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Flache Füße



Plattfüße (pes planus) beziehen sich auf eine Veränderung der Fußform, bei der der Fuß beim Stehen keinen normalen Bogen hat.

Ursachen

Plattfüße sind eine häufige Erkrankung. Der Zustand ist bei Säuglingen und Kleinkindern normal.

Plattfüße treten auf, weil das Gewebe, das die Gelenke im Fuß zusammenhält (Sehnen genannt), lose ist.

Die Gewebe werden enger und bilden einen Bogen, wenn Kinder älter werden. Dies wird zu dem Zeitpunkt geschehen, zu dem das Kind 2 oder 3 Jahre alt ist. Die meisten Menschen haben normale Bögen, wenn sie erwachsen sind. Bei manchen Menschen kann sich der Bogen jedoch nie bilden.

Einige erbliche Zustände verursachen lose Sehnen.

  • Ehlers-Danlos-Syndrom
  • Marfan-Syndrom

Menschen, die unter diesen Bedingungen geboren sind, haben möglicherweise Plattfüße.

Alterung, Verletzungen oder Krankheit können die Sehnen schädigen und bei einer bereits gebogenen Person die Plattfüße entwickeln. Diese Art von Plattfuß darf nur auf einer Seite auftreten.

In seltenen Fällen können schmerzhafte flache Füße bei Kindern durch einen Zustand verursacht werden, bei dem zwei oder mehr Knochen im Fuß wachsen oder zusammenwachsen. Diese Bedingung wird Tarsalkoalition genannt.

Symptome

Die meisten Plattfüße verursachen keine Schmerzen oder andere Probleme.

Kinder können Fußschmerzen, Knöchelschmerzen oder Unterschenkelschmerzen haben. In diesem Fall sollten sie von einem Gesundheitsdienstleister bewertet werden.

Symptome bei Erwachsenen können müde oder schmerzende Füße nach langem Stehen oder Sport sein.

Prüfungen und Tests

Bei Menschen mit flachen Füßen kommt der Fußrücken beim Stehen mit dem Boden in Kontakt.

Um das Problem zu diagnostizieren, fordert Sie der Anbieter auf, sich auf die Zehen zu stellen. Wenn sich ein Bogen bildet, wird der flache Fuß als flexibel bezeichnet. Sie benötigen keine weiteren Tests oder Behandlungen.

Wenn sich der Bogen nicht im Zehenbereich bildet (als starre flache Füße bezeichnet) oder wenn Schmerzen auftreten, können andere Tests erforderlich sein, darunter:

  • CT-Scan, um die Knochen im Fuß zu sehen
  • MRT-Scan zur Untersuchung der Sehnen im Fuß
  • Röntgenaufnahme des Fußes

Behandlung

Plattfüße bei einem Kind brauchen nicht behandelt zu werden, wenn sie keine Schmerzen oder Gehprobleme verursachen.

  • Die Füße Ihres Kindes wachsen und entwickeln sich gleich, unabhängig davon, ob spezielle Schuhe, Schuheinlagen, Fersenschalen oder Keile verwendet werden.
  • Ihr Kind kann barfuß gehen, rennen oder springen oder andere Aktivitäten ausführen, ohne die flachen Füße zu verschlimmern.

Bei älteren Kindern und Erwachsenen benötigen flexible, flache Füße, die keine Schmerzen verursachen, oder Gehprobleme, keine weitere Behandlung.

Wenn Sie Schmerzen aufgrund von flexiblen flachen Füßen haben, kann Folgendes helfen:

  • Eine Bogenstütze (Orthese), die Sie in Ihren Schuh stecken. Sie können es im Laden kaufen oder nach Maß herstellen lassen.
  • Spezielle schuhe
  • Wadenmuskel dehnt sich aus

Steife oder schmerzende flache Füße müssen von einem Anbieter überprüft werden. Die Behandlung hängt von der Ursache der Plattfüße ab.

Bei der Tarsal-Koalition beginnt die Behandlung mit einer Pause und möglicherweise einem Cast. Eine Operation kann erforderlich sein, wenn sich die Schmerzen nicht verbessern.

In schwereren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um

  • Sehne reinigen oder reparieren
  • Die Gelenke im Fuß in eine korrigierte Position bringen

Bei älteren Erwachsenen können Plattfüße mit Schmerzmitteln, Orthesen und manchmal einer Operation behandelt werden.

Ausblick (Prognose)

Die meisten Fälle von Plattfüßen sind schmerzlos und verursachen keine Probleme. Sie brauchen keine Behandlung.

Einige Ursachen für schmerzhafte Plattfüße können ohne Operation behandelt werden. Wenn andere Behandlungen nicht funktionieren, kann in einigen Fällen eine Operation zur Schmerzlinderung erforderlich sein. Einige Bedingungen wie Tarsalkoalition müssen möglicherweise korrigiert werden, damit der Fuß flexibel bleibt.

Chirurgie verbessert häufig Schmerz und Fußfunktion für Leute, die es benötigen.

Mögliche Komplikationen

Mögliche Probleme nach der Operation sind:

  • Heilung der verschmolzenen Knochen
  • Fußdeformität, die nicht weggeht
  • Infektion
  • Verlust der Knöchelbewegung
  • Schmerzen, die nicht verschwinden
  • Probleme mit dem Schuh passen

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Wenden Sie sich an Ihren Anbieter, wenn Sie anhaltende Schmerzen in den Füßen haben oder Ihr Kind über Fuß- oder Unterschenkelschmerzen klagt.

Verhütung

Die meisten Fälle sind nicht vermeidbar. Das Tragen von gut getragenen Schuhen kann jedoch hilfreich sein.

Alternative Namen

Pes planovalgus; Senkfuß; Pronation der Füße; Pes planus

Verweise

Grear BJ. Sehnen- und Faszienstörungen sowie pes planus für Jugendliche und Erwachsene. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, Hrsg. Campbells operative Orthopädie. 13. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap. 82.

Winell JJ, Davidson RS. Fuß und Zehen In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 674.

Datum der Überprüfung 3/9/2017

Aktualisiert von: Dr. C. Benjamin Ma, Professor, Chef, Sportmedizin und Schulterdienst, UCSF-Abteilung für orthopädische Chirurgie, San Francisco, CA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.

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