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Kiefergelenksstörungen



Temporomandibuläre Gelenks- und Muskelstörungen (Kiefergelenksstörungen) sind Probleme, die die Kaumuskulatur und Gelenke betreffen, die den Unterkiefer mit dem Schädel verbinden.

Ursachen

Auf jeder Seite des Kopfes befinden sich 2 passende Kiefergelenke. Sie befinden sich direkt vor Ihren Ohren. Die Abkürzung "TMJ" bezieht sich auf den Namen des Gelenks, wird jedoch häufig verwendet, um Störungen oder Symptome dieser Region zu bezeichnen.

Viele Symptome im Zusammenhang mit dem Kiefergelenk sind auf die Auswirkungen der körperlichen Belastung der Gelenkstrukturen zurückzuführen. Diese Strukturen umfassen:

  • Knorpelscheibe am Gelenk
  • Muskeln des Kiefers, des Gesichts und des Halses
  • In der Nähe Bänder, Blutgefäße und Nerven
  • Zähne

Für viele Menschen mit Kiefergelenkerkrankungen ist die Ursache unbekannt. Einige Ursachen für diese Bedingung sind nicht gut belegt. Sie beinhalten:

  • Ein schlechter Biss oder eine orthodontische Zahnspange.
  • Stress und Zähneknirschen. Viele Menschen mit Kiefergelenkproblemen reiben nicht mit den Zähnen, und viele, die sich schon seit langem mit den Zähnen befassen, haben keine Probleme mit ihrem Kiefergelenk. Bei manchen Menschen kann der mit dieser Erkrankung verbundene Stress durch die Schmerzen verursacht werden und ist nicht die Ursache des Problems.

Eine schlechte Haltung kann auch ein wichtiger Faktor bei Kiefergelenksymptomen sein. Wenn Sie beispielsweise den Kopf nach vorne halten, während Sie den ganzen Tag auf einen Computer schauen, werden die Gesichts- und Halsmuskeln belastet.

Andere Faktoren, die die Kiefergelenksbeschwerden verschlimmern können, sind Stress, schlechte Ernährung und Schlafmangel.

Viele Menschen haben am Ende "Triggerpunkte". Dies sind kontrahierte Muskeln in Kiefer, Kopf und Hals. Triggerpunkte können Schmerzen auf andere Bereiche übertragen und Kopfschmerzen, Ohrenschmerzen oder Zahnschmerzen verursachen.

Andere mögliche Ursachen für mit dem Kiefergelenk zusammenhängende Symptome sind Arthritis, Frakturen, Luxationen und seit der Geburt bestehende strukturelle Probleme.

Symptome

Symptome im Zusammenhang mit Kiefergelenksstörungen können sein:

  • Beißen oder Kauen Schwierigkeiten oder Unbehagen
  • Wenn Sie den Mund öffnen oder schließen, klickst, knallt oder rattert es
  • Dumpfer, schmerzender Schmerz im Gesicht
  • Ohrenschmerzen
  • Kopfschmerzen
  • Kieferschmerzen oder Zärtlichkeit des Kiefers
  • Verriegelung des Kiefers
  • Schwierigkeiten beim Öffnen oder Schließen des Mundes

Prüfungen und Tests

Möglicherweise müssen Sie mehr als einen Facharzt für Ihre Schmerzen und Symptome im Kiefergelenk besuchen. Dies kann abhängig von Ihren Symptomen einen Hausarzt, einen Zahnarzt oder einen HNO-Arzt umfassen.

Sie benötigen eine gründliche Prüfung, die Folgendes umfasst:

  • Eine zahnärztliche Untersuchung, die zeigt, ob Sie eine schlechte Bissausrichtung haben
  • Fühlen Sie das Gelenk und die Muskeln für Zärtlichkeit
  • Drücken Sie um den Kopf, um empfindliche oder schmerzhafte Bereiche zu finden
  • Die Zähne von Seite zu Seite verschieben
  • Zuschauen, Fühlen und Hören des Kiefers öffnen und schließen
  • Röntgenstrahlen, CT-Scan, MRI, Doppler-Test des Kiefergelenks

Manchmal erscheinen die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung als normal.

Ihr Gesundheitsdienstleister muss auch andere Bedingungen in Betracht ziehen, z. B. Infektionen oder Nervenprobleme und Kopfschmerzen, die Ihre Symptome verursachen können.

Behandlung

Zuerst werden einfache, sanfte Therapien empfohlen.

  • Weiche Diät zur Beruhigung der Gelenkentzündung.
  • Lernen Sie, wie Sie die Muskeln um Ihren Kiefer sanft strecken, entspannen oder massieren. Ihr Hausarzt, Zahnarzt oder Physiotherapeut kann Ihnen dabei helfen.
  • Vermeiden Sie Maßnahmen, die zu Symptomen führen, wie Gähnen, Singen und Kaugummi.
  • Versuchen Sie, feuchte Hitze oder kalte Packungen im Gesicht.
  • Erlernen Sie stressreduzierende Techniken.
  • Trainieren Sie mehrmals pro Woche, um Ihre Fähigkeit zu verbessern, mit Schmerzen umzugehen.
  • Bissanalyse.

