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Diabetes



Diabetes ist eine chronische (chronische) Krankheit, bei der der Körper die Zuckermenge im Blut nicht regulieren kann.

Ursachen

Insulin ist ein Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse zur Blutzuckerkontrolle produziert wird. Diabetes kann durch zu wenig Insulin, Insulinresistenz oder beides verursacht werden.

Um Diabetes zu verstehen, ist es wichtig, zuerst den normalen Prozess zu verstehen, bei dem Nahrungsmittel abgebaut und vom Körper zur Energiegewinnung verwendet werden. Einige Dinge passieren, wenn Nahrung verdaut und absorbiert wird:

  • Ein Zucker namens Glukose gelangt in den Blutkreislauf. Glukose ist eine Brennstoffquelle für den Körper.
  • Ein Organ, das Pankreas genannt wird, produziert Insulin. Die Aufgabe von Insulin besteht darin, Glukose aus dem Blutkreislauf in Muskel-, Fett- und andere Zellen zu transportieren, wo sie gespeichert oder als Brennstoff verwendet werden kann.


Menschen mit Diabetes haben einen hohen Blutzucker, weil ihr Körper keinen Zucker aus dem Blut in Muskel- und Fettzellen transportieren kann, um sie zu verbrennen oder für Energie zu speichern, und / oder weil ihre Leber zu viel Glukose produziert und in das Blut freisetzt. Dies ist weil entweder:

  • Ihr Pankreas bildet nicht genug Insulin
  • Ihre Zellen sprechen normalerweise nicht auf Insulin an
  • Beide der obigen

Es gibt zwei Haupttypen von Diabetes. Die Ursachen und Risikofaktoren sind je nach Typ unterschiedlich:


  • Typ-1-Diabetes ist weniger verbreitet. Es kann in jedem Alter auftreten, wird aber meistens bei Kindern, Jugendlichen oder jungen Erwachsenen diagnostiziert. Bei dieser Krankheit bildet der Körper wenig oder kein Insulin. Dies liegt daran, dass die Bauchspeicheldrüsenzellen, die Insulin bilden, aufhören zu arbeiten. Tägliche Insulinspritzen sind erforderlich. Die genaue Ursache für das Versagen, ausreichend Insulin herzustellen, ist unbekannt.
  • Typ-2-Diabetes ist häufiger. Sie tritt am häufigsten im Erwachsenenalter auf, aber aufgrund der hohen Fettleibigkeit wird nun bei Kindern und Jugendlichen diese Krankheit diagnostiziert.Manche Menschen mit Typ-2-Diabetes wissen nicht, dass sie daran leiden. Bei Typ-2-Diabetes ist der Körper resistent gegen Insulin und verwendet Insulin nicht so, wie es sollte. Nicht alle Menschen mit Typ-2-Diabetes sind übergewichtig oder fettleibig.
  • Es gibt andere Ursachen für Diabetes und manche Menschen können nicht als Typ 1 oder Typ 2 eingestuft werden.

Gestationsdiabetes ist ein hoher Blutzucker, der sich zu jeder Zeit während einer Schwangerschaft bei einer Frau ohne Diabetes entwickelt.

Wenn Ihre Eltern, Ihr Bruder oder Ihre Schwester an Diabetes leiden, entwickeln Sie möglicherweise eher die Krankheit.

Symptome

Ein hoher Blutzuckerspiegel kann mehrere Symptome verursachen, darunter:

  • Verschwommene Sicht
  • Übermäßiger Durst
  • Ermüden
  • Häufiges Wasserlassen
  • Hunger
  • Gewichtsverlust

Da sich Typ-2-Diabetes langsam entwickelt, haben manche Menschen mit hohem Blutzucker keine Symptome.

Symptome von Typ-1-Diabetes entwickeln sich innerhalb kurzer Zeit. Menschen können zu dem Zeitpunkt, zu dem sie diagnostiziert werden, sehr krank sein.

