Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung am 17.08.2016
Peritonsillarabszess ist eine Ansammlung von infiziertem Material in der Umgebung der Mandeln.
Ursachen
Der peritonsilläre Abszess ist eine Komplikation der Tonsillitis. Es wird meistens durch eine Art von Bakterien namens beta A-hämolytischer Streptokokken verursacht.
Peritonsillarabszess tritt am häufigsten bei älteren Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf. Die Bedingung ist selten, da Antibiotika zur Behandlung von Tonsillitis eingesetzt werden.
Symptome
Eine oder beide Mandeln werden infiziert. Die Infektion breitet sich meistens hinter der Mandel aus. Es kann sich dann in den Hals und die Brust ausbreiten. Geschwollenes Gewebe kann die Atemwege blockieren. Dies ist ein lebensbedrohlicher medizinischer Notfall.
Der Abszess kann im Hals aufbrechen (Bruch). Der Inhalt des Abszesses kann in die Lunge gelangen und eine Lungenentzündung verursachen.
Symptome eines peritonsillären Abszesses sind:
- Fieber und Schüttelfrost
- Starke Halsschmerzen, die normalerweise auf einer Seite auftreten
- Ohrenschmerzen auf der Seite des Abszesses
- Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes und Schmerzen beim Öffnen des Mundes
- Probleme beim Schlucken
- Sabbern oder Unfähigkeit, Speichel zu schlucken
- Gesichts- oder Nackenschwellung
- Fieber
- Kopfschmerzen
- Gedämpfte Stimme
- Zarte Drüsen im Kiefer und Hals
Prüfungen und Tests
Eine Halsuntersuchung zeigt häufig Schwellungen auf einer Seite und auf dem Gaumen.
Die Uvula im hinteren Halsbereich kann von der Schwellung weggeschoben werden. Hals und Hals können auf einer oder beiden Seiten rot und geschwollen sein.
Die folgenden Tests können durchgeführt werden:
- Aspiration des Abszesses mit einer Nadel
- CT-Scan
- Faseroptische Endoskopie zur Überprüfung, ob die Atemwege blockiert sind
Behandlung
Die Infektion kann mit Antibiotika behandelt werden, wenn sie frühzeitig ergriffen wird. Wenn sich ein Abszess entwickelt hat, muss er mit einer Nadel oder durch Aufschneiden abgelassen werden. Sie erhalten Schmerzmittel, bevor dies geschehen ist.
Wenn die Infektion sehr schwerwiegend ist, werden die Tonsillen gleichzeitig mit der Ableitung des Abszesses entfernt. Dies ist jedoch selten. In diesem Fall haben Sie eine Vollnarkose, damit Sie schlafen und schmerzfrei sind.
Ausblick (Prognose)
In den meisten Fällen wird der peritonsilläre Abszeß nicht behandelt. Die Infektion kann in der Zukunft zurückkehren.
Mögliche Komplikationen
Komplikationen können sein:
- Atemwegsobstruktion
- Cellulitis des Kiefers, des Halses oder der Brust
- Endokarditis (selten)
- Flüssigkeit um die Lunge (Pleuraerguss)
- Entzündung um das Herz (Perikarditis)
- Lungenentzündung
- Sepsis (Infektion im Blut)
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Rufen Sie Ihren Arzt sofort an, wenn Sie an einer Mandelentzündung leiden und Symptome eines peritonsillären Abszesses entwickeln.
Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Sie:
- Atembeschwerden
- Probleme beim Schlucken
- Schmerzen in der Brust
- Anhaltendes Fieber
- Symptome, die sich verschlimmern
Verhütung
Eine schnelle Behandlung der Tonsillitis, insbesondere wenn sie durch Bakterien verursacht wird, kann helfen, diesen Zustand zu verhindern.
Alternative Namen
Mandelentzündung; Abszeß - peritonsillar; Tonsillitis - Abszess
Bilder
Lymphsystem
Hals Anatomie
Verweise
Melio FR, Berge LR. Infektionen der oberen Atemwege. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM ua, Hrsg. Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Kapitel 75.
Meyer A. Pädiatrische Infektionskrankheit. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V. et al., Hrsg. Cummings HNO-Heilkunde: Kopf- und Halschirurgie. 6. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kap. 197
Pappas DE, Hendley JO. Retropharynx-Abszess, lateraler Pharynx- (Parapharynx-) Abszess und peritonsilläre Cellulitis / Abszess. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 382.
Datum der Überprüfung am 17.08.2016
Aktualisiert von: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD und der A.D.A.M. Redaktion.