Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Selbsthilfegruppen
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 19.04.2014
Asherman-Syndrom ist die Bildung von Narbengewebe in der Gebärmutterhöhle. Das Problem tritt meistens nach einer Gebärmutteroperation auf.
Ursachen
Das Asherman-Syndrom ist eine seltene Erkrankung. In den meisten Fällen kommt es bei Frauen vor, die mehrere Dilatations- und Kürettageverfahren (D & C) hatten.
Eine schwere Beckeninfektion, die nicht mit der Operation zusammenhängt, kann auch zum Asherman-Syndrom führen.
Adhäsionen in der Gebärmutterhöhle können sich auch nach einer Infektion mit Tuberkulose oder Schistosomiasis bilden. Diese Infektionen sind in den Vereinigten Staaten selten. Uteruskomplikationen im Zusammenhang mit diesen Infektionen sind noch seltener.
Symptome
Die Verwachsungen können verursachen:
- Amenorrhoe (keine Regelblutung)
- Wiederholte Fehlgeburten
- Unfruchtbarkeit
Solche Symptome können jedoch auf verschiedene Zustände zurückzuführen sein. Sie weisen häufiger auf ein Asherman-Syndrom hin, wenn sie plötzlich nach einem Eingriff oder einer anderen Gebärmutteroperation auftreten.
Prüfungen und Tests
Eine Beckenuntersuchung offenbart in den meisten Fällen keine Probleme.
Tests können umfassen:
- Hysterosalpingographie
- Hysterosonogramm
- Transvaginale Ultraschalluntersuchung
- Blutuntersuchungen zum Nachweis von Tuberkulose oder Schistosomiasis
Behandlung
Die Behandlung beinhaltet eine Operation zum Schneiden und Entfernen der Adhäsionen oder des Narbengewebes. Dies kann meistens mit der Hysteroskopie erfolgen. Dabei werden kleine Instrumente und eine Kamera verwendet, die durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingesetzt wird.
Nach Entfernung des Narbengewebes muss die Gebärmutterhöhle offen gehalten werden, während sie heilt, um zu verhindern, dass Adhäsionen wieder auftreten. Ihr Arzt kann mehrere Tage lang einen kleinen Ballon in die Gebärmutter legen. Sie müssen möglicherweise auch Östrogen einnehmen, während die Gebärmutterschleimhaut heilt.
Bei einer Infektion müssen Sie möglicherweise Antibiotika einnehmen.
Selbsthilfegruppen
Dem Stress von Krankheiten kann oft durch den Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe geholfen werden. In solchen Gruppen teilen die Mitglieder gemeinsame Erfahrungen und Probleme.
Ausblick (Prognose)
Das Asherman-Syndrom kann oft durch eine Operation geheilt werden. Manchmal ist mehr als eine Prozedur notwendig.
Frauen, die aufgrund des Asherman-Syndroms unfruchtbar sind, können nach der Behandlung möglicherweise ein Kind bekommen. Eine erfolgreiche Schwangerschaft hängt von der Schwere des Asherman-Syndroms und der Schwierigkeit der Behandlung ab. Andere Faktoren, die die Fruchtbarkeit und Schwangerschaft beeinflussen, können ebenfalls beteiligt sein.
Mögliche Komplikationen
Komplikationen der hysteroskopischen Chirurgie sind ungewöhnlich. Wenn sie auftreten, können sie Blutungen, eine Perforation der Gebärmutter und eine Beckeninfektion umfassen.
In einigen Fällen kann die Behandlung des Asherman-Syndroms die Unfruchtbarkeit nicht heilen.
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Rufen Sie Ihren Provider an, wenn:
- Ihre Menstruationsperioden kehren nach einer gynäkologischen oder geburtshilflichen Operation nicht zurück.
- Sie können nach 6 bis 12 Monaten der Schwangerschaft nicht schwanger werden (wenden Sie sich an einen Spezialisten für eine Unfruchtbarkeitsbeurteilung).
Verhütung
Die meisten Fälle des Asherman-Syndroms können nicht vorhergesagt oder verhindert werden.
Alternative Namen
Uterus synechiae; Intrauterine Verwachsungen; Unfruchtbarkeit - Asherman
Bilder
Uterus
Normale Gebärmutteranatomie (Schnittabschnitt)
Verweise
Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS. Vernarbte Gebärmutter und Asherman-Syndrom. In: Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS, Hrsg. Gynäkologischer Ultraschall: Ein problemorientierter Ansatz. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 177–181.
Dolan MS, Hügel C, Valea FA. Gutartige gynäkologische Läsionen: Vulva, Vagina, Cervix, Uterus, Eileiter, Eierstock, Ultraschallbildgebung der Beckenstrukturen. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Hrsg. Umfassende Gynäkologie. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 18.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontanabort und wiederkehrender Schwangerschaftsverlust: Ätiologie, Diagnose, Behandlung. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Hrsg. Umfassende Gynäkologie. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 16.
Simpson JL, Jauniaux ERM. Frühzeitiger Schwangerschaftsverlust und Totgeburt. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL et al., Hrsg. Geburtshilfe: normale und problematische Schwangerschaften. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 27.
Smith RP. Asherman-Syndrom (Uterussynechie). In: Smith RP, Hrsg. Netters Geburtshilfe und Gynäkologie. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 124.
Datum der Überprüfung 19.04.2014
Aktualisiert durch: John D. Jacobson, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie, Medizinische Fakultät der Loma Linda University, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.