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Klumpfuß



Klumpffuß ist eine Bedingung, die sowohl den Fuß als auch den Unterschenkel betrifft, wenn der Fuß nach innen und nach unten gedreht wird. Es ist ein angeborener Zustand, was bedeutet, dass er bei der Geburt vorliegt.

Ursachen

Klumpffuß ist die häufigste angeborene Erkrankung der Beine. Sie kann von mild und flexibel bis stark und starr reichen.

Die Ursache ist nicht bekannt. Meistens kommt es von selbst vor. In einigen Fällen kann die Bedingung jedoch von Familien weitergegeben werden. Risikofaktoren umfassen eine Familienanamnese der Erkrankung und das männliche Verhalten. Klumpffuß kann auch als Teil eines zugrundeliegenden genetischen Syndroms wie Trisomie 18 auftreten.

Ein verwandtes Problem, das als positioneller Klumpfuß bezeichnet wird, ist kein wirklicher Klumpffuß. Dies ist auf einen normalen Fuß zurückzuführen, der ungewöhnlich positioniert ist, während sich das Baby im Mutterleib befindet. Dieses Problem lässt sich nach der Geburt leicht beheben.

Symptome

Das körperliche Erscheinungsbild des Fußes kann variieren. Ein oder beide Füße können betroffen sein.

Der Fuß dreht sich bei der Geburt nach innen und unten und lässt sich nur schwer in die richtige Position bringen. Wadenmuskel und Fuß können etwas kleiner als normal sein.

Prüfungen und Tests

Die Störung wird während einer körperlichen Untersuchung festgestellt.

Eine Fußaufnahme kann gemacht werden. Ultraschall in den ersten 6 Monaten der Schwangerschaft kann auch dazu beitragen, die Störung zu identifizieren.

Behandlung

Bei der Behandlung kann der Fuß in die richtige Position gebracht und ein Gipsverband verwendet werden, um ihn dort zu halten. Dies wird häufig von einem Orthopäden durchgeführt. Die Behandlung sollte so früh wie möglich beginnen, idealerweise kurz nach der Geburt, wenn der Fuß am leichtesten umgeformt werden kann.

Jede Woche wird ein sanftes Dehnen und Neigen durchgeführt, um die Fußposition zu verbessern. Im Allgemeinen sind fünf bis zehn Abgüsse erforderlich. Die endgültige Besetzung bleibt 3 Wochen an Ort und Stelle. Nachdem sich der Fuß in der korrekten Position befindet, trägt das Kind 3 Monate lang fast immer eine spezielle Orthese. Dann trägt das Kind die Zahnspange nachts und während der Mittagsschläuche bis zu 3 Jahre.

Das Problem ist oft eine gespannte Achillessehne, und zum Lösen ist ein einfaches Verfahren erforderlich.

Einige schwere Fälle von Klumpfüßen müssen operiert werden, wenn andere Behandlungen nicht funktionieren oder wenn das Problem wieder auftritt. Das Kind sollte von einem Gesundheitsdienstleister überwacht werden, bis der Fuß vollständig gewachsen ist.

Ausblick (Prognose)

Das Ergebnis ist normalerweise gut mit der Behandlung.

Mögliche Komplikationen

Einige Mängel sind möglicherweise nicht vollständig behoben. Die Behandlung kann jedoch das Aussehen und die Funktion des Fußes verbessern. Die Behandlung kann weniger erfolgreich sein, wenn der Klumpfuß an andere Geburtsstörungen gebunden ist.

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Wenn Ihr Kind wegen Klumpfußes behandelt wird, wenden Sie sich an Ihren Provider, wenn:

  • Die Zehen schwellen an, bluten oder verfärben sich unter dem Gips
  • Die Besetzung scheint erhebliche Schmerzen zu verursachen
  • Die Zehen verschwinden im Gipsverband
  • Der Abguss rutscht ab
  • Der Fuß beginnt sich nach der Behandlung wieder zu drehen

Alternative Namen

Talipes equinovarus; Talipes

Bilder


  • Klumpfußdeformität

  • Clubfootreparatur - Serie

Verweise

Marcdante KJ, Kleigman RM. Fuß. In: Marcdante KJ, Kleigman RM, Hrsg. Nelson Essentials der Pädiatrie. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kap 201.

Martin S. Klumpfuß (Talipes Quinovarus). In: Copel JA, D'Alton ME, Feltovich H., et al. Geburtshilfe: Fötale Diagnose und Pflege. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap. 64.

Warner WC, Beaty JH. Paralytische Störungen. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, Hrsg. Campbells operative Orthopädie. 13. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 34.

Datum der Überprüfung 10/18/2017

Aktualisiert von: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinischer Professor für Pädiatrie, School of Medicine der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.

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