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Präeklampsie

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Autor: Randy Alexander
Erstelldatum: 3 April 2021
Aktualisierungsdatum: 2 Kann 2024
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Präeklampsie - Enzyklopädie
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Inhalt

Präeklampsie ist Bluthochdruck und Anzeichen von Leber- oder Nierenschäden, die bei Frauen nach der 20. Schwangerschaftswoche auftreten. In seltenen Fällen kann Präeklampsie auch bei einer Frau nach der Entbindung auftreten, meistens innerhalb von 48 Stunden. Dies wird als postpartale Präeklampsie bezeichnet.



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Ursachen

Die genaue Ursache der Präeklampsie ist unbekannt. Sie tritt in etwa 3% bis 7% aller Schwangerschaften auf. Es wird angenommen, dass der Zustand in der Plazenta beginnt. Zu den Faktoren, die zur Entstehung einer Präeklampsie führen können, gehören:

  • Autoimmunerkrankungen
  • Probleme mit Blutgefäßen
  • Ihre Diät
  • Deine Gene

Risikofaktoren für die Bedingung sind:

  • Erste Schwangerschaft
  • Vorgeschichte der Präeklampsie
  • Mehrfachschwangerschaft (Zwillinge oder mehr)
  • Familiengeschichte der Präeklampsie
  • Fettleibigkeit
  • Älter als 35 Jahre sein
  • Afroamerikaner sein
  • Vorgeschichte von Diabetes, Bluthochdruck oder Nierenerkrankungen

Symptome

Frauen, die an Präeklampsie leiden, fühlen sich oft nicht krank.


Symptome einer Präeklampsie können sein:

  • Schwellung der Hände und des Gesichts oder der Augen (Ödem)
  • Plötzliche Gewichtszunahme über 1 bis 2 Tage oder mehr als 0,9 kg pro Woche

Hinweis: Eine gewisse Schwellung der Füße und Knöchel gilt während der Schwangerschaft als normal.

Zu den Symptomen einer schweren Präeklampsie gehören:

  • Kopfschmerzen, die nicht verschwinden oder sich verschlimmern.
  • Atembeschwerden.
  • Bauchschmerzen auf der rechten Seite, unter den Rippen. Schmerzen können auch in der rechten Schulter spürbar sein und können mit Sodbrennen, Gallenblasenschmerzen, einem Magenvirus oder Treten des Babys verwechselt werden.
  • Nicht oft urinieren.
  • Übelkeit und Erbrechen (ein besorgniserregendes Zeichen).
  • Sehstörungen, einschließlich vorübergehender Blindheit, blinkende Lichter oder Flecken, Lichtempfindlichkeit und verschwommenes Sehen.
  • Fühlen Sie sich schwindelig oder ohnmächtig.

Prüfungen und Tests

Der Gesundheitsdienstleister führt eine körperliche Untersuchung durch. Dies kann zeigen:


  • Hoher Blutdruck, oft höher als 140/90 mm Hg
  • Schwellung in den Händen und im Gesicht
  • Gewichtszunahme

Blut- und Urintests werden durchgeführt. Dies kann zeigen:

  • Protein im Urin (Proteinurie)
  • Höher als normale Leberenzyme
  • Plättchenzahl, die niedrig ist
  • Höhere Kreatininwerte im Blut als normal

Tests werden auch durchgeführt mit:

  • Sehen Sie, wie gut Ihr Blut gerinnt
  • Überwachen Sie die Gesundheit Ihres Babys

Die Ergebnisse eines Schwangerschafts-Ultraschalls, eines Nicht-Stresstests und anderer Tests helfen Ihrem Anbieter, zu entscheiden, ob Ihr Baby sofort geliefert werden muss.

Frauen, die zu Beginn der Schwangerschaft einen niedrigen Blutdruck hatten, gefolgt von einem deutlichen Blutdruckanstieg, müssen genauestens auf andere Anzeichen einer Präeklampsie überwacht werden.

Behandlung

Präeklampsie verschwindet häufig, nachdem das Baby geboren wurde und die Plazenta verabreicht wurde. Es kann jedoch bestehen bleiben oder sogar nach der Lieferung beginnen.

Meistens ist Ihr Baby nach 37 Wochen ausreichend entwickelt, um außerhalb des Mutterleibs gesund zu sein.

Infolgedessen möchte Ihr Anbieter wahrscheinlich, dass Ihr Baby entbunden wird, damit die Präeklampsie nicht schlimmer wird. Möglicherweise erhalten Sie Medikamente, um die Geburt auszulösen, oder Sie benötigen einen Kaiserschnitt.

Wenn Ihr Baby nicht voll entwickelt ist und Sie an einer leichten Präeklampsie leiden, kann die Erkrankung oft zu Hause behandelt werden, bis Ihr Baby erwachsen ist. Der Anbieter wird empfehlen:

  • Häufige Arztbesuche, um sicherzustellen, dass es Ihnen und Ihrem Baby gut geht.
  • Arzneimittel zur Senkung des Blutdrucks (manchmal).
  • Der Schweregrad der Präeklampsie kann sich schnell ändern, daher müssen Sie sehr sorgfältig nachsorge.