Diabetes kann nach vielen Jahren zu anderen ernsten Problemen führen. Diese Probleme werden als Diabetes-Komplikationen bezeichnet und umfassen:

  • Augenprobleme, einschließlich Sehstörungen (vor allem nachts), Lichtempfindlichkeit und Blindheit
  • Wunden und Infektionen des Beines oder Fußes, die unbehandelt zur Amputation des Beines oder Fußes führen können
  • Schädigung der Nerven im Körper, wodurch Schmerzen, Kribbeln, Gefühlsstörungen, Verdauungsprobleme und Erektionsstörungen verursacht werden
  • Nierenprobleme, die zu Nierenversagen führen können
  • Geschwächtes Immunsystem, das zu häufigeren Infektionen führen kann
  • Erhöhte Chance auf einen Herzinfarkt oder Schlaganfall


Prüfungen und Tests

Eine Urinanalyse zeigt möglicherweise einen hohen Blutzuckerwert. Ein Urintest allein diagnostiziert jedoch keinen Diabetes.

Ihr Arzt könnte vermuten, dass Sie an Diabetes leiden, wenn Ihr Blutzuckerspiegel höher als 200 mg / dl (11,1 mmol / l) ist. Zur Bestätigung der Diagnose müssen einer oder mehrere der folgenden Tests durchgeführt werden.

Bluttests:

  • Blutzuckerspiegel nüchtern. Bei zwei verschiedenen Tests wird Diabetes diagnostiziert, wenn der Glukosespiegel im Fasten höher als 126 mg / dl (7,0 mmol / l) ist. Konzentrationen zwischen 100 und 126 mg / dl (5,5 und 7,0 mmol / l) werden als Nüchternglukose oder Prädiabetes bezeichnet. Diese Werte sind Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes.
  • Hämoglobin A1c (A1C) -Test. Normal ist weniger als 5,7%; Prädiabetes beträgt 5,7% bis 6,4%; und Diabetes ist 6,5% oder höher.
  • Oraler Glukosetoleranz-Test. Diabetes wird diagnostiziert, wenn der Glukosespiegel 2 Stunden nach dem Trinken eines Zuckertrinks mehr als 200 mg / dL (11,1 mmol / L) beträgt (dieser Test wird häufiger für Typ-2-Diabetes verwendet).

Das Screening auf Typ-2-Diabetes bei Menschen ohne Symptome wird empfohlen für:

  • Übergewichtige Kinder, die andere Risikofaktoren für Diabetes haben, ab 10 Jahren und alle 3 Jahre wiederholt.
  • Übergewichtige Erwachsene (BMI von 25 oder höher), die andere Risikofaktoren wie Bluthochdruck oder Mutter, Vater, Schwester oder Bruder mit Diabetes haben.
  • Erwachsene über 45 Jahre, alle drei Jahre wiederholt.

Behandlung

Typ-2-Diabetes kann manchmal mit Veränderungen des Lebensstils rückgängig gemacht werden, insbesondere beim Abnehmen durch Bewegung und durch das Essen gesünderer Lebensmittel. Einige Fälle von Typ-2-Diabetes können auch durch eine Operation zur Gewichtsabnahme verbessert werden.

Es gibt keine Heilung für Typ-1-Diabetes (mit Ausnahme einer Pankreas- oder Inselzelltransplantation).

Die Behandlung von Typ-1-Diabetes oder Typ-2-Diabetes beinhaltet Ernährung, Aktivität und Medikamente zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels.

Jeder, der an Diabetes leidet, sollte angemessene Aufklärung und Unterstützung hinsichtlich der besten Methoden zur Behandlung von Diabetes erhalten. Fragen Sie Ihren Anbieter nach einem zertifizierten Diabetesberater (CDE).

Eine bessere Kontrolle über Blutzucker, Cholesterin und Blutdruck hilft, das Risiko für Nierenerkrankungen, Augenerkrankungen, Erkrankungen des Nervensystems, Herzinfarkt und Schlaganfall zu senken.

Um Diabetes-Komplikationen zu vermeiden, besuchen Sie Ihren Versorger mindestens zwei bis vier Mal pro Jahr. Sprechen Sie über Probleme, die Sie haben. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Providers zum Umgang mit Ihrem Diabetes.

Selbsthilfegruppen

Viele Ressourcen helfen Ihnen, mehr über Diabetes zu erfahren. Wenn Sie an Diabetes leiden, können Sie auch lernen, wie Sie Ihren Zustand behandeln und Diabetes-Komplikationen verhindern können.

Ausblick (Prognose)

Für die meisten Menschen, die an Diabetes leiden, ist Diabetes eine lebenslange Krankheit.

