gehen. Wiederholen Sie es oft, besonders nach dem Schwimmen.
  • Verwenden Sie auch im Winter Sonnencreme. Schützen Sie sich auch an bewölkten Tagen.

Weitere wichtige Fakten, die Ihnen helfen, zu viel Sonneneinstrahlung zu vermeiden:

  • Vermeiden Sie Flächen, die mehr Licht reflektieren, wie Wasser, Sand, Beton und weiß lackierte Flächen.
  • Seien Sie besonders vorsichtig in höheren Lagen, wo die Haut schneller brennt.
  • Vermeiden Sie Sonnenlampen, Solarien und Sonnenstudios.

Obwohl sich Melanome in einigen Molen entwickeln können, haben Ärzte das Gefühl, dass es nicht vorteilhaft ist, Molen zu entfernen, um Melanome zu verhindern.

Alternative Namen

Hautkrebs - Melanom; Malignes Melanom; Lentigo maligna melanoma; Melanom in situ; Oberflächliches sich ausbreitendes Melanom; Noduläres Melanom; Akral lentiginöses Melanom

Bilder


  • Melanom der Leber - MRI-Scan


  • Hautkrebs, malignes Melanom


  • Hautkrebs, erhöhtes Mehrfarbenmelanom


  • Hautkrebs, Melanom - flache, braune Läsion


  • Hautkrebs, Melanom am Fingernagel


  • Hautkrebs, Nahaufnahme des Lentigo Maligna Melanoms


  • Hautkrebs, oberflächliches Melanom


  • Melanom


  • Hautkrebs, Melanom, dunkle Läsion


  • Malignes Melanom

Verweise

C. Garbe, Bauer J. Melanoma. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, Hrsg. Dermatologie. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 113.

Website des National Cancer Institute. Melanom-Behandlung (PDQ) - Gesundheitsfachmann-Version. www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq. Aktualisiert am 22. März 2018. Abgerufen am 24. April 2018.

Website des National Comprehensive Cancer Network. NCCN-Richtlinien für klinische Praxis in der Onkologie: Melanom. Version 2. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf. Aktualisiert am 19. Januar 2018. Abgerufen am 24. April 2018.

Überprüfungsdatum 2/27/2018

Aktualisiert von: David L. Swanson, MD, stellvertretender Vorsitzender der medizinischen Dermatologie, außerordentlicher Professor für Dermatologie, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.