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Karpaltunnel Freigabe

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Autor: Laura McKinney
Erstelldatum: 2 April 2021
Aktualisierungsdatum: 18 November 2024
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Useful Posture for Carpal Tunnel Syndrome and Sciatica / Yoga with Eyes
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Inhalt

Karpaltunnel-Release ist eine Operation zur Behandlung des Karpaltunnelsyndroms. Das Karpaltunnelsyndrom besteht aus Schmerzen und Schwäche in der Hand, die durch Druck auf den N. medianus im Handgelenk verursacht werden.


Beschreibung

Der N. medianus und die Sehnen, die Ihre Finger biegen (oder kräuseln), durchlaufen eine Passage, den Karpaltunnel im Handgelenk. Dieser Tunnel ist eng, so dass jede Schwellung den Nerv klemmen und Schmerzen verursachen kann. Ein dickes Ligament (Gewebe) direkt unter Ihrer Haut (das Handwurzelband) bildet den oberen Teil dieses Tunnels. Während der Operation schneidet der Chirurg das Handgelenk, um mehr Platz für Nerven und Sehnen zu schaffen.

Die Operation wird auf folgende Weise durchgeführt:

  • Zunächst erhalten Sie ein betäubendes Arzneimittel, damit Sie während der Operation keine Schmerzen empfinden. Möglicherweise sind Sie wach, aber Sie erhalten auch Medikamente, um sich zu entspannen.
  • Ein kleiner chirurgischer Schnitt wird in der Handfläche nahe am Handgelenk gemacht.
  • Als nächstes wird das Ligament, das den Karpaltunnel abdeckt, geschnitten. Dies verringert den Druck auf den N. medianus. Manchmal wird auch das Gewebe um den Nerv herum entfernt.
  • Die Haut und das Gewebe unter Ihrer Haut werden mit Nähten (Stichen) geschlossen.

Manchmal wird dieses Verfahren mit einer kleinen Kamera durchgeführt, die an einen Monitor angeschlossen ist. Der Chirurg führt die Kamera durch einen sehr kleinen chirurgischen Schnitt in Ihr Handgelenk ein und betrachtet den Monitor, um in Ihr Handgelenk zu sehen. Dies wird als endoskopische Chirurgie bezeichnet. Das verwendete Instrument wird Endoskop genannt.


Warum wird das Verfahren durchgeführt?

Menschen mit Symptomen des Karpaltunnelsyndroms versuchen in der Regel zunächst nicht-chirurgische Behandlungen. Dazu können gehören:

  • Entzündungshemmende Medikamente
  • Therapie zum Lernen von Übungen und Strecken
  • Arbeitsplatzänderungen zur Verbesserung Ihres Sitzplatzes und zur Verwendung Ihres Computers oder anderer Geräte
  • Handgelenkschienen
  • Aufnahmen von Kortikosteroid-Medikamenten in den Karpaltunnel

Wenn keine dieser Behandlungen hilft, testen einige Chirurgen die elektrische Aktivität des N. medianus mit einem EMG (Elektromyogramm). Wenn der Test zeigt, dass das Problem das Karpaltunnelsyndrom ist, kann eine Operation zur Freigabe des Karpaltunnels empfohlen werden.

Wenn die Muskeln in Ihrer Hand und Ihrem Handgelenk kleiner werden, weil der Nerv eingeklemmt wird, wird die Operation in der Regel bald durchgeführt.


Risiken

Risiken für diese Operation sind:

  • Allergische Reaktionen auf Arzneimittel
  • Blutung
  • Infektion
  • Verletzung des N. medianus oder der davon abgehenden Nerven
  • Schwäche und Taubheit um die Hand
  • In seltenen Fällen Verletzung eines anderen Nervs oder Blutgefäßes (Arterie oder Vene)
  • Narbe Zärtlichkeit

Vor dem Verfahren

Vor der Operation sollten Sie:

  • Teilen Sie Ihrem Chirurgen mit, welche Medikamente Sie einnehmen. Dazu gehören Arzneimittel, Ergänzungen oder Kräuter, die Sie ohne Rezept gekauft haben.
  • Möglicherweise werden Sie aufgefordert, die Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten vorübergehend einzustellen. Dazu gehören Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Naprosyn, Aleve) und andere Drogen.
  • Fragen Sie Ihren Anbieter, welche Arzneimittel Sie am Tag Ihrer Operation noch einnehmen sollen.
  • Wenn Sie rauchen, versuchen Sie zu stoppen. Bitten Sie Ihren Provider um Hilfe. Rauchen kann die Heilung verlangsamen.
  • Informieren Sie Ihren Anbieter über Erkältungen, Grippe, Fieber, Herpesausbrüche oder andere Krankheiten. Wenn Sie krank werden, muss Ihre Operation möglicherweise verschoben werden.

Am Tag der Operation:

  • Befolgen Sie die Anweisungen, ob Sie vor dem Eingriff mit dem Essen oder Trinken aufhören müssen.
  • Nehmen Sie alle Medikamente, die Sie mit einem kleinen Schluck Wasser einnehmen.
  • Folgen Sie den Anweisungen, wann Sie im Krankenhaus ankommen. Seien Sie sicher, pünktlich anzukommen.

Nach dem Eingriff

Diese Operation wird ambulant durchgeführt. Sie müssen nicht im Krankenhaus bleiben.

Nach der Operation befindet sich Ihr Handgelenk wahrscheinlich etwa eine Woche lang in einer Schiene oder einem schweren Verband. Behalten Sie dies bis zu Ihrem ersten Arztbesuch nach der Operation bei und halten Sie es sauber und trocken. Nachdem die Schiene oder der Verband entfernt wurde, beginnen Sie mit Bewegungsübungen oder einem Physiotherapieprogramm.

Ausblick (Prognose)

Durch die Karpaltunnelfreisetzung werden Schmerzen, Nervenkitzel und Taubheitsgefühl verringert und die Muskelkraft wiederhergestellt. Den meisten Menschen wird durch diese Operation geholfen.

Die Dauer Ihrer Genesung hängt davon ab, wie lange Sie vor der Operation Symptome hatten und wie stark Ihr N. medianus geschädigt ist. Wenn Sie über längere Zeit Symptome hatten, sind Sie möglicherweise nach der Genesung nicht völlig beschwerdefrei.

Alternative Namen

Mittlere Nervendekompression; Karpaltunneldekompression; Chirurgie - Karpaltunnel

Patientenanweisungen

  • Chirurgische Wundversorgung - offen

Bilder


  • Karpaltunnelsyndrom


  • Oberflächenanatomie - normale Handfläche


  • Oberflächenanatomie - normales Handgelenk


  • Anatomie des Handgelenks


  • Karpaltunnelreparatur - Serie

Verweise

Calandruccio JH. Karpaltunnelsyndrom, Ulnartunnelsyndrom und stenosierende Tenosynovitis. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, Hrsg. Campbells operative Orthopädie. 13. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 76.

Mackinnon SE, Novak CB. Kompressionsneuropathien. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, Hrsg. Operative Handchirurgie von Green. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap. 28.

Zhao M, Burke DT. Mediane Neuropathie (Karpaltunnelsyndrom). In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Hrsg. Grundlagen der Physikalischen Medizin und Rehabilitation: Erkrankungen des Bewegungsapparates, Schmerzen und Rehabilitation. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 36.

Datum der Überprüfung 18.04.2017

Aktualisiert von: Dr. C. Benjamin Ma, Professor, Chef, Sportmedizin und Schulterdienst, UCSF-Abteilung für orthopädische Chirurgie, San Francisco, CA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.