Eine vollständige Bettruhe wird nicht mehr empfohlen.

Manchmal wird eine schwangere Frau mit Präeklampsie ins Krankenhaus eingeliefert. Dadurch kann das Gesundheitsteam das Baby und die Mutter genauer beobachten.

Die Behandlung im Krankenhaus kann Folgendes umfassen:

  • Enge Überwachung der Mutter und des Babys
  • Arzneimittel zur Kontrolle des Blutdrucks und zur Vorbeugung von Anfällen und anderen Komplikationen
  • Steroid-Injektionen für Schwangerschaften unter 34 Wochen, um die Entwicklung der Lunge des Babys zu beschleunigen

Sie und Ihr Versorger werden weiterhin den sichersten Zeitpunkt für die Geburt Ihres Babys besprechen.

  • Wie nah sind Sie an Ihrem Fälligkeitsdatum?
  • Die Schwere der Präeklampsie. Präeklampsie hat viele schwere Komplikationen, die der Mutter schaden können.
  • Wie gut es dem Baby im Mutterleib geht.

Bei Anzeichen einer schweren Präeklampsie muss das Baby entbunden werden. Diese schließen ein:

  • Tests, die zeigen, dass Ihr Baby nicht gut wächst oder nicht genug Blut und Sauerstoff bekommt.
  • Die niedrigste Zahl Ihres Blutdrucks liegt über einen Zeitraum von 24 Stunden über 110 mm Hg oder über 100 mm Hg.
  • Abnormale Leberfunktionstestergebnisse.
  • Starke Kopfschmerzen.
  • Schmerzen im Bauchbereich (Bauch).
  • Anfälle oder Veränderungen der psychischen Funktion (Eklampsie).
  • Flüssigkeitsansammlungen in den Lungen der Mutter.
  • HELLP-Syndrom (selten).
  • Niedrige Thrombozytenzahl oder Blutung.
  • Geringer Urinausstoß, viel Protein im Urin und andere Anzeichen dafür, dass Ihre Nieren nicht richtig funktionieren.

Ausblick (Prognose)

Anzeichen und Symptome einer Präeklampsie verschwinden meistens innerhalb von 6 Wochen nach der Entbindung. In den ersten Tagen nach der Entbindung verschlechtert sich jedoch manchmal der Bluthochdruck. Sie sind noch bis zu 6 Wochen nach Lieferung anfällig für Präeklampsie. Diese postpartale Präeklampsie birgt ein höheres Todesrisiko. Wenn Sie Symptome einer Präeklampsie bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Wenn Sie an einer Präeklampsie leiden, entwickeln Sie diese wahrscheinlich während einer anderen Schwangerschaft erneut. In den meisten Fällen ist es nicht so schwer wie beim ersten Mal.

Wenn Sie während mehr als einer Schwangerschaft unter hohem Blutdruck leiden, haben Sie mit zunehmendem Alter einen erhöhten Blutdruck.

Mögliche Komplikationen

Seltene, aber schwerwiegende unmittelbare Komplikationen für die Mutter können sein:

  • Blutungsprobleme
  • Anfall (Eklampsie)
  • Fetale Wachstumsverzögerung
  • Vorzeitige Trennung der Plazenta von der Gebärmutter bevor das Baby geboren wird
  • Bruch der Leber
  • Schlaganfall
  • Tod (selten)

Eine Vorgeschichte von Präeklampsie macht eine Frau zu einem höheren Risiko für zukünftige Probleme wie:

  • Herzkrankheit
  • Diabetes
  • Nierenkrankheit

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Wenden Sie sich an Ihren Anbieter, wenn Sie während Ihrer Schwangerschaft oder nach der Geburt Symptome einer Präeklampsie haben.

Verhütung

Es gibt keinen sicheren Weg, Präeklampsie zu verhindern.

  • Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie ein hohes Risiko haben, an Präeklampsie zu erkranken, kann er vorschlagen, dass Sie Ihr Baby Aspirin (81 mg) täglich spät im ersten Trimenon oder früh im zweiten Trimenon Ihrer Schwangerschaft einnehmen. Starten Sie jedoch KEIN Aspirin, es sei denn, Sie haben zuvor mit Ihrem Arzt gesprochen.
  • Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Ihre Kalziumzufuhr niedrig ist, kann er vorschlagen, dass Sie täglich Kalzium einnehmen.
  • Es gibt keine anderen spezifischen präventiven Maßnahmen zur Präeklampsie.

Für alle schwangeren Frauen ist es wichtig, die Schwangerschaftsvorsorge früh zu beginnen und sie während der Schwangerschaft und nach der Entbindung weiterzuführen.

Alternative Namen

Toxämie; Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie (PIH); Gestationshypertonie; Hoher Blutdruck - Präeklampsie

Bilder


  • Präeklampsie

Verweise

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Datum der Überprüfung 19.04.2014

Aktualisiert von: John D. Jacobson, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie, Medizinische Fakultät der Loma Linda University, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion. Redaktionelle Aktualisierung 20.08.2014.