Eine strikte Kontrolle des Blutzuckers kann Diabetes-Komplikationen verhindern oder verzögern. Diese Probleme können jedoch auch bei Menschen mit guter Diabeteskontrolle auftreten.

Mögliche Komplikationen

Diabetes kann nach vielen Jahren zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen:

  • Sie könnten Augenprobleme haben, einschließlich Sehstörungen (vor allem nachts) und Lichtempfindlichkeit. Sie könnten blind werden.
  • Ihre Füße und Haut können Wunden und Infektionen entwickeln. Nach einer langen Zeit müssen Fuß oder Bein möglicherweise amputiert werden. Eine Infektion kann auch Schmerzen und Juckreiz in anderen Körperteilen verursachen.
  • Diabetes kann die Kontrolle des Blutdrucks und des Cholesterins erschweren. Dies kann zu Herzinfarkt, Schlaganfall und anderen Problemen führen. Es kann schwieriger werden, dass Blut zu Ihren Beinen und Füßen fließt.
  • Nerven in Ihrem Körper können beschädigt werden und Schmerzen, Kribbeln und Taubheit verursachen.
  • Aufgrund von Nervenschäden können Sie Probleme haben, die Nahrung zu verdauen, die Sie essen. Sie könnten sich schwach fühlen oder Schwierigkeiten haben, auf die Toilette zu gehen. Nervenschäden können Männern die Erektion erschweren.
  • Hoher Blutzucker und andere Probleme können zu Nierenschäden führen. Ihre Nieren funktionieren möglicherweise nicht mehr so ​​gut wie früher. Sie können sogar aufhören zu arbeiten, so dass Sie eine Dialyse oder eine Nierentransplantation benötigen.
  • Ihr Immunsystem kann schwächer werden, was zu häufigen Infektionen führen kann.

Verhütung

Das Aufrechterhalten eines idealen Körpergewichts und eines aktiven Lebensstils kann den Beginn von Typ-2-Diabetes verhindern oder verzögern. Wenn Sie übergewichtig sind, kann ein Verlust von nur 5% Ihres Körpergewichts das Risiko verringern. Einige Arzneimittel können auch verwendet werden, um den Beginn von Typ-2-Diabetes zu verzögern oder zu verhindern.

Zu diesem Zeitpunkt kann Typ-1-Diabetes nicht verhindert werden. Es gibt jedoch vielversprechende Studien, die zeigen, dass sich Typ-1-Diabetes bei einigen Personen mit hohem Risiko verzögern kann.

Alternative Namen

Diabetes - Typ 1; Diabetes - Typ 2; Diabetes - Schwangerschaft Diabetes Typ 1; Typ 2 Diabetes; Schwangerschaftsdiabetes; Diabetes Mellitus

Patientenanweisungen

  • Diabetes - Fußgeschwüre
  • Diabetes - kümmert sich um Ihre Füße
  • Diabetes - wenn Sie krank sind

Bilder


  • Endokrine Drüsen

  • Diabetische Retinopathie

  • Langerhans-Inseln

  • Pankreas

  • Insulinpumpe

  • Diabetes Typ I

  • Diabetischer Blutkreislauf im Fuß

  • Nahrungsmittel- und Insulinausschüttung

  • Insulinproduktion und Diabetes

  • Blutzuckermessung - Serie

  • Necrobiosis lipoidica diabeticorum - Bauch

  • Necrobiosis lipoidica diabeticorum - Bein

Verweise

American Diabetes Association. 2. Klassifizierung und Diagnose von Diabetes: Standards der medizinischen Versorgung bei Diabetes - 2018. Diabetes-Behandlung. 2018; 41 (Suppl 1): S13-27. PMID: 29222373 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222373.

Atkinson MA. Typ 1 Diabetes mellitus. In: Melmed S., KS Polonsky, PR Larsen, HM HM Kronenberg, Hrsg. Williams Lehrbuch der Endokrinologie. 13. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 32.

Polonsky KS, Burant CF. Typ 2 Diabetes mellitus. In: Melmed S., KS Polonsky, PR Larsen, HM HM Kronenberg, Hrsg. Williams Lehrbuch der Endokrinologie. 13. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 31.

Datum der Überprüfung 2/22/2018

Aktualisiert von: Dr. Brent Wisse, Associate Professor für Medizin, Abteilung für Metabolismus, Endokrinologie und Ernährung, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.

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