Lesen Sie so viel wie möglich zur Behandlung von Kiefergelenkserkrankungen, da die Meinungen sehr unterschiedlich sind. Holen Sie sich die Meinungen verschiedener Anbieter. Die gute Nachricht ist, dass die meisten Menschen schließlich etwas finden, das hilft.

Fragen Sie Ihren Hausarzt oder Zahnarzt nach Medikamenten, die Sie verwenden können. Diese könnten umfassen:

  • Kurzzeitiger Gebrauch von Acetaminophen oder Ibuprofen, Naproxen (oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln)
  • Muskelrelaxanzien oder Antidepressiva
  • Muskelrelaxans-Injektionen wie Botulinum-Toxin
  • Selten werden Kortikosteroidaufnahmen im Kiefergelenk zur Behandlung von Entzündungen durchgeführt

Mund- oder Beißschutz, auch Schienen oder Geräte genannt, werden seit langem zur Behandlung von Zähneknirschen, Zusammenbeißen und Kiefergelenksstörungen eingesetzt. Sie können helfen oder nicht.

  • Während viele Menschen sie als nützlich empfunden haben, sind die Vorteile sehr unterschiedlich. Der Schutz kann mit der Zeit oder wenn Sie ihn nicht mehr tragen, seine Wirksamkeit verlieren. Andere Menschen fühlen sich möglicherweise schlimmer, wenn sie einen tragen.
  • Es gibt verschiedene Arten von Schienen. Einige passen über die oberen Zähne, während andere über die unteren Zähne passen.
  • Die dauerhafte Verwendung dieser Gegenstände wird möglicherweise nicht empfohlen. Sie sollten auch aufhören, wenn sie Änderungen in Ihrem Biss verursachen.

Wenn konservative Behandlungen nicht funktionieren, bedeutet dies nicht automatisch, dass Sie eine aggressivere Behandlung benötigen. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Behandlungsmethoden in Betracht ziehen, die nicht rückgängig gemacht werden können, wie z. B. Kieferorthopädie oder Operationen, die Ihren Biss dauerhaft verändern.

Rekonstruktive Eingriffe am Kiefer oder Gelenkersatz sind selten erforderlich. In der Tat sind die Ergebnisse oft schlechter als vor der Operation.

Selbsthilfegruppen

Weitere Informationen und Unterstützungsgruppen erhalten Sie über die TMJ Syndrome Association unter www.tmj.org.

Ausblick (Prognose)

Bei vielen Menschen treten Symptome nur manchmal auf und dauern nicht lange an. Sie neigen dazu, mit wenig oder keiner Behandlung rechtzeitig zu verschwinden. Die meisten Fälle können erfolgreich behandelt werden.

Einige Schmerzen verschwinden von selbst ohne Behandlung. Kiefergelenksbedingte Schmerzen können in der Zukunft wieder auftreten. Wenn die Ursache nächtliches Zusammenbeißen ist, kann die Behandlung sehr schwierig sein, da es sich um ein Schlafverhalten handelt, das schwer zu kontrollieren ist.

Mundschienen sind ein verbreiteter Behandlungsansatz für das Zähneknirschen. Einige Schienen können das Schleifen zum Schweigen bringen, indem sie eine ebene, ebene Oberfläche bieten, sie sind jedoch möglicherweise weniger wirksam, um Schmerzen zu reduzieren oder das Zusammenbeißen zu stoppen. Schienen können kurzfristig gut funktionieren, werden jedoch mit der Zeit weniger effektiv. Einige Schienen können auch Bissveränderungen verursachen, wenn sie nicht richtig angebracht sind. Dies kann ein neues Problem verursachen.

Mögliche Komplikationen

TMJ kann Folgendes verursachen:

  • Chronische Gesichtsschmerzen
  • Chronische Kopfschmerzen

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Wenden Sie sich sofort an Ihren Anbieter, wenn Sie Probleme haben, Ihren Mund zu essen oder zu öffnen. Denken Sie daran, dass viele Erkrankungen zu Kiefergelenksbeschwerden führen können, von Arthritis bis zu Schleudertrauma-Verletzungen. Experten, die speziell für Gesichtsschmerzen ausgebildet sind, können bei der Diagnose und Behandlung von Kiefergelenksschmerzen helfen.

Verhütung

Viele der Schritte der häuslichen Pflege zur Behandlung von Kiefergelenksbeschwerden können auch dazu beitragen, den Zustand zu verhindern. Diese Schritte umfassen:

  • Vermeiden Sie das Essen von harten Lebensmitteln und Kaugummi.
  • Lernen Sie Entspannungstechniken, um den allgemeinen Stress und die Muskelspannung zu reduzieren.
  • Behalten Sie eine gute Haltung bei, besonders wenn Sie den ganzen Tag am Computer arbeiten. Halten Sie oft an, um die Position zu wechseln, Hände und Arme auszuruhen und die beanspruchten Muskeln zu entlasten.
  • Verwenden Sie Sicherheitsmaßnahmen, um das Risiko für Frakturen und Luxationen zu reduzieren.

Alternative Namen

TMD; Temporomandibuläre Gelenkserkrankungen; Temporomandibuläre Muskelerkrankungen

Verweise

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Datum der Überprüfung 2/5/2018

Aktualisiert von: Ilona Fotek, DMD, MS, Zahnheilkunde, Jupiter, FL. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.

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